Ak žijete v Spojených štátoch a nemáte zdravotné poistenie, budete čeliť daňovému trestu, ak nedostanete zdravotné poistenie oslobodenie. Zákon o znížení daní a pracovných miest, ktorý bol prijatý v decembri 2017, odstráni trest odňatia slobody s mandátom od roku 2019. Stále existuje pokuta za to, že nebude poistená v roku 2018 (čo sa bude posudzovať na 2018 daňových priznaniach podaných v roku 2019). už nie je trest za to, že nie je poistený v roku 2019 a neskôr.
Väčšina kritérií, ktoré vás oprávňujú na oslobodenie od zdravotného poistenia, sú rezané a suché. Buď ste domorodý Američan, alebo nie ste. Buď ste členom ministerstva pre zdieľanie zdravotnej starostlivosti, alebo nie. Buď najlacnejší plán dostupný vo vašej oblasti je považovaný za cenovo dostupný, alebo to nie je (cenová dostupnosť je založená na stanovenom percentuálnom príjme, v roku 2018 je to 8,05% vášho príjmu). Ak chcete skontrolovať tieto kritériá typu "suché a suché", pozrite si časť "Môžete získať výnimku na zdravotné poistenie?"
Jedno výnimočné kritérium, ktoré má nejaký priestor na oslabenie, je výnimka z ťažkostí. Tu je to, čo potrebujete vedieť o tom, ako získať ťažké výnimky z individuálneho mandátu ACA.
Oslobodenie od ťažkostí – Základy
Existujú tri základné spôsoby, ako sa kvalifikovať na ťažké oslobodenie od individuálneho mandátu:
- Niečo sa vám stalo, že neočakávane zvýšili svoje základné životné náklady. Toto zvýšenie vašich základných výdavkov vás znemožňuje získať zdravotné poistenie.
- Náklady na nákup zdravotného poistenia by spôsobili, že by ste boli zbavení potravy, prístrešku, oblečenia alebo iných potrieb.
- Niektoré ďalšie okolnosti vám legitímne zabránili v získaní zdravotného poistenia, alebo ste urobili nákup zdravotného poistenia záťažou, ktorú vláda považuje za legitímnu.
Hrubá výnimka – podrobnosti
Keďže základné pravidlá sú dosť široké, federálna vláda poskytuje usmernenia na pomoc výmenám zdravotného poistenia, aby zistili, ako uplatňovať pravidlá na jednotlivcov a rodiny, ktorí žiadajú výnimky z ťažkostí.
Tu je jasný jazyk, neoficiálny súhrn týchto usmernení.
Výmena zdravotného poistenia Vášho štátu vám umožní vyhnúť sa ťažkostiam, ak vám niektorá z nasledujúcich vecí zabránila v získaní zdravotného poistenia:
- Ste bezdomovci.
- Boli ste vysťahovaní za posledných šesť mesiacov.
- Budete čeliť vysťahovaniu alebo vylúčeniu.
- Dostali ste oznámenie o vypnutí od vašej spoločnosti.
- Za posledných šesť mesiacov ste podali bankrot.
- Máte veľa dlhov vďaka zdravotným výdavkom za posledných 24 mesiacov.
- Starostlivosť o chorého, postihnutého alebo starnúceho člena rodiny neočakávane zvýšila vaše základné životné náklady.
- Nedávno ste zažili domáce násilie.
- Nedávno zomrel blízky rodinný príslušník.
- Nedávno ste mali požiar, záplavu alebo inú katastrofu, ktorá spôsobila značnú škodu vášmu majetku.
- Nie ste oprávnení používať Medicaid len preto, že Váš štát nerozšíril pokrytie Medicaid podľa pokynov zákona o dostupnej starostlivosti. Najvyšší súd rozhodol, že štáty nemajú rozšíriť svoju oprávnenosť Medicaid, ak nechcú. Ak sa váš štát rozhodol nepokračovať v pokrytí Medicaidom, ale ak by ste boli oprávnení, ak by rozšíril Medicaid, môžete mať nárok na výnimku z ťažkostí (všimnite si, že aj keď je to na zozname vecí, ktoré môžu kvalifikovať osobu za výnimku z ťažkostí, IRS má tiež samostatnú kategóriu pre trestné výnimky pre ľudí v tejto situácii).
- Vaše dieťa môže mať nárok na výnimku z ťažkostí, ak je niekto na súde nariadený poskytnúť lekársku pomoc. Osoba poverená poskytovaním lekárskej podpory nemôže byť tá istá osoba, ktorá si nárokuje dieťa ako závislé od dane. Dieťa sa musí rozhodnúť, že nie je oprávnené pre program Medicaid a plán zdravotného poistenia pre deti. Nakoniec, oslobodenie od dane je dobré len v mesiacoch, v ktorých platí platnosť príkazu na zdravotnú starostlivosť.
- Môžete mať nárok na výnimku z ťažkostí na pokrytie mesiacov, v ktorých ste nemali zdravotné poistenie, ak rozhodnutie o odvolaní spôsobilosti stanovilo, že ste mali byť oprávnení počas týchto mesiacov.
- Všetky plány, ktoré sú k dispozícii vo výmene vo vašej oblasti, zahŕňajú pokrytie potratov a ste filozoficky proti tomu (táto výnimka bola pridaná v apríli 2018).
- Vo výmene vo vašej oblasti nie sú k dispozícii žiadne plány (táto výnimka bola pridaná v apríli 2018, zatiaľ neexistovali žiadne oblasti krajiny, kde neboli k dispozícii plány výmeny, hoci v roku 2018 hrozilo táto oblasť niekoľko oblastí. Neexistuje žiadny náznak toho, že v roku 2019 budú existovať oblasti bez plánov výmeny, ale nebude existovať sankcia za to, že v roku 2019 nebudú poistené. Výnimka v tomto prípade však predĺži jeden mesiac pred príslušným rokom pokrytia, takže by sa mohol použiť ako výnimka pre december 2018 v oblasti, kde žiadny poisťovateľ neposkytuje plány na rok 2019).
- Existuje iba jedna poisťovňa, ktorá ponúka výmenu vo vašom okolí a môžete "preukázať, že výsledný nedostatok voľby zabránil získať pokrytie podľa [kvalifikovaného zdravotného plánu] (táto výnimka bola pridaná v apríli 2018)
- Strávite ťažkosti na základe dostupných možností a vašich špecifických zdravotných potrieb Ak napríklad potrebujete mať prístup k určitému špecialistovi na zdravotný stav a žiadny zo zdravotných plánov dostupných na výmene vo vašom okolí nie je zahrnutý (táto výnimka bola pridaná v apríli 2018)
Tu je príklad, ako by to mohlo fungovať Boli ste oslobodení, pretože vaša prémia za najnižšiu cenu zdravotného plánu na výmene bola viac ako 8,05% vášho príjmu ( toto číslo sa každoročne upravuje o infláciu), na začiatku ste boli odmietnutí na dotáciu, ktorá vám pomôže platiť za zdravotné poistenie, ale ste sa odvolali proti rozhodnutiu o dotácii, zatiaľ ste nemali zdravotné poistenie. spojenectvo, vyhráte svoje odvolanie a dostanete prémiovú dotáciu, takže si môžete dovoliť zdravotné poistenie. To však znamená oslobodenie, ktoré ste mali preto, lebo zdravotné poistenie bolo príliš drahé, je
retroaktívne neplatné teraz. Môžete požiadať o výnimku z ťažkostí, aby ste pokryli mesiace, na ktoré ste nemali zdravotné poistenie, pretože ste čakali na odvolanie. Toto rozhodnutie o odvolaní sa môže týkať toho, či ste boli oprávnení na zápis do zdravotného plánu zdravotného poistenia, ktorý máte nárok na preddavky na dotáciu na poistné na poistné, alebo máte nárok na dotáciu na zdieľanie nákladov.
Ak sa chcete dozvedieť, prečo by ste boli oslobodení, pretože prémia za najnižšie náklady na zdravotný plán na vašej burze je viac ako 8,05% vášho príjmu v roku 2018, alebo rozsah iných výnimiek, ktoré sú k dispozícii, prečítajte si tento článok. Dozviete sa, ako sa môžete kvalifikovať na výnimku z individuálneho mandátu, ktorá nezahŕňa nárok na ťažkosti.
Ďáblova v detailoch
Existuje niekoľko dôležitých bodov týkajúcich sa vyššie uvedených usmernení, ktoré by mohli ovplyvniť vaše rozhodnutie požiadať o výnimku z ťažkostí.
Po prvé, ťažkosti opísané v usmerneniach vás musia zabrániť v získaní zdravotného poistenia. Napríklad, aj keď nedávna smrť blízkeho príbuzného môže byť na základe pokynov, je nepravdepodobné, že by ste dostali výnimku z ťažkostí, ak je tento príbuzný nevlastným bratom, s ktorým ste sa nikdy nestretli a jeho smrť nemá žiadny vplyv na vašu finančnú situáciu, alebo vašu schopnosť plniť úlohy každodenného života. Po dokončení oslobodenia od papierov budete musieť vysvetliť, ako vám špecifické okolnosti zabránili v získaní zdravotného poistenia.
Po druhé, výmena zdravotného poistenia riadená federálnou vládou používa tieto smernice, ale vaša štátna výmena nemusí (39 štátov používajú HealthCare.gov, ostatné 11 štáty a okres Columbia majú svoje vlastné výmenné platformy). Výmena každého štátu umožňuje pružnosť určovania vlastných usmernení špecifických pre danú situáciu, pokiaľ poskytujú výnimky ľuďom, ktorí spĺňajú jedno z troch základných kritérií. Nemusia používať tieto presné pokyny na určenie, ktoré situácie spôsobujú, že ľudia spĺňajú jedno z troch základných kritérií.
Po tretie, mnohé pokyny majú časové obmedzenia, ako napríklad usmernenie poskytujúce výnimku z ťažkostí, ak ste boli vysťahovaní za posledných šesť mesiacov. Časový limit bude mať vplyv na trvanie vašej výnimky. Napríklad, ak ste boli vyradení v januári, mali by ste od januára do júna náročné výnimky, ale do júla by ste museli dostať zdravotné poistenie alebo by ste čelili daňovému trestu.
Ak vyprší platnosť výnimky v čase, keď vaša zdravotná poisťovňa neakceptuje žiadosti o zdravotné poistenie, pretože nie je otvorená registrácia, nebojte sa. Vaša výnimka, ktorá sa skončila, spôsobuje, že máte nárok na špeciálne obdobie na zápis.
Rovnako, ak situácia, ktorá vás kvalifikovala na vylúčenie z ťažkostí, prestane existovať, napríklad už nie ste bezdomovci, budete mať nárok na špeciálne obdobie na zápis, aby ste sa zaregistrovali na zdravotné poistenie.
Ako získať výnimku z ťažkostí
Ak si myslíte, že by ste mohli byť oprávnení, požiadajte o výnimku z ťažkostí prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia. Ukážka aplikácie výnimky z ťažkostí, ktorú využíva federálna zdravotná poisťovňa, takže budete vedieť, aké informácie potrebujete na zhromažďovanie, ale pamätajte, že žiadosť vášho štátu môže byť iná.
Nájdite kontaktné informácie o výmene vášho zdravotného poistenia.
Ak ste schválili výnimku z ťažkostí vo výmene vášho štátu, potom budete požadovať túto výnimku pri podaní daňového priznania. Samotná výnimka však musí byť poskytnutá výmenou – IRS ju nemôže poskytnúť (niektoré výnimky sú získané od burzy a iné od IRS).
