EnteroLab, laboratórium v Dallase, testuje senzitivitu na celuličnú lepu tým, že hľadá protilátky na glutén v stolici. Hoci skúšky ponúkané spoločnosťou EnteroLab neboli potvrdené externými laboratóriami alebo prostredníctvom peer-reviewed výskumu, mnohí ľudia, ktorí použili testovanie (vrátane lekárov a pacientov) sa domnievajú, že presne identifikuje citlivosť na glutén.
EnteroLab ponúka svoje služby priamo spotrebiteľom. Tí, ktorí nedokázali presvedčiť svojich lekárov, aby si objednali testy celiakie (alebo ktorí získali negatívne výsledky z ich testov) si uvedomujú skutočnosť, že nepotrebujú prejsť lekárom, aby si objednali EnteroLab testy; môžu si samy objednať.
Pretože testy EnteroLabu neboli nezávisle overené, nie je jasné, či testovanie ponúka informácie, ktoré skutočne môžete dôverovať reakciám Vášho tela na proteínový lepok (a iné alergénne proteíny v potravinách).
Ako fungujú testy
Testy citlivosti na glutén, ktoré ponúka spoločnosť EnteroLab, vyhľadávajú protilátky proti gluténu v stolici (fekálne protilátky antigladič-IgA) a protilátky proti enzýmu tkanivovej transglutaminázy produkovanej telom pri požití glutenu (fekálna anti-tkanivová transglutamináza IgA protilátka). Testy sú patentované spoločnosťou EnteroLab a používajú sa len v zariadení spoločnosti EnteroLab v Texase.
Gastroenterológ Dr. Kenneth Fine, lekársky riaditeľ laboratória a bývalý lekársky študijný odbor Baylor University Medical Center, vyvinul testy, ktoré slúžia ako citlivejšia metóda na zisťovanie poškodení lepok pred tým, než sa rozšíri v tele. Jeho teória je, že protilátky sa objavia v črevách a preliatia sa do stolice dlho pred tým, ako sa objavia vo vašom krvnom riečisku.
Podľa Dr. Fine, test stolice vyzdvihne senzitivitu gluténu skôr, ako bude postupovať až do bodu, keď zničíte črevnú výstelku. "Vzhľadom na to, že protilátky produkované v dôsledku citlivosti na glutén sú predovšetkým vylučované do čreva a nie do krvi, analýza stolice prináša oveľa viac pozitívnych testov ako krvné testy, a to len vtedy, ak je imunitná reakcia prítomná dlhší čas a alebo proces je ďaleko pokročilý, že protilátky sa produkujú v množstve dostatočnom na to, aby sa dostali do krvi, "hovorí na svojej internetovej stránke.
EnteroLab ponúka aj ďalšiu výhodu oproti vyšetreniu celiakie: Nemusíte jesť gluten, aby bol test správny. Podľa Dr. Fine, aj malé množstvo gluténu vo vašej strave môže viesť k pozitívnemu výsledku, ak máte citlivosť na glutén.
Ponúkané testy
EnteroLab ponúka štyri rôzne testy určené na detekciu citlivosti na glutén a reakcie na glutén v tele:
- Test glukózovej citlivosti na stolici: Vyzerá to na fekálne protilátky proti IgG protilámu, ktoré doktorka Fine hovorí ako reakcia na gluten v imunitnom systéme diétu.
- Test na tkanivovú transglutaminázovú stolici: Vyzerá to na fekálne protilátky anti-tkanivovej transglutaminázy IgA, o ktorých Dr. Fine hovorí, že indikujú reakciu imunitného systému na tkanivový transglutaminázový enzým produkovaný telom pri požití lepok, čo vedie k autoimunitnej reakcii, ktorá môže zničiť črevnú výstelku alebo iné tkanivá v tele.
- Kvantitatívna stolová mikroskopia: Tento test meria množstvo tuku prítomného v stolici; podľa Dr. Fine, veľké množstvo tukov v stolici naznačuje problémy s trávením tukov a iných živín, čo znamená poškodené črevá.
- Test génov pre gény spojené s celiakiou a citlivosťou na glutén: Tento test skúma prítomnosť jedného alebo viacerých génov, ktoré boli spojené s celiakií, citlivosťou na glutén a inými autoimunitnými ochoreniami.
EnteroLab tiež ponúka testy stolice na hľadanie citlivosti na ovos, sóju, kazeín, kuracie vajcia a kvasnice, ako aj test na stolici na zistenie chronickej alebo akútnej kolitídy.
Pojistné krytie pre testovanie
Zákazníci platia za svoje vybrané testy vopred. Kompletná tabuľka stolice s citlivou citlivosťou stojí 279 dolárov, génový test (ktorý zahŕňa štetku na tvár, nie vzorku stolice) stojí 149 dolárov a jeden test stolice na citlivosť na glutén stojí 99 dolárov. Existujú rôzne testovacie panely na testovanie ďalších citlivostí potravín.
Ak chcete objednať testy, navštívte webovú stránku EnteroLab a zaplatíte za vybrané testy. EnteroLab potom odošle sadu na odber stolice, aby ste mohli vyplniť a vrátiť sa do laboratória. Analýza zvyčajne trvá niekoľko týždňov.
Pretože spoločnosť EnteroLab ponúka svoje služby priamo spotrebiteľom, väčšina poisťovní nevyplatí na testovanie. Navyše, keďže väčšina výskumných pracovníkov v oblasti celiakiovej choroby neprijala metódy testovania Dr. Fine (a zatiaľ nemá publikovať výsledky svojho výskumu v bežnom lekárskom časopise), väčšina lekárov zľavuje testovanie stolice EnteroLab ako spôsob diagnostiky neceliacek citlivosť na lepok.
Testovanie EnteroLab tiež nedokáže diagnostikovať celiakiu; Preto všeobecne potrebujete pozitívne krvné testy na celiakiu a endoskopiu, ktorá ukazuje poškodenie Vašich čriev.
Presnosť
Je pravda, že mnohí ľudia dostávajú pozitívne výsledky z testovania EnteroLab, čo naznačuje citlivosť na lepok. Títo ľudia by však nevyskúšali testovanie, ak ešte nepociťovali, že majú problém s lepením, a preto by sa očakávala vysoká miera pozitívnych výsledkov. Mnohí ľudia tiež hlásia negatívne výsledky.
Len málo lekárov akceptuje pozitívne výsledky testov EnteroLab ako dôkaz toho, že žiadny lekár, ktorý vie, bude akceptovať EnteroLab testovanie na diagnostiku celiakie (aby sa spravodlivo, Dr. Fine netvrdí, že diagnostikuje celiakiu – len citlivosť na lepok).
Nepotrebujete však povolenie lekára na konzumáciu bez lepok. Mnoho ľudí sa obracia na testovanie EnteroLab po tom, ako dostali od lekárov štetiny nad svojimi príznakmi alebo dostali negatívne výsledky testov celiakie, ale stále majú príznaky pri konzumácii gluténu.
Aj keď zatiaľ neexistuje žiadny zverejnený výskum, ktorý by dokazoval platnosť testov EnteroLab, môže poskytnúť povzbudenie, ktoré niektorí ľudia potrebujú na bezlepkovú liečbu. V súčasnosti sa niekto pýta, či skúša bezlepkovú diétu a či pomôže zlepšiť symptómy, je jediný spôsob, ako lekári diagnostikovať citlivosť na nelepivý glutén.
