ICD kódy, Medzinárodná klasifikácia kódov chorôb, sa nachádzajú na papieriky pacientov, vrátane nemocničných záznamov, záznamov lekárov a úmrtných listov.
Kódy ICD môžu byť pre pacienta dôležité z rôznych dôvodov:
- Keď vám lekár podá správu o poistení na úhradu, každá služba popísaná kódom CPT musí byť zhodná s kódom ICD. Ak sa tieto dva kódy neodchyľujú správne, platba môže byť zamietnutá. Inými slovami, ak služba nie je taká, ktorá by sa zvyčajne poskytovala niekomu s touto diagnózou, lekár sa nedostane zaplatiť. Napríklad lekár nemohol zvyčajne predložiť návrh zákona o rentgenovej snímke, ak bola sťažnosť pacienta vyrážka.
- Ak máte chronické ochorenie, po priradení kódu ICD môže ovplyvniť liečbu, ktorú dostanete, ak sa váš poskytovateľ pozrie na kód. To by sa stalo s najväčšou pravdepodobnosťou v nemocnici, kde lekár, ktorý nie je ten, kto zvyčajne zaobchádza s vami (nemocničkár), alebo s lekárom, ktorý vaše záznamy skontroloval skôr, ako vás uvidí. Stanovenie ICD môže byť dobrá vec alebo zlá vec. Môže to znamenať, že nedostanete určitý liek, pretože váš kód choroby znamená, že je kontraindikovaný. Alebo to môže znamenať, že dostanete liečbu, ktorá nie je nevyhnutne užitočná, ale nemocnica bude môcť vyúčtovať za to.
- Ak máte zriedkavé ochorenie, kód ICD sa môže použiť na priznanie klinického skúšania.
- Na úmrtnom potvrdení sa môže nachádzať kód ICD. Kódy ICD sa používajú na sledovanie príčin úmrtia, ale pravdepodobnosť, že kódovanie je pravdepodobnejšie po smrti, nie je vždy zaznamenané v osvedčení o úmrtí.
Čo vyzerá ako kód ICD-9?
ICD-9 kódy a ICD-10 kódy skutočne vyzerať úplne odlišné od seba.
Kódy ICD-9, ktoré nájdete v súčasných dokumentoch, boli postupne zrušené do 1. októbra 2015. Kódy ICD-9 však ešte stále nájdete na papiernických prácach a uvidíte, že sú zaznamenané v prípade úmrtí.
Väčšina kódov ICD-9 sa skladá z troch znakov vľavo od desatinnej čiarky a jednej alebo dvoch číslic vpravo od desatinnej čiarky.
Príklady:
- 250.0 znamená diabetes bez komplikácií
- 530.81 znamená gastro reflux (GERD)
- 079.99 znamená vírus
Niektoré kódy ICD-9 majú V alebo E pred nimi. Kód V označuje pacienta, ktorý pristupuje do systému zdravotnej starostlivosti z nejakého dôvodu, ktorý nevyžaduje diagnózu, zvyčajne preventívny dôvod. Príklady:
- V70.0, kód pre všeobecnú zdravotnú prehliadku
- V58.66 špecifikuje, že pacient je dlhodobý užívateľ aspirínu
- V76.12 je kódovaný pre zdravú osobu, ktorá dostane mamogram
- V04.81 je najbežnejší kód chrípky
Kód ICD-9 s označením E špecifikuje, že zdravotný problém je výsledkom environmentálneho faktora, ako je zranenie, nehoda, otravy alebo iné. Kód automobilovej havárie bude predchádzať E, rovnako ako kód pre obeť leteckej havárie alebo hadieho zhryzu alebo akýkoľvek iný zdravotný problém spôsobený vonkajšou silou. Lekárske chyby sa hlásia pomocou niektorých z týchto kódov ICD E.
Čo vyzerá ako kód ICD-10?
Staré kódy ICD-9 sa nahrádzajú kódmi ICD-10. Existuje niekoľko zmien v systéme a zahŕňa aj samotné kódy.
ICD-10 kódy sa priblížia inak a sú úplne odlišné od ich ICD-9 náprotivkov. Tieto kódy sú rozdelené na kapitoly a podkapitoly.
Sú zložené z písmena plus dvoch číslic vľavo od desatinnej čiarky, potom z jednej číslice napravo. Skupina chorôb písmen. Všetky kódy, ktorým predchádza znak C, označujú malignitu (rakovinu), kódy predchádzané K označujú gastrointestinálne problémy a tak ďalej.
Príklady sú:
- A02.0 indikuje infekciu salmonelou
- I21.X označuje infarkt myokardu
- M16.1 sa používa na artritídu v bedre
- Q kódy predstavujú genetické abnormality ako Q35 pre dieťa narodené s rozštiepeným podnechom
- U kódy sú pre nové problémy, ktoré sa časom vyvíjajú. Každá antibiotická odolnosť "superbugov", ktorá sa časom rozvíja, padne do kategórie U.
Dokumentácia pre pacienta – Kde nájsť kódy ICD
- Keď opúšťame lekárske stretnutie, pozrite sa z nemocnice alebo akéhokoľvek iného zdravotníckeho zariadenia, odovzdávame papierovanie, ktoré odborníkom poskytuje číselný súhrn služieb, ktoré nám poskytli. Kódy s desatinnými bodmi v nich sú kódy ICD. Môžu byť označené ako "diagnóza" alebo "Dx" (skratka pre diagnózu.)
Existujú aj iné kódy na tejto papierovej prác. Niektoré môžu byť kódy CPT, ktoré môžu mať čísla alebo písmená a nemajú desatinnú čiarku.
- Keď dostaneme EOB, Vysvetlenie výhod, od nášho platiteľa (poistenie, Medicare alebo iní), potom ukáže, koľko z každej služby bolo zaplatené v našom mene. Každý kód ICD bude zosúladený s kódom CPT. Oboje musí byť uvedené, aby bol lekár zaplatený.
Ako sa zhodujú kódy ICD s diagnózou, ktorú zastupujú
Ak máte dokumenty, ktoré obsahujú kód ICD a chcete zistiť, čo tento kód predstavuje, môžete to urobiť mnohými spôsobmi:
Nájsť zoznamy ICD kódy online:
Kým kódy ICD-9 nebudú ukončené, možno budete musieť zodpovedať obom kódom. Lekári prijali nové súbory v rôznych časoch.
- Nájdite hlavný zoznam kódov ICD-9 na webovej stránke CDC.
- Vyhľadajte jednotlivé kódy ICD-9 v tejto online vyhľadávacej databáze.
- Hlavný zoznam kódov ICD-10 nájdete na internetovej stránke WHO. Je vyhľadávané. Upozorňujeme, že zoznam nemusí byť vždy úplne aktuálny. Ak narazíte na kód, ktorý nie je na tomto zozname kódov WHO-ICD-10, potom budete chcieť pokrčiť okolo webovej stránky WHO a nájsť aktualizovaný zoznam.
- Nájdite ďalší vyhľadávací zoznam kódov ICD-10.
- Ak nemôžete nájsť potrebné informácie o vašej diagnóze a ICD kóde, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o pomoc.
