Osteoartritída (myslieť na opotrebenie, a nie na zápal, na kĺby,) trauma, posturálna nesúlad a iné mechanické problémy sú niektoré z podmienok, ktoré môžu mať za následok bolesť sacroiliac kĺbov. Sakroiliitída spôsobuje bolesť v tej istej oblasti, ale veľmi odlišným spôsobom.
Bolesť spojená so sakroiliitídou spolu so zmenami kĺbov, ktoré je možné vidieť na MRI, súvisí s chronickou zápalovou artritídou v chrbtici. Mohli by ste rozmýšľať o rozdieloch medzi sakroiliitídou a mechanickými príčinami takto: Sakroiliitída vzniká interným procesom, ktorý niektorí ľudia skúsenosti a iní nie; mechanické príčiny bolesti kĺbov SI sú spôsobené vonkajšími a / alebo biomechanickými silami, ktoré môžu ovplyvniť oblasť.
Chronická zápalová spinálna artritída sa tiež nazýva spondylitída. Ako klinický príznak, sakroiliitída hrá hlavnú úlohu pri diagnostikovaní spondylitídy.
Príznaky Sakroiliitída sa často cíti ako hlboká bolesť v dolnej časti chrbta alebo v zadku, ktorá sa zhoršuje aktivitou. Mohlo by to tiež ovplyvniť celú oblasť dolnej končatiny od oblasti slabín až po nohy.
Bolesť zo sakroiliitídy má tendenciu byť horšia v noci alebo skoro ráno a zhoršuje aj státie.
Stála príbuzná bolesť môže byť horšia, keď máte väčšiu váhu na jednu nohu ako na druhej. Lezenie po schodoch, chôdzi s veľkými krokmi a bežanie sú ďalšie činnosti s hmotnosťou, ktoré zhoršujú bolesť.
Symptómy sakroiliitídy sa objavujú skôr v priebehu ankylozujúcej spondylitídy (AS), ako to dokazujú na MRI.
Ak máte bolesť vo vašom SI kĺbe a okolo neho a / alebo vaše MRI ukazuje niektoré druhy spoločných zmien, môže to vysvetliť, prečo sú vaše sakroiliačné kĺby citlivé (ak máte AS)
Všimnite si, že AS je najbežnejší typ spondylitídy, ale chronická zápalová artritída má aj iné formy. Niekedy je sakroiliitída medzi inými príznakmi a niekedy nie.
Diagnóza
Aby ste diagnostikovali sakroiliitídu, môže váš lekár objednať RTG, MRI alebo CT vyšetrenie. Môže tiež objednať laboratórne testy, aby zistila, či je príčinou infekcie. Röntgen zobrazuje, čo sa deje vo vašich kostiach, čo je dobrý nástroj na sledovanie zmien v panvovej a chrbticovej kosti v priebehu progresie ochorenia.
Pre dekády bol röntgenový lúč jediným zobrazovacím testom používaným na diagnostiku sakroiliitídy (a spondylitídy). Problémom s použitím röntgenových lúčov je však to, že dokážu, aby sa stav stal vizuálnym, trvá dlhý čas (roky).
Nedávno boli vyvinuté techniky magnetickej rezonancie do tej miery, že môžu byť užitočné v diagnostickom procese. Tieto techniky umožňujú lekárom vidieť aktívny zápal, ktorý je zodpovedný za zmeny kostí (následne zobraté röntgenovými lúčmi). Z tohto dôvodu využitie MRI v niektorých prípadoch výrazne urýchlilo čas potrebný na to, aby pacienti dostali presnú diagnózu bolesti kĺbov SI.
Ak v počiatočnej dobe váš lekár má podozrenie na spondylitídu, môže si objednať MRI so špecializovanou technikou nazývanou krátkodobé obnovenie inverzie tau (STIR). Ďalšou bežnou technikou MRI na sacroiliitis je gadolínium T1 MRI. Ak máte test gadolínium, musíte podstúpiť injekciu farbiva.
CT vyšetrenie môže byť tiež cenné pri diagnostike spondylitídy. Špecializované magnetické rezonancie sa však často ukážu ako najužitočnejšie zo všetkých diagnostických možností zobrazovania.
Liečba
Základným cieľom liečby sakroiliitídy a axiálnej sponylitídy (ktorej sakroiliitída je jeden znak) je pomôcť vám rozvíjať dlhodobú kvalitu života tým, že kontroluje zápal aj následné symptómy.
Môže to vyžadovať multidisciplinárny prístup, pričom váš reumatológ bude ako hlavný koordinátor.
V procese dosiahnutia tohto cieľa pravdepodobne zistíte schopnosť vykonávať každodenné aktivity, ako aj spoločenskú účasť, zlepšovať. Ďalším dôležitým výsledkom liečby je predchádzanie progresívnemu poškodeniu štruktúry.
Na tento účel Vám lekár môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti, svalové relaxátory, injekcie kortikosteroidov, DMARD alebo TNF-alfa blokátory spolu s fyzikálnou terapiou. Vo fyzikálnej terapii budete pravdepodobne mať k dispozícii cvičebný program prispôsobený vašim potrebám, ktorý zahŕňa strečing, posilnenie a držanie tela. Váš lekár môže tiež navrhnúť postupy, ako je denervácia rádiofrekvenčnej energie alebo elektrická stimulácia na kontrolu bolesti. Chirurgia je zriedka navrhovaná.
