Reumatoidná artritída (RA) je oslabujúce ochorenie s vážnymi fyzickými, emocionálnymi a ekonomickými dôsledkami, ktoré postihujú asi 1 percento svetovej populácie dospelých. Prevalencia ochorenia sa zvyšuje s vekom a postihuje dva až trikrát toľko žien ako mužov.
Najčastejšie považovaná za chronickú chorobu než za smrteľnú chorobu, reumatoidná artritída znižuje očakávanú dĺžku života človeka.
To sa môže značne líšiť a závisí od faktorov, ako sú iné zdravotné stavy, od agresívnej liečby a od načasovania diagnózy.
Výzvy RA
Vo všeobecnosti ľudia s reumatoidnou chorobou často čelia progresívnym obmedzeniam fyzickej funkcie. Ak stále pracujete, pravdepodobnosť, že postihnutie bude mať vplyv na vašu prácu v priebehu 10 rokov po nástupe choroby, čo spôsobí dramatické zníženie príjmu.
Taktiež sa očakáva, že v porovnaní s ľuďmi bez RA, tí, ktorí sa s touto chorobou zaoberajú, budú vystavení mnohým ďalším výzvam. Patria sem vyššie náklady na lekársku starostlivosť, zvýšenú hospitalizáciu a väčší počet návštev lekárov.
Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vašu kvalitu života, čo je záležitosť pre reumatológov, ktorí majú na starosti túto chronickú chorobu. Fyzická bolesť a finančné výzvy môžu byť skľučujúce a zaberajú sa aj na duševnom zdraví.
Včasná diagnóza, správna liečba a dobrý systém podpory môžu zlepšiť celkovú pohodu aj v prípade RA.
Riziká úmrtnosti
Rovnako ako u bežnej populácie hlavnou príčinou smrti u pacientov s reumatoidnou artritídou je kardiovaskulárne ochorenie a frekvencia výskytu je porovnateľná.
Pacienti s reumatoidnou artritídou sú však vystavení väčšiemu riziku úmrtnosti v dôsledku infekcií, ochorení obličiek, respiračných stavov alebo gastrointestinálnych ochorení.
Nadmerná úmrtnosť na infekciu a ochorenie obličiek pravdepodobne indikuje prítomnosť závažného ochorenia. Väčšina pridanej úmrtnosti z gastrointestinálnych príčin súvisí s liečbou. Podmienky obličiek môžu viesť k poškodeniu obličiek a existujú stále väčšie dôkazy o tom, že spolu s reumatoidnou artritídou zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Komplikácie, ako je vaskulitída a amyloidóza, ako aj ťažkosti spôsobené liečbou, ako sú soli zlata, penicilamín a cyklosporín, môžu byť problematické.
Životnosť
Dĺžka života je kratšia u pacientov s reumatoidnou artritídou než u bežnej populácie. Miera prežitia je porovnateľná s mierami pre Hodgkinovu chorobu, diabetes mellitus a chorobu koronárnych artérií.
Vzhľadom na zníženú dĺžku života u pacientov s reumatoidnou artritídou sa štandardizovaný pomer úmrtnosti z rôznych štúdií pohyboval od 1,13 do 2,98. Týka sa to najmä prípadov pozitívnych na reumatoidný faktor, aj keď existuje podskupina prípadov negatívneho reumatoidného faktora s nepriaznivou dlhodobou prognózou. Klinicky založené štúdie pravdepodobne často preceňujú skutočné skrátenie životnosti a štúdie založené na populácii ho môžu podceňovať. Komplexnosť a trvanie RA tiež prináša významné výsledky štúdie prerušované, aj keď máme niekoľko pozoruhodných štúdií, ktoré sa majú zmieniť.
Výsledky štúdie
V roku 1989 bola vykonaná štúdia vo Fínsku o 1666 ľuďoch, ktorí zomreli a dostávali lieky na RA. Demografické údaje o štatistike fínskeho obyvateľstva a zdravotného poistenia boli použité ako základ pre výpočty. Výsledky ukázali, že životnosť osôb s RA sa skrátila o 15 až 20 percent od dátumu nástupu ochorenia.
Asi 40 percent nadmerného počtu úmrtí bolo spôsobených kardiovaskulárnymi príčinami.
Asi 30 percent bolo spôsobených infekciami.
- Asi 15 percent bolo spôsobených amyloidózou.
- Zvyšných 15 percent bolo spôsobených rôznymi inými príčinami.
- V ďalšej dlhodobej štúdii výskumníci na klinike Maya skúmali vplyv úmrtnosti na RA počas 40 rokov v okrese Olmsted v Minnesote. Ľudia s reumatoidnou artritídou, ktorí mali najmenej 35 rokov v rokoch 1965, 1975 a 1985, boli porovnávaní. Výskumníci tiež skúmali záznamy nových prípadov reumatoidnej artritídy počas 30 rokov od roku 1955 do roku 1985.
- V roku 1965 bolo v okrese Olmsted 163 existujúcich prípadov reumatoidnej artritídy. V roku 1975 bolo 235 prípadov a v roku 1985 bolo 272 prípadov. Miera prežitia bola porovnaná s mierou prežitia ľudí bez RA.
Výskumníci dospeli k záveru, že riziko úmrtí u pacientov s reumatoidnou artritídou je o 38% väčšie ako u bežnej populácie. Riziko bolo ešte väčšie u žien, s 55% vyšším rizikom v porovnaní so ženami bežnej populácie.
Ako príklad môže 50-ročná žena s reumatoidnou artritídou očakávať, že bude žiť o štyri roky (30 rokov viac namiesto ďalších 34 rokov) ako žena bez reumatoidnej artritídy. Avšak 50-ročný muž s reumatoidnou artritídou môže očakávať, že bude žiť ďalších 26 rokov, zatiaľ čo 50-ročný muž bez reumatoidnej artritídy môže očakávať, že bude žiť ďalších 27 rokov.
Word From Verywell
Dá sa povedať, že priemerná dĺžka života je u pacientov s reumatoidnou artritídou skrátená. Napriek tomu sa tiež ukázalo, že liečba ochorenia môže zvýšiť vašu kvalitu života, čo môže byť dôležitejšie, čo si treba zapamätať. Vo všeobecnosti prínos liečby prevažuje nad rizikami.
