Výskum poukazuje na prekvapujúco vysokú koreláciu medzi syndrómom dráždivého čreva (IBS) a intoleranciou cukru (laktóza, fruktóza a sorbitol). Ak máte čo do činenia s IBS, učenie sa o týchto štúdiách vám môže pomôcť určiť, či neznášanlivosť cukrov zohráva úlohu vo vašich príznakoch.
intolerancia laktózy
intolerancia laktózy je stav, v ktorom človek zažíva zažívacie príznaky po konzumácii mliečnych výrobkov.
To je spôsobené nedostatkom enzýmu laktázy. Domnievame sa, že mnohí IBS pacienti by mali prospech z vylúčenia mliečnych výrobkov z ich stravy.
Jedna veľkoplošná štúdia porovnávala približne 500 pacientov s IBS s 336 pacientmi, ktorí boli diagnostikovaní ako "mliečna intolerantná". Približne 70 percent jedincov v obidvoch skupinách testovalo pozitívnu intoleranciu laktózy na základe vodorovného dychového testu (HBT ). Autori dospeli k záveru, že kvôli tomuto vysokému percentu sa má HBT rutinne podávať všetkým pacientom, u ktorých sa predpokladá, že trpia IBS. Bohužiaľ, táto konkrétna štúdia nezahŕňala zdravú kontrolnú skupinu.
Kombinácie cukrových intolerancií
Malá štúdia skúmala vzťah medzi neznášanlivosťou cukrov a funkčným ochorením čriev. Konkrétne sa v štúdii zúčastnilo 25 pacientov, ktorí absolvovali vodikové dýchacie testy po pití rôznych roztokov. Tieto zahŕňali laktózu, fruktózu, sorbitol, sacharózu a kombináciu fruktózy a sorbitolu.
Deväťdesiat percent účastníkov štúdie bolo pozitívnych na najmenej jednu cukrovú intoleranciu. Po obmedzenom výskyte škodlivých látok v stravovaní 40% pacientov zaznamenalo výrazné zlepšenie symptómov. Oveľa väčšia štúdia skúmala aj intoleranciu laktózy, fruktózy a sorbitolu u pacientov s funkčnými poruchami čriev.
Z 239 pacientov 94 pacientov spĺňalo diagnostické kritériá pre IBS, zatiaľ čo ostatné boli zaradené do skupiny s funkčnými ťažkosťami.
Použitím testovania vodíka a metánu bolo zistené, že 90 percent subjektov trpí nejakým druhom neznášanlivosti. Veľká časť vykazovala neznášanlivosť na viac ako jeden druh cukru. Pri diétnych obmedzeniach približne polovica jedincov v každej skupine zaznamenala významné zlepšenie symptómov.
Úloha bakteriálneho rastu malého čreva
Alternatívna perspektíva pochádza od výskumníkov, ktorí tvrdia, že bakteriálny nadmerný výskyt tenkého čreva (SIBO) je hlavným faktorom pri IBS symptomatológii. Táto teória tvrdí, že SIBO môže byť diagnostikované pomocou testovania vodíkom dychom po požití laktulózy, cukru, ktorý naše telá nedokážu tráviť.
Predpokladá sa, že ak sa hladina vodného dychu zvýši skoro potom, čo osoba napije laktulózny roztok, je to dôkaz toho, že baktérie sú prítomné v tenkom čreve. Na druhej strane spôsobuje fermentáciu, ktorá vedie k dehydrovaniu vodíka.
Na podporu tejto teórie jedna štúdia zistila, že mnohí z jedincov, ktorí testovali pozitívnu intoleranciu laktózy s použitím vodíkového dychového testu, tiež testovali pozitívne na laktulózové dychové testy.
To naznačuje, že základným problémom bola SIBO a nie intolerancia laktózy.
Väčšia štúdia testovala 98 pacientov s IBS na prítomnosť SIBO a cukrovej neznášanlivosti. Šesťdesiatpäť percent týchto IBS pacientov malo pozitívny výsledok na SIBO na základe laktulózového testu. U týchto pacientov bolo po požití laktózy, fruktózy a sorbitolu výrazne viac pravdepodobné, že majú pozitívne vodné dychové testy ako tí, ktorí neboli identifikovaní ako trpiaci SIBO.
Pacienti SIBO boli následne liečení antibiotikami až do okamihu, keď už nevykazovali pozitívnu odpoveď na laktulózový test. U týchto pacientov sa zistilo, že je podstatne menej pravdepodobné, že budú stále testovať pozitívne na intoleranciu laktózy, fruktózy a sorbitolu.
Výskumníci dospeli k záveru, že SIBO môže byť skôr príčinou testovania pozitívnej neznášanlivosti než skutočnou neznášanlivosťou týchto cukrov.
Zrátané podčiarknutie
Hoci sa môže vyskytnúť nejaká debata o skutočnom základnom probléme, tieto výskumné zistenia jasne ukazujú, že existuje vzťah medzi neznášanlivosťou cukru a IBS. Ak trpíte IBS, určite je dôležité posúdiť úlohu, ktorú môžu zohrávať príznaky laktózy, fruktózy, intolerancie sorbitolu, ako aj SIBO.
