Aké sú príznaky blokovaného slzného potrubia a ako sa s ním zaobchádza?
Zablokovaný odtrhávací kanál (Nasolacrimal Duct) u detí
Novorodenci a mladšie dojčatá majú bežne nejaké rohože v očiach a môžu mať veľa roztrhnutia. Hoci často obviňovať ružové oko, zalievanie očí bez príznakov, ako je napríklad červené oko, sú bežnejšie spôsobené blokovaným slzným kanálikom, čo sa označuje ako dakryostenóza.
Zablokované slzné vedenie sa vyskytuje vtedy, keď nasolakritický kanál, ktorý odvádza slzy z oka do nosa, je zablokovaný (kvôli infekcii, traume atď.), Alebo častejšie je zablokovaný od narodenia (vrodená obštrukcia nosolakriálneho kanálu. Príčinou obštrukcie nosolakriálneho kanálu u novorodencov je zlyhanie membrány, ktorá chráni kanálik – niečo, čo sa nazýva ventil Hasnera –
Odhaduje sa, že až 30% novorodencov sa narodilo s blokovaným slzným kanálikom, ale vo veku nad 90 rokov % z týchto detí, príznaky vyriešiť ich prvý narodeniny
Symptómy blokovaného slzného kanálika
Dojčatá s blokovaným slzným kanálikom často:
- majú slzavé oči, takže ich oči sa vždy zdajú byť naviac navlhčené alebo jednoducho zrejme produkujú veľa (epiphora), ktoré vytekajú na tvár dieťaťa
- Mať oči, ktoré sa zdajú byť rozdrvené a matované s vyprázdňovaním, pretože mukoidný materiál, ktorý sa zvyčajne produkuje v slzotvornom vaku, sa opiera o oko namiesto vypúšťania cez nosolakri l vedie k nosu
- Mať nejaké začervenanie okolo očí, pretože tieto deti často trieť oči
Občas, keď je potlačenie slzného kanálika, nasolakritický vak, ktorý sa nachádza vo vnútornom rohu oka vášho dieťaťa blízko jeho nosa, sa nakazia. Tento stav, nazývaný dakryocystitída, môže spôsobiť, že sa oblasť stane opuchnutou, červenou a bolestivou a že vaše dieťa môže mať horúčku.
Väčšina detí s jednoduchým blokovaným slzným kanálikom nemá žiadne iné príznaky.
Diagnóza blokovaného odtrhového kanálika
Deti sú zvyčajne diagnostikované blokovaným slzným kanálikom založeným na systéme symptómov, vrátane nadmerného odtrhnutia a rohoženia.
Majte na pamäti, že veľa novorodencov nezačína robiť slzy, kým nie sú asi dva týždne staré alebo o niečo staršie, takže si nemusíte všimnúť žiadne príznaky blokovaného slzného kanálika, aj keď sa s ním narodí vaše dieťa.
Príležitostne sa môže vykonať modifikovaný test miznutia fluoresceínového farbiva, pri ktorom sa fluoresceínové farbivo umiestni na oko dieťaťa. Po 5 minútach sa používa špeciálne svetlo ("čierne svetlo"), aby sa zistilo, či všetko farbivo zmizlo cez slzné kanály a do nosa. Ak nie, a farba zostáva v očiach dieťaťa, potom má pravdepodobne zablokovaný slzový kanál.
Liečba pre blokované odtrhávacie kanály
Našťastie väčšina prípadov blokovaných slzných potrubí zmizne sama o sebe.Až do chvíle, kedy vaše dieťa zablokuje slzný kanálik, liečba môže zahŕňať:
Nasolakričnú masáž
- , v ktorej masíte vnútorný kútik nosa vášho dieťaťa 2 až 3 krát denne. Štúdie naznačujú, že táto masáž (ktorú váš pediatr dokáže preukázať) skutočnespôsobuje rozdiel a môže znižovať potrebu nasolakritického sledovania kanálika.Čistenie akéhokoľvek vyprázdňovania alebo látky v očiach teplou žuťou.
- Antibiotické očné kvapky, keď sa výtok do očí stáva nadmerným, ako keby ste ho museli utrieť viac ako 2 alebo 3 krát denne.
- Perorálne antibiotiká, ak sa vaše dieťa prejavuje príznakmi dakryocystitídy.
- Ak blokované slzné vedenie vášho dieťaťa nezostane samo o sebe, najmä vtedy, keď je
9 až 12 mesiacov starý, môže byť potrebné dodatočné ošetrenie nasolakrimálnym prieskumom potrubia . Pri tomto postupe, ktorý je zvyčajne veľmi úspešný, pediatrický oftalmológ (očný lekár pre deti) vloží sondu do nasolakriálneho kanála a pokúsi sa vyčistiť čokoľvek, čo blokuje kanálik. Príležitostne sa kanalikulárny stent, silikónová trubica, umiestni do nasolakriálneho kanála, ak sa naďalej zhoršuje.
Čo potrebujete vedieť
Hoci deti s úplnou blokádou budú mať vždy príznaky, ak vaše dieťa má čiastočnú upchatie, môžete si všimnúť príznaky iba vtedy, keď spôsobuje ďalšie slzy alebo ak je nos zablokovaný, ako keď má chlad ,
- Ak je vaše mladšie dieťa opakovane diagnostikované ružovým okom, najmä ak jeho oko nie je zvyčajne červené, potom môže mať zablokovaný slzný kanál. Deti môžu mať zablokované slzné vedenie postihujúce jedno alebo obe oči.
- Ak sa vaše oko dieťaťa trhá a je rozrušený a podráždený, namiesto zablokovaného slzného kanála, vaše dieťa môže byť vyšetrené na
- vrodený glaukóm
- . Vrodený glaukóm je menej častý (1 z 10 000 detí) a často sa vyskytuje v prvých 2 rokoch života. Spolu s roztrhnutím môže mať dieťa aj zakalenú, nudnú rohovku. Je dôležité, aby sa táto porucha diagnostikovala, pretože liečba môže zachovať videnie väčšinu času, keď je presne diagnostikovaná. Ak sa vyšetrenie vykonáva skoro predtým, ako je dieťa vo veku 6 až 8 mesiacov, často ho môže urobiť pediatrický oftalmológ vo svojej kancelárii bez všeobecnej anestézie, ako by to bolo potrebné pre staršie deti.Pediatrický oftalmológ môže byť užitočný, ak má vaše dieťa blokovaný slzný kanál, aj keď váš pediatr pravdepodobne spravuje väčšinu jednoduchých prípadov.
