Vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom môže byť buď jednoduchý, nekomplikovaný problém, alebo môže byť skorým príznakom vážnejších problémov, ako je preeklampsia alebo eklampsia. Ak chceme vedieť, či je včasný vysoký krvný tlak jednoduchým problémom alebo znakom vážnejších problémov, je potrebné vykonať kompletné hodnotenie. Proces je relatívne rutinný a bude zahŕňať niekoľko krokov. Zvyčajne nie sú potrebné žiadne zložité alebo dlhodobé kroky, ale môže byť potrebná laboratórna práca a zobrazovanie.
1Establish Základný krvný tlak
Počiatočné hodnotenie gravidity-indukovanej hypertenzie musí obsahovať súbor úvodných meraní, ktoré dokumentujú základný krvný tlak. Správnejšie sú tieto merania vykonané s cieľom presne stanoviť, ako sa zvýšil súčasný krvný tlak v porovnaní s hodnotami pred tehotenstvom. Tieto počiatočné merania sú nevyhnutné, pretože umožňujú sledovanie a vyhodnocovanie akýchkoľvek zmien krvného tlaku v priebehu tehotenstva. Keďže dôkazy o stále narastajúcich tlakoch alebo celkovom prírastku, ktoré sú príliš veľké, znamenajú, že liečba môže byť nevyhnutná, stanovenie tejto základnej línie je nevyhnutným prvým krokom pri hodnotení.
2Patria história a informácie o príznakoch
Pacienti s novým zvýšeným krvným tlakom počas tehotenstva musia mať úplný rozhovor so svojím lekárom. Počas tohto rozhovoru sa bude klásť veľa otázok o histórii zvýšeného tlaku zameraného na témy, ktoré môžu naznačovať, že vysoký krvný tlak spôsobuje problémy v iných systémoch orgánov. Tieto otázky sú potrebné, pretože niektoré profily symptómov môžu naznačovať, že dieťa môže byť ohrozené alebo že je potrebná liečba vysokého krvného tlaku. Konkrétne sa váš lekár pravdepodobne pýta na veci ako:
- Bolesť hlavy
- Bolesť brucha
- Nauzea a vracanie
- Zmeny v moči alebo frekvencii
- Vizuálne zmeny (rozmazané videnie, dvojité videnie)
3Get Testované
Spolu s prijatím hĺbkového symptómu históriu, váš lekár pravdepodobne bude chcieť spustiť súbor laboratórnych testov. Laboratórne testy môžu pomôcť rozlíšiť, či liečba môže byť skutočne potrebná. Laboratórne testy, ktoré váš lekár pravdepodobne objedná, sú všetky bežné a budú vyžadovať vzorky krvi aj moču. Niektoré bežné testy zahŕňajú:
- Hemoglobín / hematokrit – na posúdenie schopnosti prenášať kyslík
- Počty trombocytov – vyhodnotenie potenciálnych problémov zrážania
- Kreatinínová hladina – miera funkcie a stavu obličiek
- Úrovne transamináz – ukazovateľ funkcie pečene
- Koncentrácia dehydrogenázy kyseliny mliečnej – enzým súvisiaci s metabolizmom a funkciou pečene
4Ohodnotiť plod
Dôležitou súčasťou hodnotenia hypertenzie indukovanej tehotenstvom je zabezpečiť, aby dieťa neprinieslo žiadne nežiaduce účinky zo zvýšeného krvného tlaku. Hoci sa úloha prebiehajúceho monitorovania plodu počas tehotenstva diskutuje, pretože jeho prínos je nejasný, počiatočná kontrola stavu dieťaťa je normálna a vhodná. Najbežnejší spôsob, ako vykonať túto počiatočnú prehliadku, je jednoduchý ultrazvuk spolu s odhadom amniotickej tekutiny. Tieto testy kontrolujú, aby sa dieťa rozvíjalo normálne a je primerané. Ak sa zistia nezvyčajné nálezy, môže sa vykonať viac testov alebo môže byť potrebná dlhšia kontrola.
5Make rozhodnutia
Najdôležitejšia vec, ktorú váš lekár potrebuje vyhodnotiť, je, či váš vysoký krvný tlak je "len" vysoký krvný tlak, alebo či existujú známky toho, že by ste mohli byť v počiatočných štádiách preeklampsie. Typicky, ak nie sú žiadne príznaky vážnejších problémov, je bežný prístup "čakať a vidieť". Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že pokiaľ nie je veľmi vysoký krvný tlak, môže byť lepšie vyhnúť sa liečbe, aby sa znížilo riziko postihnutia rastu dieťaťa.
6Monitor pre preeklampsiu a eklampsiu
Účelom dôkladného a úplného hodnotenia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je zabezpečiť, aby neexistovali žiadne príznaky, ktoré by naznačovali, že jednoduchý vysoký krvný tlak môže postupovať smerom k zložitejším a nebezpečnejším podmienkam preeklampsie a eklampsie.
