Difúzna kapacita je miera toho, ako dobre sa kyslík a oxid uhličitý prenášajú (difundujú) medzi pľúca a krv.
Kyslík a oxid uhličitý musia prejsť cez tenkú vrstvu v pľúcach nazývanú alveolárna-kapilárna membrána. To je vrstva medzi malými vzduchovými vakmi v pľúcach (alveoly) a najmenšími krvnými cievami, ktoré prechádzajú pľúcami ( kapiláry).
Ako dobre môže kyslík, ktorý je inhalovaný, prechádzať (difúzie) z alveolov do krvi a ako dobre môže oxid uhličitý prechádzať z krvných kapilár do alveolov a vydychovať, závisí od toho, akú hrúbku je táto membrána a koľko povrchu je k dispozícii na uskutočnenie prevodu.
Čo znamená nízka difúzna kapacita? Existujú dva samostatné mechanizmy, ktorými sa môže znížiť difúzna kapacita.
Difúzna kapacita môže byť nízka, ak je prítomná pľúcna choroba, ktorá spôsobuje, že membrána je silnejšia, napríklad pri chorobách, ako je pľúcna fibróza a sarkoidóza.
- Difúzna kapacita môže byť tiež nízka, ak je k dispozícii menej povrchovej plochy na prenos kyslíka a oxidu uhličitého, napríklad emfyzém, alebo ak sa pľúca alebo časť pľúc odstráni pri rakovine pľúc.
- Ako sa testuje difúzna kapacita?
Testovanie rozptýlenej kapacity sa často vykonáva spolu s ďalšími testami pľúcnych funkcií.
V tomto teste sa maska umiestňuje nad tvár. Počas testu si zhlboka nadýchnete plyn, zadržte si dych a potom sa bude merať vzduch, ktorý vydychujete.
Plyn, ktorý dýchate, bude obsahovať oxid uhoľnatý, ako aj stopovací plyn, ako je hélium. Upozorňujeme, že tieto sa inhalujú v malom množstve a nie je to nebezpečný test. Keď sa vydychovaný plyn vydychuje, lekári potom môžu určiť, koľko oxidu uhličitého a hélia difundovalo cez alveoly do kapilár, stanovením rozdielu medzi tým, ktorý je inhalovaný a tým, ktorý je vydychovaný. Tento test sa často označuje ako DLCO, čo znamená difúziu oxidu uhoľnatého v pľúcach.
Príčiny nízkej difúznej kapacity
Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu mať za následok nízku difúznu kapacitu. Reštriktívne pľúcne ochorenia, ako je pľúcna fibróza, najčastejšie znižujú difúznu kapacitu (DLCO) kvôli zjazveniu a zahusteniu oblasti medzi alveolmi a kapilárami. Naopak, obštrukčné pľúcne ochorenia, ako napríklad emfyzém, môžu znížiť DLCO znížením plochy povrchu, cez ktorú sa môže vymeniť plyn. Viac informácií o obštrukčných a reštriktívnych ochoreniach pľúc nájdete tu. ◊ Podmienky, ktoré nesúvisia priamo s funkciou pľúc, môžu mať tiež za následok zníženú plochu medzi alveolmi a kapilárami. Napríklad krvná zrazenina v pľúcnej tepne (pľúcna embólia) môže mať za následok, že oxid uhoľnatý vnesený do alveolov nie je schopný preniesť do kapilár, ktoré zásobuje tepna.
Choroby vedúce k zníženiu DLCO zahŕňajú:
Reštriktívne ochorenia pľúc spôsobujúce zhrubnutie alveolárnej-kapilárnej membrány
Pľúcna fibróza
Sarkoidóza
Obštrukčné ochorenia pľúc a ochorenia spôsobujúce menej povrchovej plochy v pľúcach
Emfyzém
- Astma
- Rakovina pľúc
Pľúcna chirurgia Ďalšie stavy, ktoré znižujú povrch alveolov-kapilárnej membrány
- Pľúcna embólia
- Pľúcne krvácanie
- Primárna pľúcna hypertenzia
- Príčiny vysokej difúznej kapacity
Zriedka môže byť DLCO vysoká. Môže sa to vyskytnúť pri astme, polycytémii vera (ochorenie so zvýšenou hladinou hemoglobínu) a vrodené ochorenia, ktoré spôsobujú, že krv sa posúva z ľavej strany srdca na pravú stranu srdca.
- Dôvody na vykonanie testovania difúzneho testu pľúc
- Existujú tri primárne dôvody, prečo môže lekár požiadať o testovanie difúzie pľúc. Tieto zahŕňajú:
- Diagnostika
– Lekári môžu používať DLCO na diagnostikovanie zdravotných stavov, ako je emfyzém,
Monitorovanie liečby
– Difúzna kapacita sa môže monitorovať, aby sa zistilo, či sa stav zhoršil, alebo ak sa liečba zlepšila.
Pred chirurgickým zákrokom
- – Pri rakovine pľúc je difúzna kapacita dôležitým testom pre ľudí, ktorí uvažujú o operácii rakoviny pľúc, pretože môže pomôcť lekárom určiť (spolu s inými faktormi), ako bude niekto tolerovať operáciu.
