Vulvodynia je chronická bolesť v vulve, vonkajšie ženské genitálie. Bolesť alebo nepríjemné pocity nemajú zjavnú príčinu a môžu ovplyvniť labia, klitoris alebo vaginálne otvorenie. Phyllis Mate, spoluzakladateľ Národnej asociácie Vulvodynia, poskytuje pohľad na túto podmienku.
Medzinárodná spoločnosť pre štúdium vulvovaginálnych ochorení definuje vulvodynia ako chronické vulválne nepohodlie alebo bolesti charakterizované horíkom, pichaním, podráždenosťou alebo hrubosťou ženských genitálií.
Chronická je definovaná ako existujúca najmenej tri až šesť mesiacov.
Príčiny
Príčina vulvodynie zostáva neznáma. Môže to byť výsledok viacerých faktorov. Lekári špekulujú, že to môže byť spôsobené poranením alebo podráždením nervov, ktoré dodávajú a dostávajú vstup z vulvy; lokalizovaná precitlivenosť na kvasinky; alergická reakcia na dráždivé látky v životnom prostredí; vysoké koncentrácie oxalátových kryštálov v moči; alebo kŕč a / alebo podráždenie svalov panvového dna. Neexistuje dôkaz o tom, že vulvodynia sú spôsobené infekciou alebo že ide o pohlavne prenosnú chorobu.
Príznaky
Najčastejšie sa vyskytujú pocity pálenia. Avšak typ a závažnosť symptómov, ktoré sa vyskytli, sú vysoko individualizované. Niektoré ženy opisujú svoju bolesť ako pichľavé podráždenie alebo hrubosť. Vulvodynia môže byť konštantná alebo prerušovaná, sústredená v jednej oblasti alebo rozložená.
Dve hlavné podskupiny stavu: generalizované vulvodynia a lokalizované vulvodynia. Vestibulodynia je špecifický druh lokalizovanej vulvodynia.
Generalizovaná vulvodynia
- je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa šíri po celom vulválnom regióne. Môže sa vyskytovať v oblasti veľkých pyskov a / alebo pysky malých. Niekedy ovplyvňuje klitoris, perineum, mons pubis a / alebo vnútorné stehná. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná a nie je nevyhnutne iniciovaná dotykom alebo tlakom na vulvu. Vulvarové tkanivo sa môže zdať zapálené, ale vo väčšine prípadov nie sú žiadne viditeľné nálezy. Lokalizovaná vulvodynia
- je bežnejšia a bolesť je len na jednom mieste, napríklad v predsieni. Ženy s vestibulodéniou majú bolesť, ak sa dotýkajú alebo tlak pôsobí na vestibul (oblasť okolo otvoru vagíny). Ženy môžu mať bolesť pri pohlavnom styku, vkladanie tampónov, gynekologickú skúšku, jazdu na bicykli, jazdu na koni alebo na motocykli a nosenie tesného oblečenia, ako sú džínsy. Najčastejšie je zápal žien s VVS zapálený a červený. Bez ohľadu na typ vulvodynia, ktorú má žena, porucha spôsobuje vážne obmedzenia schopnosti ženy fungovať a zapojiť sa do bežných každodenných činností. Bolesť môže byť taká vážna a nekompromisná, že núti ženy, aby sa vzdali kariérnych pozícií, zdržovali sa sexuálnych vzťahov a obmedzovali fyzické aktivity. Nie je prekvapujúce, že tieto obmedzenia negatívne ovplyvňujú ženský obraz seba; mnohé ženy sa stali depresiami z dôvodu samotnej fyzickej bolesti a súvisiacich psychologických a sociálnych dôsledkov.
Diagnóza
Diagnóza vulvodynia sa uskutočňuje vylúčením iných stavov, ktoré môžu spôsobiť vulválnu bolesť, ako sú sexuálne prenosné choroby, infekcie, kožné ochorenia a ľudský papilomavírus. Lekárska anamnéza pacienta sa musí starostlivo prehodnotiť a je potrebná kompletná vulválna a vaginálna skúška.
Kultúra sa často odoberá z vagíny, aby sa vylúčili veci ako pohlavne prenosné choroby a infekcie. Počas skúšky sa často podáva test typu "q-tip". Počas tohto testu sa rôzne oblasti vulvy a vestibulu dotýkajú bavlneného tampónu na určenie miesta a závažnosti bolesti ženy. Ak lekár uvidí oblasti pokožky, ktoré sa počas vyšetrenia zdajú podozrivé, môže byť potrebná biopsia kože.
Okrem toho lekári môžu odporučiť kolposkopiu, postup, ktorý používa špecializovaný nástroj na podrobnejšie vyšetrenie vulvy.
Liečba
Pretože príčina vulvodynia nie je známa, liečba sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov a poskytnutie určitého zníženia bolesti.
Rôzne spôsoby liečby fungujú lepšie pre rôzne ženy, takže niektoré môžu byť skúšané nájsť ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Druhy liečby, ktoré môžu byť vyskúšané, zahŕňajú:
Odstránenie dráždivých účinkov
- Liečivá na uvoľňovanie ústnej dutiny
- Topické lieky vrátane hormonálnej krémy, topické anestetiká a topické lieky
- Svalová terapia v panvovom diere
- Neurostimulácia
- Biofeedback
- Injekcie nervového bloku
- Chirurgia
- Doplnková a alternatívnych terapií
