Čo je endometrióza?
Podľa národných inštitútov zdravia je endometrióza choroba, pri ktorej tkanivo, ktoré normálne rastie vo vnútri maternice, rastie mimo maternicu, môže rásť na vaječníkoch, vajciach, črevách alebo močovom mechúre, zriedkavo rastie v iných častiach tela. " Tento rast tkaniva môže viesť k veľmi miernym príznakom u niektorých žien až po závažné príznaky, ktoré môžu viesť k anémií, zmeškaným pracovným dňom a výraznej bolesti.
Zatiaľ čo príznaky endometriózy sa medzi jednotlivými ženami veľmi líšia, často vedú ženy k hľadaniu liečby a diagnózy:
- Bolesť, obvykle v bruchu, dolnej časti chrbta alebo oblasti panvy
- Neplodnosť
- Ťažké obdobia a krvácanie medzi obdobiami
- Bolestivé menštruačné kŕče
Klady a zápory hysterektómie pre endometriózu
Zatiaľ čo neexistuje žiadny liek na endometriózu, je to však jeden z najčastejších dôvodov, prečo ženy majú hysterektómiu (chirurgické odstránenie maternice) každý rok. Pred zvážením hysterektómie endometriózy je dôležité zvážiť pravdepodobné výsledky a alternatívy chirurgického zákroku ako hysterektómia môže alebo nemusí uvoľniť bolesť endometriózy.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné niekoľko operácií a v mnohých prípadoch nie je úľava od bolesti dokončená.
Výskum naznačuje, že úľavu od bolesti endometria je väčšia, ak chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie vaječníkov. Podľa štúdie, ktorú uskutočnili vedci spoločnosti Johns Hopkins, ženy, ktoré mali hysterektómiu, ktorá nezahŕňala odstránenie vaječníkov, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť endometriózy, ktorá spôsobila bolesť v rokoch nasledujúcich po chirurgickom zákroku.
V tejto štúdii bolo 62% žien, ktoré si udržali vaječníky, bolesť endometriózy a 31% potrebovalo druhú operáciu.
Výsledky boli oveľa odlišnejšie pre ženy, ktoré si počas hysterektómie odstránili vaječníky. Desať percent z týchto žien po bolesti prekonalo bolesť z endometriózy a menej ako 4% potrebovalo druhú operáciu.
Môže sa zdať, že odstránenie vaječníkov hysterektómii je zjavnou odpoveďou, ale pre ženu, ktorá môže stále chcieť deti, to znamená trvalú sterilitu. Okrem toho, ak sú vaječníky odstránené, menopauza začne v dňoch nasledujúcich po chirurgickom zákroku a hormonálna substitučná liečba môže byť potrebná. Ďalšie riziká súvisia s odstránením vaječníkov, čo sa nazýva ooporektómia.
Alternatívy k hysterektómii pri endometrióze
Endometrióza nie je vyliečená hysterektómii. Bolestivé príznaky sa môžu znova objaviť a často robiť. Z tohto dôvodu sa pred hysterektómii často zvažujú laparoskopické a nechirurgické liečby.
Alternatívna liečba endometriózy môže zahŕňať:
- lieky proti bolesti, vrátane liečby cez čítaciu linku, ako je ibuprofén
- hormonálna liečba (často vo forme antikoncepčných liekov)
- laparoskopia, v ktorej chirurg ležia mierne brucho a potom vkladá malé nástroje malý rez na videnie a odstránenie endometriálneho rastu
- laparotómie, pri ktorom sa používajú tradičné chirurgické techniky na odstránenie rastu endometria av niektorých prípadoch aj vaječníkov
- chirurgický zákrok na odstránenie panvových nervov, u ktorých zostáva maternica neporušená, zatiaľ čo nervy sú rezané na zmierniť bolesť
Voľba liečby bude vždy individualizovaná. Je založená na mnohých faktoroch vrátane veku, zdravia, závažnosti endometriózy a bolesti. Liečba pacienta, ktorý chce mať deti, môže byť veľmi odlišný od liečby ženy, ktorá nechce mať deti, pretože niektoré liečby môžu ďalej ovplyvniť plodnosť.
Pred diagnostikovaním a liečbou endometriózy môže váš lekár vykonať zobrazovacie testy, ako je MRI alebo ultrazvuk, aby potvrdil, že neexistujú žiadne iné komplikujúce stavy. Vo väčšine prípadov lekári začnú s konzervatívnou liečbou, ako sú lieky, predtým, ako sa pokúsia o akýkoľvek invazívny chirurgický zákrok.
Slovo od Verywell
Bude dôležité, aby ste boli so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti jasní o vašich cieľoch (detské nosenie, úľavu od bolesti, zníženie krvácania) a čo chcete dosiahnuť liečbou. Vaša liečba, ak chcete mať deti, môže byť potenciálne veľmi odlišná od liečby, ktorú dostanete, ak nemáte záujem o tehotné.
Postup, ktorý najlepšie funguje pre niekoho, kto je anemický a hľadá spôsob, ako znížiť krvácanie, nemusí byť ideálnym liekom pre niekoho, kto chce mať menej bolesti.
