Všetko o očných alergiách

Pre tých z nás s alergiami, alergie na oči môžu byť obzvlášť nepríjemné. Nielen, že očné alergie nás vedú k blázni, ale aj niektorým môžu oslabit. U niektorých ľudí môžu byť očné alergie skutočnou hrozbou pre víziu. Alergie majú tendenciu často zahŕňať oko, pretože rovnako ako nos, oko obsahuje sliznice, ktoré môžu byť vystavené atmosfére a potenciálnym alergérom.

Príznaky očných alergií

Keď premýšľame o alergii na oko, máme tendenciu myslieť na svrbivé, podráždené oči. V závislosti od typu alergií však môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky. Z medicínskeho hľadiska sa väčšina očných alergií označuje ako "alergická konjunktivitída". Spojivka je jasná membrána, ktorá pokrýva oko a línie vnútorných viečok. Existujú štyri základné typy alergickej konjunktivitídy a každý má mierne odlišné príznaky.

1. Trvalka a sezónna alergická konjunktivitída – Trvalé a sezónne alergie sú najčastejším typom alergie na oči. Sezónne alergie (SAC) sa vyskytujú v určitých obdobiach roka, keď je obsah vzduchu vysoký v pele alebo plesni. Ľudia, ktorí trpia týmito typmi alergií, sa dajú ľahko spozorovať, pretože si intenzívne otrepajú oči a ich oči sú opuchnuté. Trvalá alergická konjunktivitída (PAC) sa vyskytuje počas celého roka. Lekári rozpoznávajú týchto pacientov, pretože majú tendenciu mať pod očami tmavé oblasti, označované ako alergické záškuby. To, čo postihuje oči, často ovplyvňuje nos, takže ľudia, ktorí trpia týmito typmi alergií, tiež majú tendenciu mať kŕčový nos, nazálne kongescie a môžu veľmi kýchať. Tieto typy alergií sú zvyčajne spôsobené pliesňou, prachovými roztočmi, psími mazivami alebo inými alergénmi, ktoré sa vyskytujú okolo domu. Ľudia s týmto typom alergií sa sťažujú na svrbenie, opuchnuté očné viečka, sčervenanie, vláknité, biele alebo číre vodnaté výboje a pálenie.

1. Vernal keratokonjunktivitída (VKC) – Vernálna keratokonjunktivitída sa môže vyskytnúť aj počas celého roka. Tento typ alergie môže ovplyvniť rohovku, jasnú kopulovitú štruktúru na prednej časti oka, ako aj hlienové membrány v spojovke. VKC sa vyskytuje hlavne u chlapcov a mladších mužov zvyčajne vo veku od 7 do 21 rokov. Zvyčajne sa vyskytuje v teplejších oblastiach krajiny a môže sa stať oveľa vážnejším. Ľudia, ktorí trpia vernálnou keratokonjunktivitídou majú tiež tendenciu mať astmu a kožné stavy, ako je ekzém. Príznaky môžu zahŕňať vážne svrbenie, roztrhnutie, ropu, biely výtok, Ptózu (stav, pri ktorom môže horné viečko visieť nižšie ako normálne), dlažobné kosti pod viečkom nazývané papily a citlivosť na svetlo. VKC môže tiež spôsobiť jedinečnú reakciu nazvanú Horner-Trantas Dots, čo sú malé hrbole zápalových buniek okolo limbusu, tkaniva umiestneného na okraji rohovky. Ako už bolo uvedené, VKC môže ovplyvniť aj rohovku. Jedným z veľmi dôležitých problémov pre ľudí s VKC je vývoj štítových vredov na rohovke. Telo vyvinie štítové vredy v reakcii na dláždené kamene pod viečkom a nadmerne reagujúcim imunitným systémom. VKC môže vystaviť jednotlivca riziku straty zraku, ak nie je liečený správne.

1. Atopická keratokonjunktivitída (AKC) – Atopická keratokonjunktivitída je závažná forma alergie na oko, ktorá môže zahŕňať rohovku oka, ako aj vnútornú výstelku dolných viečok. AKC zvyčajne postihuje mladých dospelých, začínajúc od konca dospievania až po začiatku dvadsiatych rokov, a môže trvať desaťročia. Väčšina ľudí s AKC má tiež atopickú dermatitídu, alergickú rinitídu a / alebo astmu. Ťažká AKC môže viesť ku komplikáciám vrátane katarakty, infekcií očí a slepoty. Príznaky AKC môžu zahŕňať vážne svrbenie, citlivosť na svetlo, silnejší, strhujúci výtok, kožné reakcie okolo očí a veľké papily (hrbole pod viečkami). AKC môže ovplyvniť aj rohovku. Ľudia s AKC môžu vyvinúť nové krvné cievy v rohovke. Takisto sa v rohovke môžu vyvinúť malé zbierky bielych krviniek. Existuje tiež vzťah medzi AKC a stavom nazývaným keratokonus. Keratokonus je stav, pri ktorom sa rohovka stane extrémne strmou a môže nakoniec spôsobiť veľmi skreslené videnie. Rohovka sa tiež stáva veľmi tenkou, čo spôsobuje výrazné zmeny videnia, zjazvenia a deformácie rohovky. Hoci je keratokonus považovaný za zdedený, niektorí veria, že keratokonus je skutočne spôsobený intenzívnym "trením oka" spojeným s ťažkými formami očných alergií.

1. Obrovská papilárna konjuktivitída (GPC) – Obrie papilárna konjunktivitída je väčšinou spojená s nosením kontaktných šošoviek. Predpokladá sa, že ide o alergiu súvisiacu s proteínmi, ktoré sú často prítomné v našich slzách. Za normálnych okolností nemusí byť problém. Ak sú však kontaktné šošovky často nosené, tieto proteíny sa môžu viazať na povrch kontaktných šošoviek. Keď sa tento proteín chronicky vystavuje, objavujú sa príznaky, ktoré sú veľmi podobné alergiiam. Na spodnej strane horného očného viečka sa začínajú vytvárať veľmi veľké papily. Tieto papily sa správajú ako malé prsty a začínajú sa priťahovať alebo držať na kontaktných šošovkách, čo spôsobuje, že sa šošovky pohybujú oveľa viac, než je obvyklé. Jeden spôsob optometristov, ktorí používajú na zníženie zmeny GPC, je prispôsobiť pacientov denným kontaktným šošovkám na jedno použitie, ktoré sa môžu jeden deň nosiť a potom vyhodiť. Dostávajú každý deň čerstvé, zbrusu nové objekty. Príznaky GPC zahŕňajú svrbenie, výtok hlienu, rozmazané videnie, nepríjemné alebo pohyblivé kontaktné šošovky a pocit cudzieho telesa.

Diagnóza očných alergií

Lekári pre primárnu starostlivosť a alergológovia sú dobre známi v diagnostikovaní a liečbe alergií. Ak sa však alergické očné príznaky začínajú stať závažnejšími, je zvyčajne dobrý nápad zapojiť optometry alebo oftalmológov. Očné lekári majú lepšie lieky vo svojom arzenáli a sú lepšie vybavené na liečbu alergickej konjunktivitídy. Tiež majú špeciálne nástroje a vzdelanie, ktoré im umožňujú kontrolovať oko, aby sa vylúčili vážne komplikácie, ktoré môžu niekedy ovplyvniť oko a ohroziť videnie.

Liečba očných alergií

Liečba alergií na oči je viacstranná. Prvou a najdôležitejšou časťou plánu liečby očných alergií je odstránenie spúšťača spôsobujúceho alergie. Spúšť je antigén, ktorý vaše telo stalo alergickým. Skúste zostať vo vnútri, keď je peľ na vrchole oblasti, v ktorej žijete. Vyhýbajte sa aj vonku v určitých časoch dňa, kedy môže dôjsť k zvýšeniu peľu, napríklad v polovici rána a skorého večera. Ak chcete znížiť potenciálnu expozíciu v interiéri, nechajte okná zatvorené a na klimatizačnom zariadení používajte dobrý filter.

Ak chcete znížiť alergie spúšťače, ktoré môžu byť v interiéri, skúste znížiť svoju expozíciu roztočov prachu vo vašej spálni. Umyte podstielku často v horúcej vode. Zvážte nákup špeciálnych obalov pre vaše vankúše, ktoré udržiavajú roztoče preč. Pred odchodom do postele si umyte pyl a iné antigény, ktoré sa môžu počas dňa vyberať na koži alebo vlasoch.

Keď sa očné alergie stávajú významnejšími, môžu byť k dispozícii očné kvapky alebo perorálne lieky. Jedným spoločným odporúčaním, ktoré urobili oční lekári pred predpisovaním liekov viazaných na lekársky predpis, je poučiť alergikov, aby vniesli niekoľkokrát denne chladené, voľne predajné umelé slzy. To slúži na rehydratáciu a mazanie oka a zriedenie počtu antigénov prítomných vo vašich slzách. Chladná umelá trhavina je ako aplikovanie studeného kompresie do oka, ale ide priamo do oka. Toto zužuje krvné cievy a cíti sa skvelo na podráždenom svrbivom oku.

Keď sa očné alergie stávajú závažnejšími, môžu byť indikované očné kvapky a perorálne lieky na predpis. K dispozícii sú vysoko kvalitné antihistaminikové očné kvapky na predpis, ktoré často kontrolujú alergie iba jednou kvapkou denne. V závislosti od toho, aký nepríjemný pacient cíti alebo koľko zápalu je prítomné z alergií v očiach, očné lekári budú niekedy predpisovať kortikosteroidné očné kvapky. Zatiaľ čo tieto kvapky potláčajú zápal rýchlo, musia sa používať veľmi opatrne a musíte ich sledovať očný lekár. Kortikosteroidy môžu u niektorých pacientov spôsobiť glaukóm a kataraktu. Perorálne antihistaminiká sú niekedy predpísané a sú k dispozícii na voľnom trhu a na predpis. Pri závažnejších alergiách a u ľudí, ktorí môžu trpieť astmou, sú predpísané aj modifikátory leukotriénu. Sú to drogy, ktoré blokujú leukotriénové chemikálie. Leukotriény sú chemikálie uvoľňované našim telom, keď prichádzame do kontaktu s alergénovým spúšťačom.

Zdroj: Očné alergie: prehľad. Optometrické riadenie. Ernie Bowling, O.D., M.S., Tuscaloosa, Ala., Vydanie: február 2011