Otázkou, ktorú sa často kladieme, je: Mala by som užívať vitamíny počas liečby rakoviny?Je to mimoriadne dôležitá otázka zvažujúca niekoľko štatistík. V roku 2008 bolo v časopise Journal of Clinical Oncologyzistené, že 64 až 81 percent pacientov s rakovinou užíva vitamín alebo minerálny doplnok (na rozdiel od 50 percent všeobecnej populácie) a že medzi 14 až 32 percentami týchto pacientov ľudia začali užívať doplnky po ich diagnózu rakoviny.
Jednoduchá odpoveď je: "Jediný, kto môže na túto otázku odpovedať, je váš onkológ."
Lepšia odpoveď je: "Opýtajte sa svojho onkológa predtým, než začnete užívať akýkoľvek druh doplnkov, ale pozrite sa na niektoré z nasledujúcich úvah – dôvody pre a proti – aby ste lepšie porozumeli odpovedi lekára a rozhodli sa spoločne." Nikdy neužívajte vitamín , minerálnym alebo antioxidačným doplnkom bez konzultácie s lekárom, pretože to môže byť nebezpečné pre niektorých ľudí s rakovinou. rakovina a dokonca aj s jedným typom rakoviny existujú obrovské rozdiely.Pridajte to každému jedinečnému človeku s vlastnými charakteristikami tela a inými zdravotnými problémami a je ľahké pochopiť, prečo aj niečo, čo sa môže javiť ako jednoduchá otázka, je veľmi zložité
Zoznam vitamínov a minerálov potrebných pre zdravie, ako aj zoznam bežných antioxidantov v strave sa nachádzajú na konci tohto článku
Dôvody, ktoré môže váš onkológ odporučiť, itamíny
Možná interferencia s prínosmi liečby
Jedným z hlavných dôvodov onkológov často neodporúča vitamínové a minerálne doplnky alebo antioxidačné prípravky je preto, že by mohli pôsobiť proti účinkom chemoterapie alebo rádioterapie.
Voľné radikály v našich telách (produkované látkami, ako je tabakový dym, ožarovanie a normálne metabolické procesy) môžu poškodiť DNA v našich bunkách (mutačné poškodenie, ktoré môže viesť k rakovine.) Toto poškodenie sa nazýva "oxidačné poškodenie" zahŕňa kyslík. Antioxidanty, ktoré produkuje naše telo a požívajú v našej diéte, pracujú tak, že v podstate neutralizujú tieto voľné radikály a zabraňujú oxidačnému poškodeniu; čím chránia bunky. Myšlienka je, že antioxidanty môžu chrániť rakovinové bunky pred poškodením chemoterapiou a rádioterapiou. Nechceme "chrániť" rakovinové bunky.
Existujú niektoré štúdie, najmä u ľudí, ktorí fajčia, u ktorých ľudia užívajúci doplnky mali horšie výsledky. Štúdia z roku 2008 ukázala, že doplnky vitamínu C znižujú účinnosť chemoterapie o 30 až 70 percent v ľudských leukémiách a bunkách lymfómu v laboratórnom prostredí. Ďalšie štúdie naznačujú, že vysoká dávka vitamínu C môže mať prínos pre ľudí liečených na rakovinu – aspoň v laboratóriu. Štúdie zamerané na ľudské rakovinové bunky prsníka v laboratóriu ukázali, že vitamín C znižuje účinnosť tamoxifénu. V týchto štúdiách sa predpokladalo, že vitamín C zasahuje do rakovinových buniek apoptózu, čiže bunkovej smrti.
Niektoré riziká môžu byť viac teoretické. Revízia štúdií z rokov 1966 až 2007 v roku 2007 nenašla žiadny dôkaz, že antioxidačné doplnky zasahujú do chemoterapie a niektorí vedci sa domnievajú, že antioxidanty môžu pomôcť chrániť normálne bunky bez toho, aby zasahovali do účinnosti liečby rakoviny. Táto štúdia zahŕňala štúdie používajúce glutatión, vitamín A, vitamín C, vitamín E, kyselinu ellagickú, selén a betakarotén a dospel k záveru, že antioxidanty môžu okrem zlepšenia tolerancie pacientov k liečbe zlepšiť reakciu nádoru na liečbu a mieru prežitia. Ďalší systémový prehľad 33 štúdií zistil, že použitie antioxidantov s chemoterapiou má za následok nižšiu toxicitu, čo zase umožňuje ľuďom dokončiť plné dávky terapie.
Výnimkou bola jedna štúdia, ktorá poukázala na zvýšenie toxicity u tých, ktorí užívali doplnok vitamínu A. V tejto štúdii sa hodnotili štúdie s použitím N-acetylcysteínu, vitamínu E, selénu, L-karnitínu, koenzýmu Q10 a kyseliny ellagovej.
Interakcia s inými liekmi
Existuje mnoho príkladov možných interakcií, ale jednoduchým príkladom je to, že vitamín E potenciálne zvyšuje riziko krvácania u ľudí užívajúcich riedidlo krvi Coumadin.
Dietné zdroje vs doplnky
Vo všeobecnosti platí, že pravidlo na získanie vitamínov a minerálov počas liečby rakoviny je "prvé jedlo". A z dobrého dôvodu. Nemáme toľko štúdií, ktoré sa zameriavajú na používanie antioxidantov počas liečby rakoviny, ale použitie týchto doplnkov s cieľom prevencie rakoviny odhalilo niektoré zaujímavé zistenia. Napríklad, keď sme zistili, ako vysoký diétny príjem beta-karoténu súvisí s nižším rizikom vzniku rakoviny pľúc, veľká štúdia zameraná na používanie beta-karoténového doplnku zistila, že riziko rakoviny pľúc sa skutočne zvýšilo. Podobné boli aj nálezy s rakovinou prostaty, pri ktorých je vitamín E spojený s nižším rizikom, ale štúdia hodnotiaca doplnky vitamínu E zistila zvýšené riziko. Teórie boli navrhnuté, aby to vysvetlili. Možno existujú fytochemikálie (rastlinné chemikálie) v potravinách okrem beta-karoténu, ktoré sú zodpovedné za vlastnosti prevencie rakoviny. Ďalšou teóriou, ktorá bola navrhnutá, je to, že prijímanie jedného antioxidačného činidla ako doplnku môže viesť k tomu, že telo absorbuje menej alebo používa menej, z iného dôležitého antioxidantu.
Niekedy môže mať prídavok na jednu obavu ďalšie obavy. Príkladom je štúdia, v ktorej boli ľudia s melanómom liečené selénom. Výskumníci zistili, že doplnok súvisí s nižším rizikom vzniku druhej rakoviny v pľúcach, hrubom čreve alebo prostate, ale bol tiež spojený so zvýšeným rizikom cukrovky.
Väčšina onkológov odporúča jesť zdravú výživu a neverí, že antioxidanty pochádzajúce z potravín predstavujú hrozbu pre účinnosť liečby rakoviny. Ak chcete zvýšiť svoj diétny príjem antioxidantov, pozrite sa na tieto potraviny s väčšinou antioxidantov.
Metóda štúdie
Interpretácia niektorých informácií o antioxidantoch počas liečby rakoviny je z mnohých dôvodov zložitá, z ktorých jedným sú rôzne použité metódy. Niektoré štúdie sa vykonávajú na hlodavcoch a účinky na hlodavcoch môžu alebo nemusia byť rovnaké ako u ľudí. Mnohé z týchto štúdií boli vykonané na ľudských rakovinových bunkách pestovaných v miske v laboratóriu. Zatiaľ čo nám to dáva dobré informácie, neberie do úvahy nespočetné množstvo iných procesov, ktoré sa dejú v ľudskom tele, ktoré by mohli zmeniť reakciu v laboratóriu.
Dôvody, ktoré môže váš onkológ odporučiť vitamínom
Nutričné nedostatky
S vedľajšími účinkami straty chuti do jedla a nevoľnosti bežnej s rakovinou, výživové nedostatky nie sú nezvyčajné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tejto možnosti. Niektorí vedci si mysleli, že doplnenie môže pomôcť znížiť kachexiu rakoviny. Kachexia je syndróm neúmyselného úbytku hmotnosti, strate svalov a zníženej chuti do jedla, ktorý postihuje až 50 percent ľudí s pokročilou rakovinou. Má sa za to, že kachexia priamo prispieva k 20 percentám úmrtí na rakovinu. Bohužiaľ, s výnimkou rybieho oleja, ktorý by mohol pomôcť, doplnky výživy sa nepodarilo pomôcť pri tomto syndróme.
Prevencia druhého rakoviny
Pretože liečba rakoviny, ako je chemoterapia a radiačná liečba predispozícia k prežitiu iných druhov rakoviny, sa dúfa, že riziko ďalšieho rakoviny by mohlo byť znížené s použitím antioxidačných doplnkov. Ako bolo uvedené vyššie, v jednej štúdii mali ľudia s melanómom liečeným selénom nižšie neskoršie riziko vzniku rakoviny pľúc, hrubého čreva alebo prostaty (ale so zvýšeným rizikom cukrovky.) Rovnako ako doplnky (na rozdiel od antioxidantov v stravovaní) konzistentné výsledky v prevencii rakoviny, nie je veľa dôkazov o tom, že tieto doplnky by pomohli pri prevencii druhej rakoviny u pozostalých.
Zníženie toxicity liečby
Štúdie boli zmiešané s ohľadom na antioxidanty zvyšujúce alebo znižujúce toxicitu chemoterapie, ale niektoré výskumy naznačujú, že môžu zlepšiť kvalitu života niektorých ľudí počas liečby rakoviny. V jednej štúdii sa zistilo, že antioxidantová zmes obsahujúca vitamín C, vitamín E, melatonín a extrakt zo zeleného čaju znižuje únavu u ľudí s rakovinou pankreasu.
Pacienti s pokročilým nádorovým ochorením
V štúdii často citovanej, podporujúcej používanie vitamínových doplnkov počas liečby rakoviny, došlo k zvýšeniu dĺžky prežitia. Táto štúdia z roku 2009 odhalila dlhší než očakávaný stredný čas prežitia, pričom 76% pacientov dlhšie žilo dlhšie, než sa predpokladalo (medián zvýšenia prežívania o 5 mesiacov.) Je dôležité poznamenať, že ide o veľmi malú štúdiu (41 pacientov) ľudia považovaní za pacientov s konečnou fázou rakoviny, ktorí mali predpokladanú dĺžku života len 12 mesiacov. Títo pacienti boli liečení doplnkom koenzýmu Q10, vitamínov A, C a E, selénu, kyseliny listovej a pre pacientov bez rakoviny pľúc beta-karotén.Špeciálny prípad vitamínu D a rakoviny
Z viacerých dôvodov si zaslúži vitamín D osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o jeho úlohu v liečbe rakoviny.
Prvým dôvodom je, že môže byť ťažké dostať dostatočné množstvo vitamínu D diétnymi opatreniami. Zatiaľ čo odporúčaný denný príspevok je 400 až 800 IU denne v závislosti od veku, štúdie zamerané na prevenciu rakoviny sa zamerali na vyššie počty – až 1000 až 2000 IU denne. Myslíme si, že opevnené mlieko je zdrojom vitamínu D, ale na 100 IU na pohár by si vyžiadalo pitie 8 pohárov denne len na dosiahnutie 800 IU odporúčaných pre 70-ročného muža alebo ženu (oveľa menej študovanej dávky v štúdiách zameraných na prevenciu rakoviny.) Slnko je dobrým zdrojom vitamínu D, vyžadujúceho len krátke časové obdobie, pri ktorom sú vystavené ramená a tvár, ktoré absorbujú viac ako 5 000 IU. To znamená, že ak žijete v regióne, kde môžete byť vonku s rukami a tvárou vystavenou a ak uhol slnka vo vašej šírke umožňuje absorpciu lúčov produkujúcich vitamín D.
To môže byť problém v severných klimatických podmienkach.
Z tohto dôvodu mnohí lekári odporúčajú doplnok vitamínu D3. Kto by mal užívať doplnok? Našťastie má váš lekár jednoduchý spôsob, ako to určiť. Jednoduchý a nenákladný krvný test vám môže poskytnúť vy a Vášmu lekárovi meranie hladiny vitamínu D v krvi (skôr produkty rozkladu tela). Hoci to vám nepovedie, aké je vaše celkové telo "ukladať" vitamín D, môže sa použiť na určenie, či je doplnok potrebný a liečebný. Majte na pamäti, že
väčšina ľudí v Spojených štátoch sú vitamín D nedostatok. Prečo je to dôležité?
Existuje veľa štúdií, ktoré hodnotili úlohu vitamínu D ako pri prevencii rakoviny, tak pri liečení rakoviny. Nízke hladiny vitamínu D v krvi sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny a vysoká hladina vitamínu D je spojená s nižším rizikom vzniku rakoviny prsníka a kolorekty. Ľudia, ktorí majú vyššiu hladinu vitamínu D v čase diagnózy, majú dlhšie prežitie z rakoviny pľúc než tie, ktoré majú nižšie hladiny. A pokiaľ ide o našu otázku o používaní vitamínov počas liečby rakoviny, zdá sa, že nízke hladiny vitamínu D zvyšujú riziko šírenia rakoviny prsníka (metastázovanie). S rakovinou hrubého čreva možno pozoroval najdramatickejší účinok. Veľká štúdia Národného onkologického ústavu zistila, že ľudia s vysokým obsahom vitamínu D majú o 76% menej pravdepodobnosti úmrtia na ich ochorenie než ľudia s nízkym obsahom vitamínu D.
Keďže niektoré spôsoby liečby rakoviny predisponujú k osteoporóze a vitamín D pomáha absorbovať vápnik, adekvátna hladina vitamínu D môže tiež ovplyvniť kvalitu života u niektorých pacientov s rakovinou.
Vitamín D nie je antioxidantom. V skutočnosti funguje viac ako hormón ako vitamín v tele.
Napriek tomu, že väčšina výskumov ukazuje pozitívnu úlohu vitamínu D aspoň pre niektorých ľudí s rakovinou, je veľmi dôležité, aby ste pred použitím doplnku hovorili so svojím lekárom. V skutočnosti váš lekár bude chcieť sledovať vaše hladiny a zistiť, či sa zmenia, ak začnete s doplnkom. Normálny rozsah hodnôt nemusí byť ideálnym rozsahom pre osoby s rakovinou. Napríklad na klinike Mayo v Minnesote je normálny rozsah pre hladiny vitamínu D 30-80. Niektoré štúdie však naznačujú, že úroveň 50 je lepšia ako úroveň 31.
Suplementácia vitamínom D nie je pre všetkých. Existujú potenciálne vedľajšie účinky vrátane veľmi bolestivých kameňov s obličkami – ak sú príliš vysoké.
Užívanie vitamínu alebo doplnku odporúčaného vaším lekárom
Ak váš onkológ odporúča doplnok, je niekoľko vecí, ktoré je potrebné mať na pamäti.
Opäť. Používajte len vitamíny alebo minerály (alebo akékoľvek iné výživové alebo bylinné doplnky), ak váš onkológ nemyslí, že by mohli byť vo vašej konkrétnej situácii škodlivé.
- Potenciálne riziká a prínosy, ktoré sú uvedené vyššie, sú len zábleskom na to, aby sme preukázali, prečo sa vitamíny a minerálne doplnky musia posudzovať individuálne pre každú osobu. Váš lekár môže z ďalších dôvodov odporučiť používanie vitamínov alebo minerálnych doplnkov alebo ich vyhýbať.
- Vždy priveďte všetky voľne predajné lieky a doplnky s vami na každé onkológové stretnutie.
- Nenechajte sa oklamať reklamou, ktorá hovorí "prírodná" alebo "rastlinná". Príkladom je hemlock. Je prirodzené, je založené na rastlinách a môže sa dokonca pestovať ekologicky. Napriek tomu sa mnohí domnievajú, že to bol jed, na ktorý sa odkazuje vRomeo a Julieta
- . V skutočnosti je veľa silných liekov na chemoterapiu založených na rastlinnej báze. Použite len odporúčanú dávku. Viac nie je nevyhnutne lepšie a mohlo by to byť škodlivé. Majte na pamäti, že doplnky často obsahujú hladiny vitamínov a minerálov, ktoré ďaleko prevyšujú to, čo by ste dostali normálnu diétu. Navyše v Spojených štátoch existuje málo regulácie týchto doplnkov a niektoré produkty by mohli obsahovať stopy pesticídov a ťažkých kovov.Používajte len kvalitné vitamíny a minerály. Skontrolujte, či boli hodnotené spoločnosťou ConsumerLab.com. Tiež skontrolujte, či na etikete existuje štítok USP alebo NF, čo naznačuje, že na výrobku bol vykonaný test kontroly kvality.
- Pokračujte v diskusii o príjme vitamínov a minerálov pri každej následnej návšteve. Mnoho klinických štúdií prebieha a informácie sa môžu zmeniť v oboch smeroch – ako sa dozvieme viac.
- Vitamín B12 (biotín)
- Vitamín D
Vitamín E
Vitamín K
- Kyselina listová
- Niacín
- Riboflavín
- Thiamín
- Minerály Naše telá
- Vitamíny
- Vitamíny Naše telies Potrebujeme:
- Vitamín A
- Vitamín B6 (kyselina pantoténová) Potreba:
- Vápnik
Chróm
- Meď
- Jód
- Železo
- Mangán
- Horčík
- Draslík
- Selén
- Sodík
- Zinok
- Antioxidanty:
- Antioxidanty môžu byť vitamíny, minerály alebo iné živiny. Medzi príklady patria:
Vitamín A
Vitamín C
- Vitamín E
- Selenium
- Karotenoidy – beta-karotén a lykopén
