Necíťte sa sami, ak ste nepočuli krvný test nazývaný reverzný T3 (rT3), tiež známy ako reverzný trijódtyronín. Toto je krvný test, ktorý nie je bežne nariadený lekárom štítnej žľazy, s výnimkou stanovenia kritického ochorenia (predstavte si osobu hospitalizovanú v jednotke intenzívnej starostlivosti).
Pozrime sa bližšie na tento krvný test štítnej žľazy a debata o jeho pravom zmysle.
Čo je to reverzné T3?RT3 je metabolit T4 (tyroxín). Typicky, keď T4 stráca atóm jódu – proces známy ako monodeodinácia alebo konverzia T4 na T3 – stane sa trijódtyronín (T3), aktívny hormón štítnej žľazy.
Ale v niektorých prípadoch telo zachováva energiu tým, že konvertuje T4 namiesto toho na rT3, neaktívnu formu T3, ktorá nie je schopná dodávať kyslíku a energiu do buniek, ako to robí T3.
Meranie Reverzného T3
RT3 sa môže merať jednoduchým krvným testom.
Je výnimočne nariadené lekármi, s výnimkou prípadov vážne chorých hospitalizovaných pacientov, u ktorých sa zistí, že majú abnormálne testy funkcie štítnej žľazy – zvyčajne nízke alebo normálne TSH, nízke trijódtyronín (T3) a pravdepodobne nízky tyroxín (T4).
S cieľom čo najlepšie interpretovať tieto zistenia (určiť, či vážne chorá osoba je skutočne hypotyreózna alebo má syndróm netiroidnej choroby), je nasmerovaný rT3.
Syndróm nontyroidného ochoreniaNetýroidné ochorenie, tiež známe ako syndróm euthyroid-sick, sa týka zníženej hladiny krvných testov funkcie štítnej žľazy, ktoré sa nachádzajú v situácii závažného ochorenia u osoby bez predchádzajúcej dysfunkcie štítnej žľazy. Po zotavení z ťažkého ochorenia by sa výsledky testov funkcie štítnej žľazy mali normalizovať.
Pri syndróme nontyroidných ochorení je rT3 zvyčajne zvýšený v dôsledku supresie určitého enzýmu v tele. Pri centrálnom hypotyreóze je rT3 nízky.
To znamená, že zvýšená hladina rT3 v prípade závažného ochorenia pomáha lekárom vylúčiť diagnózu hypotyreózy.
Vzhľadom na skutočnosť, že pri liečbe nehyroidných ochorení sa redukcia hormónov štítnej žľazy považuje za potenciálne ochranný mechanizmus (prípadne podľa niektorých odborníkov artefakt), lekári vo všeobecnosti neodporúčajú liečbu.
Rozhodnutie o tom, či sa má alebo nemá liečiť netiroidné ochorenie, sa však stále diskutuje. Niektorí odborníci sa domnievajú, že syndróm netiroidných ochorení naznačuje prítomnosť hypotyreózy tkaniva. Takže veria, že človek by mal byť liečený náhradou hormónov štítnej žľazy (alebo dokonca faktormi uvoľňujúcimi hypotalamus), ak sú hladiny tyroxínu pod určitou úrovňou.
Posunutím dopredu je dôležité poznamenať, že okrem vážneho ochorenia môžu ostatné zdravotné podmienky, ktoré môžu vyvolať nemyroidné ochorenia, zahŕňať:
hladovanie
chirurgický zákrok
- transplantáciu kostnej drene
- srdcový záchvat
- koronárny bypass štepenie
- pohľad integratívnej medicíny na rT3
- Je hodné poznamenať že niektorí integrační hormonálni experti majú odlišný pohľad na úlohu a hodnotu rT3, pretože verí, že zvýšené hladiny RT3 (aj keď hodnoty TSH, Voľná T3 a Voľná T3 môžu byť v rámci normálneho referenčného rozsahu) môžu odrážať problém s štítnou žľazou na bunková úroveň – stav, ktorý sa niekedy označuje ako "bunková hypotyreóza".
V tomto integračnom pohľade môže byť zvýšený rT3 vyvolaný pretrvávajúcim chronickým fyzickým alebo emočným stresom, nadúvanie nadobličiek, nízkymi hladinami feritínu (skladované železo), akútnymi chorobami a poraneniami a chronickými ochoreniami, medzi inými faktormi.
Podľa integračných praktických pracovníkov je jedným z kľúčových spôsobov riešenia zvýšenej RT3 a "bunkovej hypotyreózy" liečba štítnou žľazou pomocou lieku, ktorý obsahuje T3.
Slovo od Verywell
Hlásenie home-to-home je, že presný význam alebo interpretácia rT3 je stále rozširovaná. Dúfajme, že sa uskutoční viac výskumu o liečbe (alebo nie) kriticky chorých pacientov s vysokou hladinou rT3 (keďže sa to ešte nešetrilo vo veľkých, randomizovaných štúdiách).
