Vedecké dôkazy za botox pre prevenciu chronickej migrény

Liečba chronických migrénov sa zameriava na kombináciu behaviorálnych intervencií, ako je vyhýbanie sa spúšťania a farmakologické alebo liečebné liečby. Aj keď tieto opatrenia fungujú u niektorých jedincov, iné sú rezistentné alebo netolerantné voči týmto konvenčným metódam starostlivosti. V týchto prípadoch je možné zvážiť viac netradičných terapií, ako Botox.

Čo je Botox?

Onabotulinumtoxín A, známy pod obchodným názvom Botox, je toxín produkovaný baktériami Clostridium botulinum a funguje blokovaním nervových spojení, čo znižuje svalovú aktivitu. Botox bol schválený FDA v roku 2010 na prevenciu chronickej migrény.

Botoxová injekcia pre vašu chronickú migrénu je rýchla procedúra, zvyčajne trvá 10 až 15 minút, pričom sa injekčne podáva množstvo miest okolo hlavy a krku. Zatiaľ čo pri každej injekcii môže dôjsť k malému pocitu pálenia, nepríjemné pocity sú krátkodobé a väčšina ľudí to dobre toleruje.

Botox pracuje?

Veda za botoxom je sľubná, aj keď nie zemné – rozkladajúce štúdie naznačujú malý až stredný pozitívny účinok.

Jedna štúdia v Bolest hlavy analyzovala takmer 1300 pacientov s chronickou migrénou z programu PREEMPT. Program PREEMPT je 56-týždňová klinická štúdia, ktorá skúma použitie Onabotulinumtoxínu A ako preventívnu liečbu chronickej migrény.

V štúdii PREEMPT boli účastníci randomizovaní na podanie injekcií do svalov hlavy a krku Onabotulinumtoxínu A v porovnaní s injekciou s placebom každých 12 týždňov počas 5 cyklov (celkovo 31 injekcií). Z účastníkov 35 percent zlyhalo 3 perorálne preventívne terapie migrény, zatiaľ čo 65 percent zlyhalo. Všetci mali diagnózu chronickej migrény. Účastníci a injektoři Botoxu boli všetci slepí na liečbu, čo znamená, že nevedeli, ktoré injekcie dostali (Botox oproti placebu).

Výsledky ukázali, že tí, ktorí dostali injekcie s Onabotulinumtoxínom A, mali väčšiu pravdepodobnosť zníženia počtu ich bolesti hlavy do konca obdobia štúdie (56 týždňov). Oni boli tiež pravdepodobnejšie hlásiť menej "hodiny bolesti hlavy" v dňoch, keď mali bolesti hlavy.

V samostatnej štúdii v časopise Journal of Headache and Pain

sa 254 pacientov s chronickou migrénou injekčne podalo Onabotulinumtoxín A na klinike Hill Migraine v Anglicku. Viac ako 90 percent týchto účastníkov skúmalo v minulosti 3 preventívne liečby migrénou a nereagovalo. Podstúpili injekciu s botoxom v podobnom protokole ako v štúdii PREEMPT. Účastníci si udržiavali denník najmenej tridsať dní pred a po podaní injekcií. Výsledky ukázali, že Onabotulinumtoxín A účinne redukuje dni bolesti hlavy a dni migrény o najmenej 50 percent a zvýšené dni bez bolesti hlavy oproti východiskovej hodnote. Percento pacientov, ktorí dosiahli aspoň 75% zníženie počtu dní s bolesťou hlavy a dní migrény, bolo 14% a 24%.OnabotulinumtoxínA tiež viedlo k zvýšeniu produktivity práce

Nakoniec štúdia v

JAMA

, ktorá bola rozsiahlou analýzou viacerých randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré porovnávali botulínový toxín A s placebom, tiež naznačovala malú dávku migrény-botoxu. V tejto analýze zahŕňali účastníkov s rôznymi typmi bolesti hlavy, ako sú epizodická migréna, chronická bolesť hlavy s napätím a chronická migréna. Výsledky naznačujú, že Botox je prospešný pri prevencii chronickej migrény, ale nie pri epizodickej migréne alebo chronických bolestiach typu napätia. Je dôležité vedieť, že absolútne zníženie počtu bolesti hlavy na mesiac v tejto štúdii bolo zistené, že je 2 až 3 dni – tak malé, ale významné pre mnohých.Je to ako jeden mesiac víkend bez bolesti hlavy.

Aké sú Downsides Botox ?:

Pre jedného, ​​ako akákoľvek medikácia, existuje potenciál pre vedľajšie účinky. V

JAMA

, tieto vedľajšie účinky boli pozorované u viacerých účastníkov, ktorí podstúpili injekciu s Botoxom než v skupine s placebom – čo je povedané, sú stále dosť zriedkavé, ale stojí za zmienku. Svalová slabosť Blefaroptóza

  • Tvrdá koža
  • Parestézia
  • Tuhosť krku
  • Bolesť krku
  • Bolesť hlavy môže tiež vyplynúť z injekcií s botoxom – je to celkom paradoxné – ale nebojte sa, to je zvyčajne krátkodobé.
  • Ďalšou nevýhodou je, že Botox môže byť dosť drahý. Mnohé poisťovne vyžadujú rozsiahlu dokumentáciu, že ste predtým, ako pokryli Botox, zlyhali iné preventívne lieky na liečbu migrény, a niekedy to ani nefunguje.

Zrátané podčiarknutie

Viac vedecké vyšetrenie Botox by bolo užitočné. Zdá sa, že Botox prináša určitý prínos v prevencii chronických migrén. Je tiež dobré poznamenať, že môžete používať Botox spolu s ostatnými liekmi na liečbu migrény – a preto vám môže poskytnúť aj toľko úľavu, že ste sa s Vašimi liekmi dostatočne nedostali.

Nástroj na liečbu bolesti hlavy: Botox-A na potlačenie chronickej migrény: Často kladené otázky alebo liečba chronickej migrény: súhrnné analýzy 56-týždňového klinického programu PREEMPT.

Bolesť hlavy.

2011 okt; 51 (9): 1358-73.

Like this post? Please share to your friends: