Základný tremor postihuje asi jedno z 20 ľudí v Spojených štátoch a stáva sa čoraz častejšie ako sme starnutí. Zatiaľ čo chorobný proces nie je život ohrozujúci, tras môže byť nepríjemný a dokonca oslabujúci niektorým ľuďom.
Pretože trepanie sa zhoršuje, keď sa ľudia pokúšajú používať svoje ruky, môže to urobiť každodenné aktivity, napríklad pitie z pohára alebo písanie listu, do výzvy.
Navyše mnohí považujú tremor za sociálne trápny.
Riešenie základného tremoru
Mnohí ľudia dávajú prednosť tomu, aby sa s liečivami alebo chirurgickým zákrokom neliečili základné tremory. Ak tremor spôsobuje iba minimálne množstvo zdravotného postihnutia, riziká vedľajších účinkov môžu prevážiť nepríjemnosti trasenia. V týchto podmienkach sa ľudia učia, ako urobiť úpravy v ich živote, aby vyhovovali tremorom. Niektoré tipy obsahujú nasledujúce:
- Použite ruku s čo najmenším trasom, alebo použite dve ruky, aby ste sa udržali sami.
- Použite viečka a slamky, aby ste predišli rozliatiu nápojov.
- Dávajte pozor na to, čo spôsobuje, že trepanie je horšie (stres, kofeín, únava) a urobte to, čo môžete, aby ste sa vyhli týmto provokačným faktorom.
- Použite ťažšie perá a jedálenský riad.
- Ak v reštaurácii, požiadať, aby mäso byť rezané v kuchyni, alebo objednať potraviny prstom, aby sa zabránilo riadu. Zvážte požiadavku, aby sa okuliare vyplnili iba v polovici cesty.
- Zmeňte rannú rutinu pomocou holiaceho strojčeka na holenie a elektrickú zubnú kefku na zlepšenie ovládania vašich pohybov.
- Udržujte ruky tým, že odpočívate lakte na doske alebo vedením jednej ruky s druhou pri vykonávaní jemných pohybov, ako je napríklad aplikácia make-upu.
- Skúste písať na mäkký povrch, ako napríklad časopis, aby ste pri písaní ovládali tras. Vytlačiť namiesto písania kurzu.
- Vyberte telefóny s veľkými tlačidlami. Zvážte použitie slúchadiel alebo hlasitého odposluchu, ako aj hlasové vytáčanie.
- Nastavte počítač na ignorovanie dvojitých úderov na klávesnici. Zvážte technológiu rozpoznávania hlasu.
Lekárska liečba základného tremoru
Ak je tras príliš narušený, môžete sa rozhodnúť pre užívanie liekov na zníženie príznakov. Najbežnejšie lieky zahŕňajú beta-blokátory, ako napríklad propranolol. Účinnosť tohto lieku sa líši od človeka k človeku, ale môže byť užitočná pri kontrole trasenia rúk, a tiež má určitý vplyv na tremor hlavy, hlasu a jazyka. Beta-blokátory sú tiež lieky na krvný tlak, takže je možné, že váš krvný tlak môže klesnúť príliš nízky, čo vedie k závratom tohto lieku. Beta-blokátory tiež regulujú srdcovú frekvenciu spomalením srdca, čo môže byť problematické, ak je vaša srdcová frekvencia už trochu pomalá. Ľudia s astmou majú byť opatrní pri používaní beta-blokátorov, pretože táto trieda liekov môže zhoršiť astmatické záchvaty. Aj u ľudí s cukrovkou môže propranolol maskovať príznaky hypoglykémie, čo pacientom sťažuje, aby zistili, že ich hladina cukru v krvi je nízka.
Primidón je ďalším užitočným liekom na nevyhnutný tremor. Tento liek je antikonvulzívny, ale ukázalo sa, že niekedy vedie k úplnému potlačeniu nevyhnutného tremoru.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky primidonu patrí nevoľnosť, závraty, nepríjemnosť a ospalosť. Mnohé ďalšie lieky majú určitý stupeň užitočnosti pri esenciálnom tremorí, ale majú tendenciu byť menej účinné ako propranolol alebo primidón. Tieto lieky obsahujú
Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramát)
- Neurontin (gabapentín)
- Xanax (alprazolam)
- Preskúmané lieky sú užívané ústami a majú tendenciu pomôcť tremorom rúk viac ako tras hlavy alebo hlasu. Injekcie botulotoxínu A (Botox) ukázali určitú užitočnosť pri liečbe tremoru hlavy alebo hlasu. Injekcie do rúk sa tiež pokúšali s určitým úspechom. Botox funguje tým, že oslabuje svaly, a preto musí byť opatrne injikovaný, aby sa predišlo slabosti, ktorá sa stáva skôr prekážkou než samotný tremor.
Chirurgická liečba základného tremoru
Ak je nevyhnutný tremor skutočne deaktivovaný a liečba nefunguje, môže sa zvážiť chirurgická liečba. Patria sem procedúry známe ako stereotaktická talamotómia alebo talamická hlboká stimulácia mozgu.
Stereotaktická thalamotómia zahŕňa vytvorenie chirurgických lézií v časti talamu. Tento postup je nezvratný, ale nedávno ukázal zvýšenie prínosu a menej zlých výsledkov v dôsledku pokroku v neuroimagingových technikách.
Hlboká stimulácia mozgu zahŕňa zavedenie elektród do častí mozgu, ktoré sú spojené s tremormi. Keď je stimulátor zapnutý, je účinok tlmenia nadmerne častých častí mozgu, čo vedie k zníženému tremoru. Toto je reverzibilné a má lepšie výsledky ako talamotómia, ale je drahšie a vyžaduje čas a úsilie pri výmene a úpravách batérií a hardvéru. V závislosti od toho, kde sú umiestnené elektrické vedenia, môžete mať vedľajšie účinky, ako je rozptýlená reč, parestézia alebo abnormálne svalové kontrakcie.
Chirurgické postupy by sa mali brať do úvahy len vtedy, ak lieky neovplyvňujú tremor a triašovanie je deaktivujúce. Navyše, ľudia s kognitívnym postihnutím a nestabilnými zdravotnými ochoreniami sú odporučení, aby tieto postupy.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu akýchkoľvek príznakov alebo zdravotných ťažkostí
.
