Kľúčovým rysom syndrómu chronickej únavy (ME / CFS) je nespavá-spiaca kvalita, ktorá nezbavuje únavu. Nazýva sa to unrefreshable alebo non-restorative spánok. Bez ohľadu na to, koľko ľudí s ME / CFS spí, nikdy sa neprebudia cítiť svieži a pripravení na deň.
Výskumníci odhaľujú viac o nepríjemnom spánku v ME / CFS vrátane jeho klinických vlastností, jeho vplyvu a spôsobu liečby.
Čo je Unrefreshing Sleep?
Unrefresívny spánok nie je to isté ako nespavosť (čo môže byť prítomné aj u ľudí s touto chorobou.) Nie je to o tom, ako dlho spíte alebo ako ťažko sa tam dostať.
Namiesto toho sa termín "unrefreshing sleep" používa na opis ľahkého spánku, ktorý ani po celú noc neopúšťa odpočinok. Ľudia s ME / CFS často hlásia, že sa zobudia vyčerpaní a majú pocit, že vôbec nespali – bez ohľadu na to, ako dlho spali. Dôsledky nepríjemného spánku prekračujú len pouhou únava.
Neprimeraný spánok je pravdepodobne spôsobený problémom s tým, ako vaše telo reguluje spánok, čo sa nazýva spánok homeostáza. Zatiaľ čo ľudia s ME / CFS môžu mať aj poruchy spánku, viaceré štúdie podporujú teóriu, že ich konštantná, intenzívna únava pramení z narušenej spánkovej homeostázy a nie z iných porúch spánku. V skutočnosti štúdie zverejnená v roku Sleep Medicine Reviewsnenašla žiadny dôkaz, že liečba komorbidných porúch spánku zmierňuje únavu tohto stavu.
Vplyv
Mnohé príznaky ME / CFS sú teoretizované, aby aspoň čiastočne zabraňovali nepríjemnému spánku. Patria medzi ne:
- neúprosná únava
- denná ospalosť
- slabá koncentrácia a iné kognitívne poruchy (mozgová hmla)
- zvýšená citlivosť na bolesť (hyperalgézia)
- všeobecná zdravotná neschopnosť
Prečo je spánková unrefreshing v ME / CFS?
Mnohé štúdie udávajú merateľné rozdiely v tom, ako ľudia s ME / CFS spávajú, vrátane:
- abnormalít mozgových vĺn v niekoľkých štádiách spánku
- výrazne skrátili dobu spánku
- viac času, keď sa v posteli zobudilo
- menej REM spánku a ďalšie abnormality súvisiace s REM
- nízka nočná variabilita srdcovej frekvencie, čo naznačuje autonómnu dysfunkciu
Rastúci výskum podporuje hypotézu autonómnej dysfunkcie ME / CFS, čo je problém s autonómnym nervovým systémom (ANS). ANS pozostáva z sympatického a parasympatického nervového systému, ktoré fungujú v rovnováhe medzi sebou.
Keď je sympatický nervový systém aktivovaný, dostane vás do režimu boja alebo letu. Naopak, parasympatická aktivácia sa označuje ako režim "rest-and-digest".
Ak sympatika a parasympatika sú v dôsledku autonómnej dysfunkcie vyvážené, môže vás vtedy, keď sa snažíte spať, dostať do stavu zvýšeného vzrušenia a uvedomenia si. Je to veľa ako to, ako nový rodič je vždy v pohotovosti pre plačúce dieťa, nikdy sa naozaj dostať do dobrého a hlbokého spánku.
Liečba
Výskumníci nedosiahli veľa pokroku v hľadaní účinných spôsobov, ako zlepšiť spánok, a preto zmierniť únavu a ďalšie príznaky, v ME / CFS. K dnešnému dňu žiadna droga nebola schválená FDA pre túto chorobu.
Štúdia z roku 2010 v oblasti Pain Practicepreukázala pozitívne výsledky s narkolepsiou lieku Xyrem (nátriumoxybát).
Avšak, táto droga je prísne kontrolovaná a je často ťažké získať predpis na to.
Štúdie na populárnom melatonínovom doplnku spánku boli zmiešané a v roku 2010 štúdia štúdií vCurrent Medicinal Chemistry uvádza, že je potrebná viac práce na určenie, či je účinná.
Niektorí ľudia s týmto stavom hlásia úspech s liekmi, ktoré im pomôžu spať, vrátane antidepresív a liekov na predpis alebo cez pult. Iní hovoria, že doplnky im pomáhajú spať lepšie. Bohužiaľ, máme malý až žiadny kvalitatívny výskum, ktorý ukazuje, či táto liečba skutočne zlepšuje nepríjemný spánok v ME / CFS.
Predpokladá sa, že ME / CFS je podobná fibromyalgii, ktorá má tiež nepríjemný spánok. Tri lieky schválené FDA pre fibromyalgiu sa ukázali ako zlepšujúce spánok v tomto stave. Sú to Lyrica (pregabalín), Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran). Zatiaľ žiadne z týchto liekov nebolo skúmané pre ME / CFS.
Lekári často odporúčajú prístupy, ako sú učebné relaxačné techniky, zlepšenie spánkových návykov a získanie pomoci pri akýchkoľvek poruchách spánku, ktoré môžete mať.
Ak vaše ME / CFS zahŕňa bolesť, správna liečba bolesti môže tiež prispieť k zlepšeniu kvality spánku.
Pri úzkej spolupráci so svojím lekárom a pri experimentovaní s rôznymi spôsobmi liečby môžete nájsť liečbu, ktorá pomáha zmierniť nepríjemný spánok, aby ste zlepšili svoje zdravie, funkčnosť a kvalitu života.
