Definícia: Angiogenéza
Angiogenéza sa vzťahuje na tvorbu nových krvných ciev v tele. Je to normálny telesný proces liečenia, ale tiež zohráva úlohu pri raste rakoviny.
Angiogenéza v zdraví a liečbe
Angiogenéza je normálny proces, ktorý sa v tele vyskytuje v každej situácii, v ktorej je potrebný rast nových krvných ciev.
Preto je potrebné, aby deti rástli, aby maternicová výstelka rástla každý mesiac u žien v predmenopauze a aby sa liečili rany.
Angiogenéza u rakoviny a metastázy
Angiogenéza je zaujímavá pri rakovine, pretože rakoviny vyžadujú vznik nových a krvných ciev. Aby rakovina rástla, aby bola väčšia ako jeden milimeter (1 mm), musí prebiehať angiogenéza. Rakoviny to robia vylučovaním látok, ktoré stimulujú angiogenézu, a teda rastu rakoviny.
Okrem toho, že je potrebný proces rakoviny na rast a napadnutie susedných tkanív, je nevyhnutné, aby sa vyskytli metastázy. Aby mohli rakovinové bunky cestovať a vytvoriť nový domov niekde nad rámec ich pôvodu, tieto bunky potrebujú priniesť nové krvné cievy na podporu rastu v nových miestach.
Angiogenéza a vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF)
Krvné cievy sú tvorené z buniek nazývaných endoteliálne bunky na vnútornej strane ciev.
Látky známe ako vaskulárne endoteliálne rastové faktory, VEGF krátko, slúžia ako signály, ktoré umožňujú rastom endotelových buniek a vytváranie nových krvných ciev. Inými slovami, sú aktivátormi. Tvorba krvných ciev v tele, rovnako ako mnohé funkcie, je rovnováha medzi aktiváciou a inhibičnými účinkami.
Inhibítory angiogenézy
Inhibítory angiogenézy sú formou cielených terapií, čo znamená, že špecificky sa zameriavajú na rakovinové bunky alebo bunky potrebné na rast alebo šírenie rakoviny.
Tieto lieky môžu interferovať s procesom angiogenézy na niekoľkých rôznych miestach. Niektoré z nich sú inhibičné naviazaním na vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF), takže už nemôžu signalizovať rast endotelových buniek a tým zastaviť tvorbu nových krvných ciev.
Príklady inhibítorov angiogenézy
Niektoré inhibítory angiogenézy, ktoré sú v súčasnosti dostupné na liečbu rakoviny, zahŕňajú:
- Avastin (bevacizumab)
- Nexavar (sorafenib) ◊ Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (everolimus) inhibítory angiogenézy pracujú na liečbu rakoviny.
- Inhibítory angiogenézy plus chemoterapia
Bežnou otázkou je, že ľudia by okrem inhibítorov angiogenézy potrebovali chemoterapiu. Pri pohľade na spôsob, akým inhibítory angiogenézy fungujú, to pomáha vysvetliť to. Inhibítory angiogenézy nezabijú rakovinu, jednoducho sa snažia zabrániť ich rastu a rozšíreniu (metastázovanie), takže aby sa zbavil nádoru, chemoterapia sa musí použiť v kombinácii s inhibítormi angiogenézy.
Vedľajšie účinky inhibítorov angiogenézy
Keď boli inhibítory angiogenézy prvýkrát objavené ako liečba rakoviny, predpokladalo sa, že by mali len málo vedľajších účinkov.
To nebolo. Rovnako ako chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky svojimi účinkami na normálne bunky (napríklad zastavením bunkového delenia vo vlasových folikuloch, kostnej dreni a gastrointestinálnom trakte) inhibítory angiogenézy tiež môžu spôsobovať vedľajšie účinky súvisiace s ich aktivitou v zdravých bunkách a tkanivách. Niektoré z bežnejších vedľajších účinkov súvisia s:
Slabé hojenie rán, pretože inhibítory angiogenézy nielen ovplyvňujú schopnosť rakovinových buniek vytvárať nové krvné cievy, ale tiež narúšajú schopnosť zdravých tkanív vytvárať nové krvné cievy nahradiť zranenie ,
Zrážanie v tepnách, čo môže viesť k infarktom a mŕtviciam.
- Vysoký krvný tlak.
- Budúce / klinické štúdie
- Mnohé lieky v tejto kategórii sú hodnotené v klinických štúdiách a existuje nádej, že napadnutie rakoviny z hľadiska interferencie s angiogenézou bude súčasťou viacerých režimov liečby rakoviny v budúcnosti.
