Rakovina hrubého čreva je tretím najbežnejším rakovinom v USA a predstavuje približne 110 000 prípadov ročne. Bohužiaľ, je to aj druhá hlavná príčina úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov i žien.
Pojem rakovina hrubého čreva sa niekedy používa zameniteľne s kolorektálnym karcinómom, z ktorých druhý zahŕňa hrubé črevo a susedné konečník. Z rakovín, ktoré špecificky postihujú konečník, sa každoročne diagnostikuje približne 40 000 prípadov.
Rakovina hrubého čreva nie je len jeden typ rakoviny. Zahŕňa mnoho rôznych typov malignity, ktoré sa líšia v ich umiestnení, štruktúre buniek, symptómoch a rýchlosti progresie. Tieto rozdiely môžu riadiť spôsob, akým je liečba poskytovaná, a pomôcť lekárom predpovedať pravdepodobný výsledok ochorenia.
Tkanivové typy rakoviny hrubého čreva
Rakoviny hrubého čreva sú vo veľkej miere diferencované podľa typu tkaniva. To, že v spojení s lokalizáciou nádoru môže zmeniť spôsob, akým funguje orgán, čo vedie k špecifickým a často charakteristickým symptómom. Niektoré druhy rakoviny sú menej časté ako iné a je ťažké ich diagnostikovať, a to buď kvôli ich umiestneniu, alebo kvôli nedostatku jasne definovanej štruktúry. Z týchto dôvodov sú niektoré druhy rakoviny bežnejšie viditeľné, keď sú pokročilé a ťažšie liečiteľné.
Ako celok môžu byť rakoviny široko kategorizované nasledovne:
Karcinómy sú rakoviny epiteliálnych buniek, ktoré vedú kanáliky a duté štruktúry.
- Sarkómy ovplyvňujú mezoteliálne tkanivá pokrývajúce orgány.
- Myelómy ovplyvňujú bunky imunitného systému nazývané plazmatické bunky.
- Leukémia je rakovina bielych krviniek nazývaná leukocyty.
- Lymfómy ovplyvňujú biele krvinky nazývané lymfocyty.
- Zmiešané typy, ktoré zahŕňajú rôzne typy buniek.
- Druhy rakoviny hrubého čreva
Na základe zahrnutých tkanív sa rakoviny hrubého čreva ďalej rozkladajú na rôzne typy a podtypy, každý s vlastným unikátnym správaním a charakteristikami:
Adenokarcinómy sú najbežnejší typ rakoviny hrubého čreva, ktorý predstavuje 90 až 95 percent diagnóz. Tieto rakoviny pochádzajú z hlienových sekrétov hrubého čreva. Okrem typických adenokarcinómov existujú dva subtypy: mucinózne adenokarcinómy, ktoré produkujú nadmernú hlien a majú tendenciu sa rýchlo šíriť (metastázujú), a adenokarcinómy signetových krúžkov, ktoré sú extrémne zriedkavé a sú považované za agresívnejšie.
- Leiomyosarkómy začínajú v bunkách hladkého svalstva hrubého čreva a obsahujú menej ako dve percentá malignity hrubého čreva. Symptómy vrátane bolesti a krvácania sa vyskytujú, keď rakovina už metastázuje. Leiomyosarkómy môžu byť veľmi nepredvídateľné a majú vysokú mieru recidívy. Neodpovedá dobre chemoterapii alebo žiareniu a je najlepšie chirurgicky odstránený, ak je malý. Colorektálne lymfómy sú menej časté a pravdepodobnejšie začínajú v konečníku ako v hrubom čreve. Non-Hodgkinov lymfóm predstavuje asi 0,5 percenta všetkých prípadov rakoviny kolorekta a najčastejšie sa diagnostikuje pri pokročilom ochorení.
- Colorektálne melanómy sú tiež nezvyčajné a nachádzajú sa v konečníku ako sekundárna rakovina (spôsobená šírením rakoviny z iných častí tela). Celkovo predstavujú menej ako dve percentá rakoviny hrubého čreva a konečníka
- Neuroendokrinné nádory predstavujú zhruba štyri percentá rakoviny hrubého čreva. Tieto nádory vznikajú v tkanivách nervového systému a sú rozdelené do dvoch kategórií: agresívne neuroendokrinné nádory, ktoré majú tendenciu sa šíriť rýchlo a majú zlú prognózu a indolentné neuroendokrinné nádory, ktoré sú pomalšie a menej invazívne.
- Gastrointestinálne stromálne nádory (GIST) začínajú od špecializovaných buniek v hrubom čreve, ktoré sa nazývajú intersticiálne bunky Cajal. Môžu sa nachádzať kdekoľvek v zažívacom trakte, ale sú menej časté v hrubom čreve. Niektoré z týchto nádorov sú rakovinové, zatiaľ čo iné sú benígne.
- Kde sa nachádza väčšina rakoviny hrubého čreva?
- Zatiaľ čo sa rakovina môže vyvinúť v akejkoľvek časti hrubého čreva, existujú určité miesta, kde sa pravdepodobne objavia nádory.
Toto je veľa vyšetrovania zamerané na rutinnú kolonoskopiu. Pri prechode z ileocekálnej chlopne (ktorá oddeľuje tenké črevo od hrubého čreva) smerom k konečníku je riziko vzniku rakoviny podľa miesta:
Ileokecálna chlopňa: 2 percentá
Vzostupné hrubé črevo a slepé črevo: 20 percent
- Transverzálna hrubá čreva: 10 percent
- Zostupné hrubé črevo: 5 percent
- Rektum a sigmoid hrubého čreva: 55 percent
- Na základe typu, štádia a umiestnenia rakoviny môžu lekári určiť najlepší priebeh liečby buď na liečbu ochorenia, alebo lepšie zvládnutie príznakov, ak rakovina nie je liečiteľné.
