Len o každom, kto chcel schudnúť a zistil, že je to ťažké – a povedzme to, čo zahŕňa väčšinu z nás – sa pýtalo, či užívanie hormónu štítnej žľazy, ako napríklad levothyroxínu, môže trochu pomôcť veciam. Koniec koncov (možno sme dôvod), každý vie, že ľudia s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy zvyčajne získavajú váhu a ľudia, ktorých štítné žľazy sú nadmerne aktívne, sa pravdepodobne schudnúť.
Je zrejmé, že hormóny štítnej žľazy hrajú dôležitú úlohu pri určovaní hmotnosti človeka.
Takže by nemalo zmysel sa opýtať našich lekárov, aby predpísali len trochu extra hormónu štítnej žľazy, čo stačilo na to, aby sme trochu uhryzli, a začali sme správnym smerom?
Ukázalo sa, že nie sme prví, kto sa pýta na túto otázku. Použitie "extra" hormónu štítnej žľazy ako prostriedku na zníženie telesnej hmotnosti bolo v minulosti považované (a po určitý čas používané). Existujú dva dôvody, prečo sa dnes vo všeobecnosti nepoužíva.
Po prvé, štúdie ukázali, že to nefunguje. Po druhé, skúsenosti ukazujú, že existujú významné riziká pri užívaní "extra" hormónu štítnej žľazy.
Aký je vzťah medzi hormonom štítnej žľazy a hmotnosťou?
Úroveň hormónu štítnej žľazy v tele je rozhodujúcim faktorom pri regulácii nášho celkového metabolizmu.
Náš metabolizmus je v podstate mierou toho, koľko kyslíka spaľujeme v živote nášho každodenného života a koľko energie spotrebujeme.
Čím je náš metabolizmus vyšší, tým viac energie využívame; to znamená, že viac kalórií, ktoré spaľujeme.
Či sme získali alebo schudnúť, je v podstate otázka kalorickej rovnováhy. Kalorická rovnováha je určená tým, koľko kalórií absorbujeme do nášho krvného riečišťa (t. J. To, čo jeme), bez toho, koľko kalórií spaľujeme (t. J. Náš celkový metabolizmus).
Takže jeden spôsob, ako schudnúť, by bolo zvýšiť počet kalórií, ktoré spálime. A najjednoduchší spôsob, ako využiť viac kalórií, by bolo zvýšenie našich denných úrovní aktivity.
Iný spôsob, ako to urobiť, ak by to bolo možné urobiť bezpečne, by bolo zvýšenie našej bazálnej rýchlosti metabolizmu (BMR) – v podstate množstvo kalórií, ktoré spálime počas pokoja. To je miesto, kde teoreticky hrá hormón štítnej žľazy úlohu pri určovaní hmotnosti človeka.
Vo veľkej miere je naša BMR funkciou hladiny hormónu štítnej žľazy v našom krvnom riečisku. V skorších prípadoch (predtým, ako boli k dispozícii krvné testy na meranie funkcie štítnej žľazy), meranie BMR bolo užitočným spôsobom na posúdenie celkovej funkcie štítnej žľazy. Nízke BMR boli spojené s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy a vysoké BMR boli spojené s nadmerne aktívnou funkciou štítnej žľazy.
A určite veľa ľudí, ktorí rozvinú hypotyreózu, získavajú váhu, zatiaľ čo mnohí, ktorí majú hypertyroidizmus, strácajú váhu.
Takže to všetko je celkom jednoduché, nie? Ktokoľvek, kto chce schudnúť, by mal len trochu extra hormónu štítnej žľazy, zvýšiť svoje výdavky na kalóriu, aby svoju kalorickú rovnováhu presunul do negatívneho rozsahu, a hmotnosť by mala začať prichádzať – nie?
A to je presne ten druh alebo zdôvodnenie lekárov, ktoré sa používajú naraz na predpisovanie hormónov štítnej žľazy na chudnutie. Bohužiaľ výsledky, keď tak urobili, boli zvyčajne sklamaním.
Prečo užívanie extra štítnej žľazy je menej účinné, než si myslíte
Ľudia s normálnou funkciou štítnej žľazy, ktorí užívali hormóny štítnej žľazy pri pokuse o zníženie telesnej hmotnosti, zvyčajne nestratili veľa, ak nejakú podstatnú váhu. Existujú prinajmenšom dva dôvody. Najprv, zatiaľ čo hladiny hormónov štítnej žľazy sú dôležitým determinantom metabolizmu, nie sú jediným determinantom. Zisk alebo strata hmotnosti je skutočne určená komplexnou súhrou mnohých fyziologických faktorov, z ktorých hormóny štítnej žľazy sú len jeden.
Tieto niekoľko fyziologických faktorov pôsobí na naše gastrointestinálne trakty, iné hormonálne systémy a rôzne časti nášho mozgu, aby modulovali naše výdavky na energiu a náš kalorický príjem.
Je veľmi ťažké predpovedať, čo sa stane, keď zmeníme jeden aspekt tohto komplexného systému, ako sú hladiny nášho hormónu štítnej žľazy. V skutočnosti nie je možné povedať, čo sa stane s konkrétnou osobou, keď im dávate hormón štítnej žľazy. Najčastejšie sa ukazuje, že sa veľa nedeje.
Po druhé, štúdie teraz naznačujú, že dávkovanie levothyroxínu (T4) dokonca vo vysokých dávkach – dostatočne vysoké, aby úplne potlačilo hladiny TSH, čo sa robí u mnohých ľudí, ktorí boli liečení na rakovinu štítnej žľazy – nemá vôbec za následok zvýšenie BMR, v porovnaní s "normálnymi" kontrolami. Inými slovami, nie je možné spoliehať sa na silné hormóny štítnej žľazy dostatočne tvrdé na pohon TSH, a to ani na veľmi, veľmi nízke hladiny, ako spôsob podstatného zvýšenia BMR. Je možné, že podávanie T3 navyše k T4 môže poskytnúť iný výsledok, ale väčšina lekárov sa zdráha používať čokoľvek okrem T4 pri liečbe stavov štítnej žľazy.
Nakoniec by sme sa mali pozrieť na reálne skúsenosti ľudí, ktorí boli diagnostikovaní hypotyreózou, a následne sa liečia hormónmi štítnej žľazy. Väčšina z týchto ľudí má nadváhu a oni (a ich lekári) si predstavujú, že ich nadmerná hmotnosť sa jednoducho rozplyne, akonáhle ich hormóny štítnej žľazy dostatočne nahradia. A niekedy sa skutočne stane. Ale oveľa častejšie, štúdie preukázali, že títo jedinci nedokážu prísť o veľa váhy, ak vôbec nejakú, a príliš často získajú ešte väčšiu váhu, pretože hladiny hormónov štítnej žľazy sú normalizované.
Prečo sa to stalo? Časť odpovede môže byť taká, že liečba s T3 okrem T4 je u niektorých ľudí nevyhnutná na zvýšenie BMR, takže liečba samotným T4 nemusí byť dostatočná. Ale aj u ľudí s hypotyreózou, ktorí sú liečení s T3 a ktorých hladiny TSH boli posunuté do dolnej časti normálneho rozmedzia (čo naznačuje primeranú náhradu štítnej žľazy), sa výrazná strata hmotnosti často ukáže ako mimoriadne ťažká.
Čo sa deje, s najväčšou pravdepodobnosťou je to, že keď nahradíte hormóny štítnej žľazy u ľudí s nadváhou s hypotyreózou, do určitej miery zvyšujete ich BMR, ale nie dosť, aby ste stratili značné množstvo váhy. Keď je všetko povedané a urobené, len ste ich previedli z nadváhy ľudí s hypothyroidmi na to, aby boli o niečo menej nadváhou euthyroid (tj normálne štítnej žľazy). Boli premenení na vašu typickú osobu s nadváhou, ktorá nie je hypothyroidná, osoba, ktorá váži príliš veľa z dôvodu zlej stravy, zníženej hladiny aktivity a / alebo genetických faktorov. Preto sa liečená hypothyroidná osoba nachádza v rovnakej polohe ako osoba s nadváhou s normálnou funkciou štítnej žľazy. A zistí, že je rovnako ťažké stratiť hmotnosť.
Tento veľmi, veľmi bežný scenár by mal povedať, že nahlas a jasne, že zatiaľ čo hormón štítnej žľazy je dôležitý pre náš metabolizmus, nie je všeliekom na chudnutie.
Prečo užívanie extra štítnej žľazy spôsobuje problémy
Okrem skutočnosti, že extra hormón štítnej žľazy nie je veľmi účinný pri dosahovaní významnej straty hmotnosti, existujú aj riziká. Medzi ne patria srdcové arytmie (vrátane fibrilácie predsiení), strata kostnej hustoty, zníženie hmotnosti kostrového svalstva a úzkostné poruchy. Normálne množstvo hormónov štítnej žľazy je potrebné pre naše zdravie, ale "extra" hormóny štítnej žľazy môžu spôsobiť vážne problémy.
Slovo od Verywell
