Klasifikácia:
Tybost (cobicistat) je liek klasifikovaný ako inhibítor CYP3A, ktorý sa používa na liečbu HIV. Tybost účinkuje prostredníctvom zvýšenia plazmatickej koncentrácie antiretrovírusových liekov, Vitekty (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) a Prezisti (darunavir), keď sa používa v kombinovanej antiretrovírusovej terapii (cART).Tybost je súčasťou troch liekov s kombinovanou fixnou dávkou, Stribild (elvitregravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabín), Evotaz (atanazavir + cobicistat) a Prezcobix (darunavir + cobicistát)
Tybost bol schválený US Food and Drug Administration ) v septembri 2014 pre skúsených aj novodiagnostikovaných dospelých pacientov s infekciou HIV-1.
Forma:
150mg filmom obalená okrúhla tableta, svetlooranžová farba a reliéfna písmenami "GSI" na jednej strane.
Dávkovanie:
Jedna 150 mg tableta užívaná denne s jedlom v rovnakom čase ako Reyataz alebo Prezista. Liečba musí obsahovať jeden alebo viac ďalších sprievodných antiretrovírusových liekov.
Inštrukcie:
Pred začiatkom liečby by mali byť pacienti vyšetrení, aby sa stanovil ich odhadovaný klírens kreatinínu, pretože Tybost môže potenciálne zhoršiť funkciu obličiek (obličiek), najčastejšie u pacientov so známou alebo nediagnostikovanou renálnou dysfunkciou. Pri súbežnom podávaní s liekom Viread (tenofovir) – liekom, o ktorom je známe, že v niektorých prípadoch spôsobuje poškodenie funkcie obličiek, sa odporúča, aby sa pacienti testovali na odhadovaný klírens kreatinínu, glukózu v moči a proteíny moču.
Časté vedľajšie účinky:
V klinických štúdiách fázy III u ľudí sa pri používaní Tybostu zistilo niekoľko potenciálnych vedľajších účinkov na liek.
Najčastejšie nežiaduce udalosti hlásené u 2% pacientov alebo menej boli:
Žltačka (žltnutie kože a očí)
- Očné ikterus (žltnutie očí)
- Nauzea
- Hnačka
- Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, bolesť hlavy , nespavosť, vracanie a bolesť v hornej časti brucha. Obličky boli pozorované aj u niektorých pacientov, keď sa Tybost podával súčasne s Reyatazom a Vireadom, hoci tieto prípady boli považované za mierne a neuskutočnili prerušenie liečby.
protidrogové kontraindikácie:
Tybost by nemali byť užívané s nasledujúcimi liekmi alebo bylinnými doplnkami:
Anti-arytmické lieky: Multaq
- Anti-cholesterol lieky: Mevacor, Zocor
- Anti-dna lieky: Uroxatrálne
- Anti-hypertenzia lieky: Revatio
- Anti-psychotické lieky: Orap
- Lieky proti rakovine: Camptosar, Campto (pri súčasnom podávaní s Reyatazom)
- Ergot obsahujúce deriváty anti-migrény: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampínové lieky proti tuberkulóze : Mycobutín, Rifater, Rifamát, Rimaktan, Rifadin, Priftin
- Sedatíva: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versailles
- Ľubovník bodkovaný
- Interakcie s antiretrovírusovými liekmi
Použitie Tybostu s nasledujúcimi antiretrovírusovými liekmi pri strate terapeutického účinku sprievodného lieku alebo zvýšením vedľajších účinkov: Crixivan (indinavir) sa nemá podávať spoločne s Tybo st a Reyataz.
- Intelence (etravirín) sa nemá podávať spoločne s Tybostom.
- Sustiva (efavirenz) sa nemá podávať spoločne s Tybostom a Prezistou.
- Viramune (nevirapín) sa nemá podávať spoločne s Tybostom a Prezisti. Dávkovanie Selzentry (maraviroc) sa má upraviť na 150 mg dvakrát denne, ak sa podáva spolu s Tybostom.
Iné interakcie alebo úvahy: - Informujte svojho lekára o akýchkoľvek známych alebo predpokladaných ochoreniach obličiek, ktoré môžete mať pred začatím liečby Tybostom.
- Antacidá s hydroxidom hlinitým alebo horečnatým môžu brániť tomu, aby bol Tybost / Reyataz správne absorbovaný. Ak používate protirakovinový prípravok (napr. Rolaids, Tums, Magnezia mlieka), odporúča sa, aby sa užívali buď dve hodiny pred alebo po podaní dávky Tybost / Reyataz. Antagonisti H receptorov používaní na blokovanie žalúdočnej kyseliny (napr. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) môžu taktiež blokovať vstrebávanie Tybostu / Reyatazu. Odporúča sa, aby boli užívané buď s liekom Tybost / Reyataz, alebo striedavo 10 hodín pred alebo po podaní dávky Tybost / Reyataz.
- Inhibítory protónovej pumpy (napr. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) môžu podobne blokovať vstrebávanie Tybostu / Reyatazu. Predpokladá sa, že sa užívajú buď 12 hodín pred alebo po podaní dávky lieku Tybost / Reyataz.○ Liečba erektilnej dysfunkcie (Viagra, Levitra, Cialis) sa má používať opatrne, pretože Tybost môže zvýšiť úroveň nežiaducich vedľajších účinkov vrátane porúch zraku, hypotenzie a priapizmu (bolestivé, trvalé erekcie). Odporúča sa, aby sa dávka Viagra znížila na maximálne 25 mg za 48 hodín; Dávku lieku Levitra znížiť na maximálne 2,5 mg za 72 hodín; a dávka lieku Cialis sa znížila na maximálne 10 mg za 72 hodín.
