Väčšina lekárov odporúča pozorovať, ako často jesť mäso, vajcia a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku kvôli zvýšenej hladine nasýtených tukov a cholesterolu, ktoré obsahujú. Spotreba nasýtených tukov môže zvýšiť hladinu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínu (LDL), "zlého" cholesterolu a typu, ktorý sa podieľa na zvyšovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení a jeho následkov, ako je srdcový záchvat a mŕtvica.
Ale nedávno bol spochybnený stupeň spojenia medzi diétnymi tukami a cholesterolom a srdcovými chorobami. Dnes vieme, že väčšina cholesterolu je produkovaná pečeňou a iba 15 až 20 percent pochádza z vašej stravy.
Toto zistenie nie je povolením na slávnostné slaniny, vajcia a toasty. Odborníci odporúčajú, aby ste tieto jedlá konzumovali s mierou. Aj keď tieto potraviny nemusia zvyšovať hladinu cholesterolu tak, ako ste si mysleli predtým, zhoršujú kardiovaskulárne zdravie iným spôsobom. Štúdie zistili priamu väzbu medzi chemickými výrobkami vytvorenými v črevách, keď sú tieto jedlá – ktoré sú bežné v západnej strave – konzumované a výskyt srdcového infarktu, mozgovej príhody, srdcového zlyhania a smrti, hlavných nepriaznivých výsledkov kardiovaskulárneho ochorenia choroby.
Trávenie je kľúčové
Naše črevo je plné baktérií, ktoré slúžia ako filter pre našu najväčšiu environmentálnu expozíciu – jedlo, ktoré jeme.
"To, čo tieto baktérie kŕmime v priebehu času, ovplyvňuje to, čo sa deje v našich orgánoch," hovorí vedúci preventívnej kardiológie Stanley Hazen, klinika Cleveland, ktorá viedla výskum v tejto oblasti.
Dr. Hazenovo laboratórium uskutočnilo kľúčové štúdie objavujúce mechanické spojenie medzi črevnými mikróbmi a srdcovým ochorením prostredníctvom látky nazývanej trimethylamín-○ N
-oxid (TMAO).TMAO sa tvorí z živín, ktoré sa bežne vyskytujú v živočíšnych produktoch.Tieto štúdie a následné kľúčové zistenia ukázali, že určité baktérie v črevách spôsobujú, že cholín – vedľajší produkt lecitínu, ktorý sa nachádza v mäse, vaječných žĺtkoch a mliečnych výrobkoch s vysokým obsahom tuku – do trimetylamínu (TMA), ktorý sa vstrebáva do krvného obehu metabolizované pečeňou. Tam sa TMA transformuje na TMAO, ktorá sa javí ako kľúčový hráč v mnohých chorobných procesoch spojených so stenou srdca a ciev. Okrem toho tieto štúdie odhalili jasné prepojenie medzi vyššou hladinou TMAO a vyššou mierou srdcového infarktu, mŕtvice a smrti v priebehu troch rokov u ľudí, ako aj zrýchlená srdcová choroba na zvieracích modeloch.
Laboratórium Dr. Hazena tiež ukázalo, že rovnaký proces založený na mikróboch hraje úlohu pri zrýchlenej srdcovej chorobe po požití L-karnitínu, zlúčeniny, ktorá sa prirodzene nachádza vo väčšine červených mäs, ale je tiež častou prídavnou látkou k energetickým nápojom. Štúdia zistila, že črevá tiež mení L-karnitín na TMA (a potom TMAO) a že TMAO prispieva k ochoreniu srdca čiastočne zmenou spôsobu, akým telo používa cholesterol. Ukázalo sa tiež, že TMAO spúšťa zápal v krvných cievach a vytvára nestabilné plaky v stenách tepien, čím zvyšuje riziko srdcového infarktu.
Zlyhanie srdca
Ďalšie štúdie tímu Dr. Hazena ukázali spojenie medzi cestou TMAO a srdcovým zlyhaním. Keď skúmali úlohu TMAO u pacientov so stabilným srdcovým zlyhaním, zistili, že čím vyššia je hladina TMAO, tým väčšie je riziko kardiovaskulárnej smrti.
"Toto riziko pretrváva bez ohľadu na iné tradičné rizikové faktory a bez ohľadu na funkciu obličiek alebo krvných markerov, ktoré poukazujú na napätie srdca," poznamenáva Dr. Hazen. V tejto štúdii vyššia úroveň TMAO viac ako strojnásobila riziko smrti.
Ochorenia obličiek
Tradičné rizikové faktory nezohľadňujú zvýšené kardiovaskulárne riziko u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek (stav nazývaný chronické ochorenie obličiek a ochorenie obličiek v konečnom štádiu).
Tím Dr. Hazena našiel spojenie medzi cestou TMAO, ochorením obličiek a zvýšenými kardiovaskulárnymi rizikami pozorovanými u ľudí so zníženou funkciou obličiek. Okrem toho, že u jedincov so zhoršenou funkciou obličiek vykazovali spojenie medzi TMAO a zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, zistili (na zvieracích modeloch), že konzumácia zvýšených hladín cholínu prostredníctvom stravy a vystavenie vysokým hladinám TMAO v priebehu času spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva (fibrózu) v obličkách. To môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek.
V jednej štúdii Dr. Hazen pozoroval ľudí s ochorením obličiek a bez neho po dobu piatich rokov. Zistil, že pacienti s vysokými hladinami TMAO, keď sa štúdia začala, mali väčšiu pravdepodobnosť urýchleného poklesu funkcie obličiek, srdcového infarktu, mŕtvice alebo smrti – v porovnaní s tými, ktoré majú nižšie hladiny TMAO.
Okrem toho, keďže funkcia obličiek klesá, zvyšujú sa hladiny TMAO, pretože TMAO sa vylučuje obličkami. "Vyššie pozorované hladiny TMAO môžu vysvetliť, prečo ľudia s vážnymi ochoreniami obličiek majú tendenciu mať zvýšené riziko úmrtia na srdcové choroby," uvádza Dr. Hazen.
Viac výskumov a nálezov
Laboratórium Dr. Hazena pokračuje v skúmaní úlohy TMAO v iných chorobných procesoch. Doterajšie štúdie potvrdzujú, že črevné mikróby, prostredníctvom generácie TMAO, sú hlavným hráčom v oblasti kardiovaskulárneho zdravia. Nedávno štúdie od laboratória Hazen poukazujú na úlohu TMAO pri ochorení periférnych artérií – ochorenia artérií v nohách – a pri tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k infarktu a mŕtvici.
Zistenie, že črevné mikróby a dráha TMAO sú spojené s kardiovaskulárnym zdravím otvára dvere mnohým potenciálnym pokrokom. Zlepšenie stravovacích odporúčaní a výživy sú jednoznačnou akciou. Ďalšou je, že rozpoznanie tejto cesty vedie k novým diagnostickým testom a potenciálnym liečebným postupom zameraným na procesy mikróbov, ktoré prispievajú k kardiovaskulárnym ochoreniam. Priekopnícke štúdie tímu Dr. Hazena ukázali, že zacielenie na prvý krok pri tvorbe TMAO-produkcie TMA, ktoré sa premenil na TMAO pomocou mikróbov – môže pomôcť predchádzať ateroskleróze (spevnenie artérií) na zvieracích modeloch. Tento nový prístup sľubuje jeho prípadné využitie ako preventívnu liečbu srdcového infarktu, mŕtvice a iných prejavov aterosklerózy. Napríklad, keď sa myši podávali diéty bohaté na cholín alebo karnitín (podobne ako západná strava), u nich došlo k zrýchlenej ateroskleróze. Keď polovica myší na diéte s vysokým obsahom cholínu dostala prirodzene sa vyskytujúcu látku, ktorá blokuje mikrobiálnu dráhu vedúcu k tvorbe TMAO, došlo k menšej ateroskleróze. Prírodná látka použitá na myšiach, nachádzajúca sa v studenom lisovanom, extra panenskom olivovom oleji a oleji z hroznových semien, sa tiež ukázala byť veľmi bezpečná, a to aj vo vysokých dávkach.
Čo to znamená pre vás
Nové dôkazy odkazujú črevné mikróby na metabolizmus a zdravie srdca. A diéta je jediný najväčší faktor, ktorý má vplyv na zloženie a funkciu črevného mikróbu. "Doterajšie štúdie naznačujú, že prijatie stravy, pri ktorej je menej jedla a živočíšnych produktov, ako je vegetariánska alebo vegánska strava, ako aj stredomorská strava, môže byť obzvlášť prospešná, najmä ak máte vysoké kardiovaskulárne riziko, alebo chronickej choroby obličiek, "hovorí Dr. Hazen.
Pokiaľ ide o ostatných z nás, dodáva, že je ťažké povedať, či rezanie alebo vystrihovanie červeného mäsa, mlieka a vajec nám môže pomôcť žiť dlhšie a zdravšie. Avšak krvný test na TMAO je teraz k dispozícii a Dr. Hazen poznamenáva, že môže pomôcť individuálnym pacientom určiť, či je jeho úroveň TMAO príliš vysoká. "Poznanie úrovne TMAO môže poskytnúť jasnejší obraz o vašom kardiovaskulárnom riziku," hovorí.
