11. február 1999 – , Vydanie z roku 1999 New England Journal of Medicine o výsledkoch výskumu, ktoré zistili, že "liečba tyroxínom plus trijódtyronínom zlepšila kvalitu života pre väčšinu [hypotyroidných] pacientov."
Článok je nazvaný:
"Účinky tyroxínu v porovnaní s tyroxínom a trijódtyronínom u pacientov s hypotyreoidizmom"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr
Výskum bol vykonaný Ústavom endokrinológie v Kaunase Lekárska univerzita, Kaunas, Litva spolu s Psychiatrickým oddelením, Lekárska škola, Univerzita v Severnej Karolíne, Chapel Hill.
Ako sa uskutočnila štúdia
V podstate sa zúčastnili skupiny 33 ľudí, ktorí boli hypotyroidní, buď kvôli autoimunitnej chorobe štítnej žľazy alebo odstráneniu ich tyreoidov v dôsledku rakoviny štítnej žľazy. Všetci pacienti boli študovaní počas dvoch päťtýždňových periód. Počas jedného päťtýždňového obdobia pacient dostal svoju pravidelnú dávku levotyroxínu samotného. (Levothyroxín je všeobecný názov pre značky, ako sú Euthyrox, Levoxyl, Levothroid a Synthroid.) Počas ostatných päťtýždňových periód dostával pacient levothyroxín PLUS trijodothyronín (T3.) (Poznámka: V USA je obchodná značka T3 je "cytomel".) Vo fáze T4 plus T3 bolo 50 μg typickej dávky levotyroxínu pacienta nahradené 12,5 μg trijódtyronínu (T3).
V rôznych fázach testovania boli vykonané rôzne krvné, kognitívne, náladové a fyzikálne testy.
Výsledky
Z hľadiska fyziologických účinkov boli rozdiely medzi pulzom, krvným tlakom, reflexmi a množstvom iných funkcií samotného T4 oproti T4 plus T3 veľmi malé. Krvný tlak a cholesterol v skutočnosti mierne klesli na T4 plus T3.
Kde boli dramatické výsledky boli v duševnom fungovaní. Pacienti mali lepšie výsledky na rôznych štandardných neuropsychologických úlohách na T4 plus T3. Psychický stav pacientov tiež vykazoval zlepšenie na T4 plus T3.
Na konci štúdie boli pacienti požiadaní, či uprednostňujú prvú alebo druhú liečbu. 20 pacientov uviedlo, že uprednostňujú liečbu T4 plus T3, 11 nemalo žiadnu prednosť a iba 2 preferované T4. 20 pacientov, ktorí uprednostnili T4 plus T3, uviedli, že majú viac energie, lepšiu koncentráciu a celkovo sa cítili celkovo lepšie.
Výskumníci zistili, že "liečba tyroxínom a trijódtyronínom zlepšila kvalitu života väčšiny pacientov."
Výskumníci tiež odporučili, aby ideálny program na výmenu hormónov štítnej žľazy pre osoby bez štítnej žľazy, alebo ktorých štítna žľaza je takmer nefunkčná, by bolo "10 μg trijódtironínu denne vo forme s predĺženým uvoľňovaním … spolu s dostatkom tyroxínu na zabezpečenie euthyroidizmu . "
Dôsledky vašej liečby Táto štúdia má veľký vplyv na ľudí, ktorí sa necítia dobre na ich súčasnej náhrade hormónov štítnej žľazy.
Ak ste na štandardnej terapii s levothyroxínom, je možné, že rovnako ako väčšina študentov sa tiež môžete cítiť lepšie pridaním produktu T3 s časovým uvoľňovaním v odporúčanom pomere dávkovania.
Ak ste na Armor štítnej žľazy alebo Thyrolar, súčasné percentá T3 v týchto liekoch môžu byť trochu príliš vysoké v porovnaní s odporúčanými pomermi opísanými v tejto štúdii. Optimálne výsledky možno dosiahnuť úpravou liečebného režimu tak, aby presnejšie zodpovedal odporúčanému pomeru opísanému v tomto článku.
Ak ste na hormóne štítnej žľazy nahradený a necítite dobre, odporúčam, aby ste ihneď informovali svojho lekára o tejto výskumnej štúdii a získali si kópiu tohto článku aj pre seba.
Ak sa chcete podeliť o akékoľvek informácie so svojím lekárom, zároveň by ste mohli tiež chcieť zdieľať kópiu British Medical Journal článok, ktorý naznačuje, že hodnoty nad TSH 2 nemusia byť "normálne", ale v skutočnosti predstavujú abnormálne hladiny indikujúce štítnu žľazu už v procese zlyhania.
Môžete si objednať kópiu tak, že zavoláte oddelenie zákazníckej služby New England Journal v oddelení zákazníckej služby 1-800-THE-NEJM
Väčší obraz pre pacientov s štítnou žľazou
To je vlastne celkom prevratný výskum, čo potvrdzuje vo výskumnom prostredí to, čo mnohí pacienti, vrátane mňa, a niektorí lekári už niekoľko rokov tvrdia, že výmena hormónov štítnej žľazy len s levothyroxínom nezanecháva podstatné percento pacientov s hypotyreózou a tieto pacientky sa cítia a fungujú lepšie, keď sa T3 pridáva k ich hormonálnej substitučnej terapii. Zaujímavé je, že to ponúka vysvetlenie toho, prečo sa pacienti celkom dobre cítili dobre na alternatívnych liekoch na štítnu žľazu, ako sú prírodné zbrojné štítne žľazy, Westhroid a Naturethroid, ktoré obsahujú prirodzene T4 a T3, a syntetický liek T4 / T3 Thyrolar, Beriem to. V niektorých prípadoch pacienti tiež pridali Cytomel (syntetický T3) alebo časovo-uvoľňujúci T3 k štandardnej liečbe levothyroxínom a mali tiež lepšie výsledky.
Už niekoľko rokov bolo pacientom povedané, že všetko, čo potrebujú, je liečba levothyroxínom, aby sa dostali do "normálneho rozsahu TSH", a liečba štítnou žľazou sa považuje za kompletnú. Z času na čas ľudia, ktorí stále trpeli príznakmi – vrátane únavy, depresie, kognitívnych problémov a ďalších – sa dozvedeli, že akonáhle ich rozsah štítnej žľazy bol normálny, tieto problémy už neboli spojené so štítnou žľazou a namiesto toho boli teraz depresia , stres, PMS alebo jednoducho "vo vašej hlave". Pacienti, ktorí sa dlhé roky venovali Armorovi, potom prešli na Synthroida a sťažovali sa, že sa necítia dobre, povedali, že "starne".
Zvážte toto nedávne vyhlásenie v
The Bridge, štvrťročný bulletin od Thyroid Foundation of America, organizácie, ktorá má byť na špičke problémov pacientov a obhajoba: "TSH testy sú veľmi presné a ak vaše TSH je normálna, potom príčinou týchto príznakov nie je dysfunkcia štítnej žľazy. "
Douglas Ross, lekársky poradca Nadácie štítnej žľazy v Amerike
Je absolútne neprijateľné, že pacienti boli ignorovaní, znevažovaní, prehliadaní a liečení tak dlho, kým boli konvenčnými lekármi, organizáciami štítnej žľazy a zdravotnými skupinami.
Medzičasom lekári, ktorí predpísali prírodné lieky na štítnu žľazu, ako je Armor – alebo dokonca ich syntetický náprotivok Thyrolar – boli odpísané ako šváby alebo nezodpovedné, alebo v niektorých prípadoch dokonca vynášané levothyroxínom, dosky.
Dúfajme, že tieto informácie spôsobia, že pacient a zdravotnícke organizácie, rovnako ako lekár, začnú počúvať viac pacientov – a nie farmaceutickým spoločnostiam.
Je zrejmé, že to bolo marketingové postavenie spoločností ako Knoll Pharmaceutical, manufactuer spoločnosti Synthroid, že samotný levothyroxín je všetkým, koho potrebuje. Nasledujúce hneď za sebou a papagájom každé slovo boli hordy endokrinológov, ktorí radne profitujú z výpožičiek, financovania projektov, poplatkov za konferencie a poplatkov z dedičstva a sú ochotní skákať levothyroxínový peňažný čln.
Vedením prehliadky sa stali kolegovia ako Richard Guttler, ktorý sa nazýva "tyroidológ" a zaobchádza pacientom so silným $ 150 alebo viac – "vopred požadovaným" – za službu "Second Opinion" na internete. V minulom roku sa naštvane odmietal pacientov, ktorí sa sťažovali na nevyriešené príznaky a túžbu vyskúšať tieto alternatívne lieky, ktoré sú teraz lepšie. Minulý rok jej čitateľ napísal, aby mu oznámil, že neprítomnosť Synthroidu po troch až štyroch dňoch uvoľnila jej pretrvávajúci dusivý kašeľ, ktorý trvá posledných dvadsať (alebo viac) rokov. Povedala mu, že sa zmenila na Armor. Napísal jej späť: "dostať život! Synthroid nie je príčinou vašich problémov." V minulom roku ma Guttler tiež zdobila svojou jedinečnou značkou "nočného spôsobu" (nedostatok správnej kapitalizácie a interpunkcie je jeho):
"som rád, že všetky" okraje "zaplnia Vašu e-mailovú správu, nie moju. to robí môj život jednoduchším zaoberaním sa len bežnými pacientmi štítnej žľazy, ktorí by nikdy nenapadali brnenie alebo combo tyrolar alebo cytomel.what sa chystáte robiť, keď sa nakoniec vziať tyrolar z trhu? Ďalej to bude prirodzený dizajnér organickej vane štítnej žľazy osobne varí na vašich webových stránkach … dr.g "
Hádajte, že všetci pacienti bežia rýchlo, ako sa môžu preč od dinosaurov ako" dr. bežať smerom k rastúcemu počtu "okrajov" – šikovní talentovaní lekári, ktorí počúvali pacientov, mysleli si na seba, napriek tomu, že navzájom sa vyrovnávajú tlaku a tlaku na farmaceutickú marketingovú spoločnosť, praktizujú na základe svojich vedomostí, že lieky T3 fungujú lepšie pre mnohých z nás.
A tí istí doktori tak dlho odsúdení na "okraji" sú teraz preukázané správne jedným zo samotných bašt konvenčnej medicíny,
New England Journal of Medicine
