Symptómy gastroezofageálneho refluxného ochorenia (GERD)

Pálenie záhy a kyslé regurgitácie sú hlavnými príznakmi gastroezofageálneho refluxu (GERD), aj keď niektorí ľudia majú GERD bez pálenia záhy. Ďalšie príznaky zahŕňajú bolesť na hrudi a / alebo brucho, ťažkosti s prehĺtaním, suchý kašeľ, chrapot, nevoľnosť, vracanie, zlý dych, dýchavičnosť a prerušený spánok.

Časté príznaky

Zatiaľ čo GERD má niektoré symptómy podpisu, stojí za to dôkladnejšie sa zaoberať presne tým, čo môže spôsobiť dospelí a deti rôzneho veku.

Dospelí a dospievajúci

Chronické pálenie záhy a gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sa často považujú za poruchy u dospelých, ale medzi dospievajúcimi sa stávajú čoraz častejšie. To je čiastočne kvôli popularite rýchleho občerstvenia medzi ľuďmi v tomto veku a ich rastúcej váhe. Príznaky majú tendenciu byť rovnaké pre dospievajúcich i pre dospelých. ❑ Či máte alebo nemáte pálenie záhy, ak máte GERD, pravdepodobne sa u Vás vyskytnú niektoré alebo všetky tieto časté príznaky vrátane:

Kyslého refluxu:

Môžete pocítiť pocit pálenia na hrudi a / alebo bruchu a môžete ochutnať žalúdočná kyselina v kombinácii s akýmkoľvek jedlom, ktoré ste práve jedli, najmä v zadnej časti krku. To je preto, že ventil medzi žalúdkom a pažerákom – ktorý nesie vaše jedlo z úst do žalúdka – sa nezatvára správne a umožňuje obsah žalúdka pohybovať sa nesprávnym smerom, späť smerom k vašim ústam. Bolesť na hrudníku alebo bruchu:

To zvyčajne začína za vašou hrudnou kosťou alebo hrudnou kosťou a môže sa dostať až do hrdla a vyžarovať si chrbát. Môžete tiež pocítiť bolesť v hornej alebo strednej časti brucha. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje krátko po jedle a môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Je dôležité mať na pamäti, že niekedy môže byť bolesť srdcového záchvatu zamieňaná s horiacou bolesťou GERD a vždy je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak existujú pochybnosti o pôvode bolesti na hrudníku.Hrdosť:

Podráždenie spôsobené refluxovanou kyselinou žalúdka do hrdla môže viesť k chrapote alebo laryngitíde, najmä ráno.Problémy s prehĺtaním
: Problémy s prehĺtaním, známe ako dysfágia, sa vyskytujú, keď potravina neprechádza normálne z úst do pažeráka do žalúdka. Môže sa vyskytnúť pocit, že potravina sa prilepí v krku, tlak na hrudníku alebo horí po jedle alebo pocit dusenia. Problémy s prehĺtaním môžu byť znakom rôznych stavov, vrátane erozívnej ezofagitídy a rakoviny pažeráka a mali by byť vždy hodnotené lekárom.Pretrvávajúci suchý kašeľ:
Ak sa žalúdočná kyselina refluxuje, môže spôsobiť kašeľ. Tento kašeľ môže tiež spôsobiť bolesť v krku.Zlý dych:
To môže nastať, keď k žalúdku a ústam príde kyselina z vášho žalúdka. Dýchavičnosť:
Môžete mať pocit, že máte ťažkosti s dýchaním a pri dýchaní môžete počuť pískanie.Nauzea alebo vracanie:GERD môže spôsobiť nevoľnosť a / alebo regurgitáciu, čo môže viesť k tomu, že vaše zuby sú od seba vzdialené od žalúdočnej kyseliny.
Problém spánku:GERD môže prerušiť Váš spánok, ak sú príznaky obťažujúce.
Mladšie deti a starší ľudia môžu skúsenosti GERD odlišne.Dojčatá

Gastroezofageálny reflux je bežný u dojčiat a je častejšie označovaný jednoduchším názvom: pľuvanie.

Reflux sa vyskytuje počas prvých troch mesiacov veku u viac ako polovicu všetkých dojčiat a veľa detí prekonalo stav a nevyžadovalo liečbu. Označované ako "šťastné pľuzgiere", príznaky zvyčajne zmiznú okolo 6 mesiacov a zriedka sa vyskytujú za posledných 18 mesiacov. Avšak pre malý počet detí sú príznaky refluxu závažné a lekárske hodnotenie a liečba je potrebná.

Pretože vaše dieťa vám nedokáže povedať, čo sa deje, je dôležité dávať pozor na príznaky. Bežné príznaky GERD pre deti zahŕňajú:

časté pľuvanie alebo vracanie:

Môže sa to vyskytnúť počas alebo bezprostredne po kŕmení alebo inokedy.

Podráždenosť pri kŕmení:Táto podráždenosť zahŕňa kňučanie, pláč, kričanie a rozhorčenie, ktoré môžu trvať rôzne časové úseky. Môže vyplynúť z pocitu pálenia a bolesti v pažeráku, keď sa mlieko alebo vzorec a kyselina žalúdka refluxujú do pažeráka.
Odmietnutie jedla alebo jesť len malé množstvá:Súvisiace podráždenie pažeráka môže spôsobiť, že deti odmietajú jesť, pretože bolesť sa môže vyskytnúť pri prehĺtaní.
Podpaľovanie chrbta počas kŕmenia:Keď bábätká trpia bolesťou brucha alebo nepohodliem, často si oblúkajú chrbát alebo si nakreslia nohy.
"Wet" burps:S týmto, malé množstvo tekutiny je regurgitated ako on alebo ona burps.
Časté škytavka: ❑ Škytavka môže byť spustená stimuláciou nervov nachádzajúcich sa v hornej časti žalúdka alebo v dolnej časti pažeráka. Vagusový nerv, ktorý prechádza z mozgu do brucha, môže byť podráždený. Toto podráždenie môže pochádzať z obsahu žalúdka, ktorý vstupuje do pažeráka.Časté kašeľ:
Častý kašeľ sa môže vyskytnúť, ak je odsávaná refluxná kyselina žalúdka, dráždi dýchacie cesty alebo keď žalúdočná kyselina dráždi hrdlo.Nízke spánkové návyky s častým prebúdzaním:
Keď spia dojča a jeho hlava nie je zvýšená, to umožňuje, že obsah žalúdka stlačí proti dolnému pažerákovému zvieraču (LES) a môže spôsobiť, že sa nevhodne otvorí. Keď je obsah žalúdka pod spätným tokom do pažeráka, môže to spôsobiť kašeľ a pocit dusenia, čo môže spôsobiť ťažšie spanie.Deti
Gastroezofageálny reflux (GER) často začína v detstve, ale len malý počet detí pokračuje v refluxe ako staršie deti.Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť, ak vaše dieťa prežíva kyslý reflux a vyšetrenie lekárom sa odporúča, ak pretrváva:

bolesť brucha nad pupok

bolesť na hrudníku

pocit pálenia v pažeráku

extrémna náchylnosť na potraviny alebo odmietnutie potravín
Jedlo len niekoľko uhryznutí napriek hladu
Znečistenie alebo dusenie
Slabý prírastok telesnej hmotnosti alebo strata hmotnosti
Zlý dych
Trvale tečúci nos
Časté bolesť v krku
Sinus infekcie
Respiračné problémy ako bronchitída, sipot alebo astma
Nočný kašeľ
Nagging suchý kašeľ
horúčavosť
slabý spánok, časté prebúdzanie
časté infekcie uší a / alebo uviaznutie ucha
nadmerné slinenie alebo slzenie
netolerantné na tlak na žalúdku
starší ľudia
Starší pacienti nemusia spojiť svoje príznaky s pálenie záhy alebo GERD, pretože ich príznaky sa môžu líšiť od čo sa považuje za normálne príznaky choroby. Zvyčajne, keď uvažujeme o príznakoch GERD, myslíme na pálenie záhy. U starších pacientov sa príznaky často objavujú v ústach, v hrdle alebo v pľúcach.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v krku zahŕňajú:

krvavosť

suchý kašeľ

pocit, že v krku je hrudka alebo potraviny, ktoré sa nachádzajú v krku

problémy s prehĺtaním (dysfágia)
chronické bolesť v krku
respiračné príznaky ako kašeľ a sipot
Starší pacienti s určitými chronickými ochoreniami majú vyššie riziko vzniku GERD. Môžu užívať lieky, ktoré spôsobujú uvoľnenie LES, čo môže viesť k refluxu kyseliny. Starší pacient tiež má tendenciu mať zníženú tvorbu slín. Sliny môžu pomôcť s refluxom kyseliny, pretože sliny sú alkalické, takže môže pomôcť neutralizovať kyselinu. Sliny môžu tiež zmierniť pálenie záhy kúpaním pažeráka a znižovaním účinkov kyseliny refluxovanej do pažeráka tým, že ju umyjú späť do žalúdka.
Zriedkavé príznaky
Veľmi malý počet dojčiat bude mať nasledujúce menej časté príznaky vrátane:

ťažkosti s prehĺtaním:

bolesť spôsobená refluxnou kyselinou žalúdka do pažeráka môže pre deti ťažko prehltnúť. Môže to tiež spôsobiť obštrukcia v pažeráku, takže akékoľvek príznaky ťažkosti s prehĺtaním musí byť hodnotené lekárom.

Časté bolesť v krku:

Keď obsah žalúdka späť do hrdla, môže spôsobiť podráždenie a bolesť v krku.Respiračné problémy ako astma, pneumónia, bronchitída alebo sipot:
Niekoľko štúdií naznačuje významné prepojenie medzi GERD a astmou. GERD môže ovplyvniť astmu, keď je refluxovaná kyselina zo žalúdka nasávaná do pľúc a môže spôsobiť, že dýchanie je ťažké a spôsobí, že vaše dieťa zapípa a kašeľ. Táto refluxovaná kyselina môže spôsobiť iné typy podráždenia v pľúcach, čo vedie k zvýšeným výskytom zápalu pľúc a bronchitídy.Nadmerné slzenie:
To sa zvyčajne vyskytuje z nesprávneho, neefektívneho alebo zriedkavého prehltnutia. Ak je podráždenie prítomné v krku vášho dieťaťa kvôli refluxovanej kyseline žalúdka, môže mať ťažkosti s prehĺtaním častokrát a tak sa bude zhoršovať.Horúci hlas:
Podráždenie spôsobené refluxovanou kyselinou žalúdka do krku môže viesť k chrapote.Strata hmotnosti alebo zlé prírastok hmotnosti:
To môže nastať, keď vaše dieťa vracia príliš veľa svojho mlieka alebo prípravku, čo mu spôsobí, že nedostane dostatok kalórií.Časté infekcie uší alebo sínusov:
Tento príznak v kombinácii s ostatnými môže pomôcť Vášmu lekárovi diagnostikovať GERD.Komplikácie
Komplikácie spôsobené chronickým refluxom kyseliny sú zriedkavé u detí a dospievajúcich, pretože mnohé z nich súvisia s dlhodobými príznakmi. Je však stále dôležité si uvedomiť komplikácie ako pripomienku, prečo liečenie GERD presahuje iba kontrolu symptómov. Bez ohľadu na vek, ak pocítite pálenie záhy dvakrát alebo viackrát týždenne, všimnite si to. Tento neustály pohyb žalúdočného obsahu obsahujúceho kyselinu, ktorý sa vracia späť do vášho pažeráka, môže podráždiť podšívku a ak zostane neliečený, komplikácie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku.Barrettov pažerákBarrettov pažerák je stav, v ktorom pažerák, svalová trubica, ktorá nesie potravu a sliny z úst do žalúdka, sa mení tak, že niektoré jeho podšívky sú nahradené typom tkaniva, ktorý je podobný tomu, ktorý sa normálne vyskytuje v žalúdku črevo. Táto komplikácia spätného kysnutia nemá žiadne vlastné definované symptómy, len obvyklé symptómy GERD.Ľudia s Barrettovým syndrómom majú 30 až 125-násobne vyššiu pravdepodobnosť rakoviny pažeráka v porovnaní s tými, ktorí ho nemajú, ale menej ako 1 percent Barrettovho pažeráka vyvinie túto rakovinu. Napriek tomu je stále dôležité, ak ste s Barrettovým pažerákom diagnostikovaný pravidelný skríning – zvyčajne horná endoskopická skúška a biopsia – prekanceróznych a rakovinových buniek.

Keď ide o liečbu Barrettovho pažeráka, zvyčajné kroky na zmiernenie príznakov GERD, ako je životný štýl, strava a lieky, pomôžu zmierniť nepohodlie. Pokiaľ ide o zvrátenie choroby, v súčasnosti neexistujú žiadne lieky na to.

Rakovina pažeráka

GERD je jedným z rizikových faktorov vzniku rakoviny pažeráka. Rakovina rakoviny pažeráka začína rásť v pažerákovom obložení a ak jej rastie dosť, aby sa prerazila cez pažerákovú stenu, môže sa rozšíriť do iných častí tela pomocou lymfatického systému ako jeho transportu.

Ťažké a / alebo bolestivé prehĺtanie, chrapot a nevysvetliteľná strata hmotnosti sú príznaky rakoviny pažeráka. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov v súvislosti s refluxom kyseliny, porozprávajte sa s vaším gastroenterológom. Existujú rôzne možnosti liečby rakoviny pažeráka.

Erozívna ezofagitída

Keď je váš ezofág zapálený a opuchnutý, nazýva sa to ezofagitída. Kyslý reflux je najpravdepodobnejšou príčinou, aj keď infekciou môže byť aj vinník. Príznaky ezofagitídy zahŕňajú bolesť pri prehĺtaní a pocit pálenia v pažeráku.

Liečba ezofagitídy závisí od príčiny. Lieky ako inhibítory protónovej pumpy a H2 blokátory môžu byť predpísané, ak je ezofagitída komplikáciou refluxu kyseliny. Antibiotiká môžu byť predpísané, ak je príčinou ezofagitídy infekcia.

Stresy z ezofágu

Komplikáciou predĺženého refluxu kyseliny môže byť striktúra pažeráka alebo postupné zúženie pažeráka, čo môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním. Jednou z príčin stresu pažeráka môže byť zjazvené tkanivo, ktoré sa vytvára v pažeráku. Keď je poškodená žilka pažeráka – napríklad keď kyslý reflux prebieha počas dlhšieho časového obdobia – môže sa vyvinúť zjazvenie. Ďalšie príčiny strikcií môžu zahŕňať infekcie a prehĺtanie korozívnych látok.

Respiračné problémy

Pretože GERD môže spôsobiť dýchanie žalúdočnej kyseliny do pľúc, ktoré môže potom dráždiť pľúca a hrdlo, môžu sa vyskytnúť respiračné problémy. Niektoré z nich sú príznaky aj komplikácie a zahŕňajú:

Astma, či už nová alebo zhoršená, ak ju už máte

Preťaženie hrudníka

Suchý kašeľ

Tekutina v pľúcach

Laryngitída alebo chrapot

Bolesť v krku
Pneumónia
Sipot
Nočný reflux
Keď príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) sa vyskytujú v noci, môžu byť škodlivejšie, ako keby sa vyskytovali počas dňa. Večer môžete nastaviť pódium na nasledovné, čo môže spôsobiť, že nočné pálenie záhy môže spôsobiť problémy:
Spánok v polohe na chrbte:
Ležanie v posteli umožňuje žalúdočnej kyseline ľahšie prúdiť do vášho pažeráka a zostať tam dlhšie čas, keď ste vo vzpriamenej polohe. Dokonca aj zdvíhanie hlavy a ramien šesť až osem centimetrov pomôže udržať žalúdočnú kyselinu, kde patrí.
Neschopnosť piť alebo prehltnúť zakaždým, keď sa objaví epizóda refluxu kyseliny:

Keď máte GERD a vy ste počas epizódy refluxu kyseliny, budete často opláchnuť ústa alebo prehltnúť nejakú tekutinu. Dokonca aj prehĺtanie slin pomáha. Keď spíte, keď je refluxovaná kyselina vo vašom pažeráku alebo v krku, nie ste si to vždy vedomí, a preto nepodniknete žiadne kroky na vypláchnutie kyseliny.

Zvýšené riziko dusenia pri refluxnom obsahu žalúdka:

Ak je v krku a v ústach kyselina refluxná, môžete ju vdychovať do pľúc. Akonáhle je to v pľúcach, môže to spôsobiť kašeľ a dusenie na tento aspiračný materiál. Kyselina môže tiež spôsobiť rovnaké poškodenie pľúc, ako to môže spôsobiť pri refluxe do pažeráka.Kedy navštíviť lekára
Ak pocítite časté a / alebo ťažké pálenie záhy, dohodnite si schôdzku s lekárom. Ak užívate over-the-counter lieky na pálenie záhy ako Prevacid, Zantac alebo Prilosec, viac ako dvakrát týždenne, mali by ste tiež porozprávať so svojím lekárom.Bez ohľadu na vek, ihneď navštívte svojho lekára, ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:
Zvracanie veľkých množstievTrvalé, silné alebo zvracanie v strede

Vomit, že je zelená alebo žltá, obsahuje krv alebo vyzerá ako kávová zrná

Dýchacie ťažkosti po zvracaní

Bolesť v krku alebo v ústach, keď budete jesť

ťažkosti s prehĺtaním alebo s bolestivým prehĺtanímdeti
ak má vaše dieťa niektorý z vyššie uvedených symptómov, musí ho ihneď vidieť lekár. Ďalšie príznaky, že je čas navštíviť svojho lekára, zahŕňajú:
nie jesť a strácať hmotnosť alebo rastúc zle
pláč tri alebo viac hodín denne
príznaky dehydratácie vrátane suchých plienok