Sínusová reentrantná tachykardia (nazývaná tiež SNRT) je jednou z arytmií, ktorá je kategorizovaná ako supraventrikulárna tachykardia (SVT), čo sú rýchle srdcové arytmie pochádzajúce z predsiení Srdce. Sinusová uzlová reentrantová tachykardia je najchudobnejšou formou SVT.
Prehľad
Sinus nodálna reentrantná tachykardia je reentrantná tachykardia. Tak, ako je to vždy v prípade reentrantných tachykardií, dochádza k návratovej tachykardii sínusovej uzliny, pretože v srdci existuje dodatočné elektrické spojenie, ktoré je prítomné od narodenia.
V sínusovej uzlovej reentrantovej tachykardii sa extra spojenie – a skutočne celý reentrantný okruh, ktorý spôsobuje arytmiu – nachádza v malom sínusovom uzle. Symptómy Symptómy SNRT sú podobné príznakom najčastejšie pozorovaným pri akomkoľvek SVT. Najprominentnejším príznakom sú palpitácie, aj keď niektorí ľudia s touto arytmiou budú mať tiež závraty.
Rovnako ako pri väčšine SVT príznaky zvyčajne začínajú náhle a bez akéhokoľvek zvláštneho varovania. Zmiznú rovnako náhle – najčastejšie po niekoľkých minútach až niekoľkých hodinách.
Sínusový uzol je bohato zásobovaný vagusovým nervom, takže ľudia so sínusovou nodálnou reentrantnou tachykardiou často môžu zastaviť svoje epizódy tým, že urobia kroky na zvýšenie tónu svojho vagusového nervu, ako napríklad vykonanie manévru Valsalvy alebo ponorenie tváre do ľadovej vody na niekoľko sekúnd.
Rozdiely z nesprávnej sínusovej tachykardie
Neprimeraná sínusová tachykardia (IST) je podobná sínusovej nodálnej reentrantovej tachykardii, pretože obe tieto arytmie vychádzajú zo sínusového uzla.
Avšak ich vlastnosti sa podstatne líšia. Sinusová uzlová reentrantná tachykardia je reentrantná tachykardia, takže sa náhle spúšťa a zastavuje, ako zapnutie a vypnutie svetelného spínača; a keď pacient nemá skutočnú epizódu tachykardie, jeho srdcová frekvencia a srdcový rytmus sú úplne normálne.
Na rozdiel od toho je IST automatickou tachykardiou. V dôsledku toho sa neštartuje a nekončí, ale postupne sa postupne zrýchľuje a postupne spomaľuje. Tiež srdcová frekvencia u väčšiny ľudí s IST často nie je v skutočnosti úplne "normálna", ale srdcová frekvencia takmer vždy zostáva aspoň trochu zvýšená, aj keď nevyvoláva žiadne príznaky
Liečba
Ak sú epizódy tachykardie menej časté, a najmä ak sa epizódy môžu ľahko zastaviť zvyšovaním vagálneho tónu, ľudia s tlmiacou sínusovou uzlovanou tachykardiou nemusia vyžadovať akúkoľvek lekársku terapiu – okrem toho, ako sa ukázať, že sa vyskytuje arytmia a ako ju zastaviť. vyžaduje sa intenzívna liečba – buď kvôli častým epizódam, alebo kvôli ťažkostiam s ukončením epizód – často je účinná farmakoterapia Užívanie beta blokátorov alebo blokátorov kalciového kanála často často znižuje frekvenciu epizód a / alebo uľahčuje ich ukončenie. Ak je sinusová uzlová reentrantová tachykardia obzvlášť znepokojujúca a nereaguje na menej invazívnu liečbu, ablácia je často účinná pri zbavení sa arrh ythmia úplne.
Je však ťažké odstrániť extra elektrickú dráhu v sínusovom uzle bez poškodenia zvyšku sínusového uzla.
Takže ablačný postup má pomerne vysoké riziko vzniku významnej sínusovej bradykardie, až k tomu, že môže byť potrebný trvalý kardiostimulátor.
Pokusy o nájdenie neinvazívnej liečby by sa preto mali vždy robiť predtým, než sa zváži ablačná liečba sínusovej uzlovej reentrantovej tachykardie.
