Súvislosť medzi rakovinou a anémiou

Rakovina a anémia sú spojené mnohými spôsobmi. Ak máte rakovinu, môžete mať anémiu kvôli samotnej rakovine alebo kvôli liečbe rakoviny, ako je chemoterapia. Ľudia s rakovinou môžu tiež vyvinúť anémiu z iných dôvodov ako rakovina (z dôvodov, že ľudia bez rakoviny môžu vyvinúť anémiu.) Ak máte anémiu, ale nemáte rakovinu, lekár môže odporučiť hľadanie rakoviny ako možnú príčinu.

Pozrime sa na spôsoby, akými sa tieto dve podmienky prelínajú, a čo potrebujete vedieť ako svoj vlastný advokát vo vašej zdravotnej starostlivosti.

Súvislosť medzi rakovinou hrubého čreva a inými krvami súvisiacimi s krvou a anémiou

Rakovina a anémia sú spojené viacerými spôsobmi. Pre tých, ktorí trpia rakovinou, najmä rakovinou hrubého čreva alebo krvou súvisiacou rakovinou, ako je leukémia alebo lymfóm, môže byť anémia jedným z prvých príznakov choroby. Ak máte anémiu bez známej príčiny (ako je ťažké menštruačné krvácanie), môže sa s vami porozprávať o skríningu rakoviny hrubého čreva alebo iných testoch. Pre ľudí, ktorí žijú s rakovinou, existuje niekoľko možných príčin anémie, a to tak tých, ktoré súvisia s rakovinou, a tie, ktoré môžu postihnúť každého s rakovinou alebo bez rakoviny. Čo potrebujete vedieť, ak sa dozviete, že ste anémia?

Prehľad anémieAnémia je deficit červených krviniek alebo ich kapacita pre prenos kyslíka. Anémia nie je diagnóza, ale skôr symptóm s mnohými možnými príčinami.

Môže to byť spôsobené stavmi, ktoré ovplyvňujú červené krvinky priamo alebo môžu byť namiesto toho spôsobené nedostatkom železa. Hemoglobín je molekula obsahujúca železo vo vašich červených krvinkách, ktorá slúži na pripojenie a transport kyslíka do vašich tkanív.

Keď máte anémiu (či je počet vašich červených krviniek nízky alebo je nízka hladina hemoglobínu v červených krvinkách), máte zníženú kapacitu na dodávanie kyslíka do tkanív vo vašom tele.

To môže viesť k symptómom ako je únava, dýchavičnosť a dokonca aj bezvedomie, ak je Vaša anémia ťažká.

Možné príčiny anémie s rakovinou alebo bez nej

Niektoré z možných príčin anémie zahŕňajú:

Stratu krvi – Strata krvi vedúca k anémiu môže byť dôsledkom straty veľkého množstva krvi (napríklad z chirurgického zákroku, menštruácie alebo nehody s motorovým vozidlom ) alebo chronická strata mikroskopických množstiev krvi (ako sú napríklad polypy a nádory v zažívacom trakte, vredy alebo dokonca hemoroidy). Strata krvi môže byť aj mierna, ale väčšia ako schopnosť vášho tela udržať krok so stratou, ako je často u žien s ťažkým menštruačným obdobím.

Výživové nedostatky – diéta nedostatočná v potravinách bohatých na železo môže mať za následok anémiu spôsobenú nedostatkom železa, najmä u žien s pravidelným menštruačným obdobím. Strava s nedostatkom vitamínu B12 môže mať za následok anémiu charakterizovanú veľkými červenými krvinkami (perniciózna anémia.) Nedostatok folátu môže tiež viesť k anémiu.

Chronické ochorenie – množstvo ochorení, ako je chronické ochorenie obličiek, môže mať za následok anémiu, pri ktorej nie sú malé červené krvinky (ako pri anémii s nedostatkom železa) ani veľké (ako pri pernicióznej anémii.) Toto je známe ako anémia chronická choroba.
Neschopnosť absorbovať železo, ktoré jeme – Malabsorpcia môže byť výsledkom chronických črevných ochorení, ako je Crohnova choroba alebo v dôsledku chronického hnačky (vaše telo nedokáže absorbovať železo dostatočne rýchlo.)
Zničenie červených krviniek – Podmienky, ako je autoimunitná hemolytická anémia môže viesť k deštrukcii červených krviniek. To sa môže vyskytnúť u ľudí bez rakoviny, ale je obzvlášť časté u ľudí s lymfómami. Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu vyústiť do hemolytickej anémie vyvolanej liekmi vrátane niektorých antibiotík.

Príčiny anémie súvisiacej s rakovinou
Príčiny anémie, ktoré súvisia s rakovinou (buď kvôli samotnej rakovine, alebo kvôli liečbe rakoviny zahŕňajú:

náhradu kostnej drene – niektoré druhy rakoviny, ako sú lymfómy alebo metastázy z rakoviny prsníka, môžu napadnúť kosť dreň a vymeniť bunky kostnej drene, ktoré vytvárajú červené krvinkyAnémia vyvolaná chemoterapiou (pozri nižšie)

Vysoké hladiny cytokínov súvisiacich s niektorými druhmi rakoviny môžu spomaliť produkciu červených krviniek kostnou dreňou.

Zmena stravy – samotný rakovina môže spôsobiť zlú chuť do jedla, čo môže mať za následok výživové nedostatky, ktoré majú za následok anémiu. Okrem ovplyvnenia kostnej drene môže chemoterapia spôsobiť príznaky, ako sú bolesti v ústach, zmeny chuti a strata chuti do jedla, ktoré môžu viesť k anémii.
Hemolytická anémia (ako je uvedené vyššie)
Anémia kvôli chemoterapii
Chemoterapia je bežnou príčinou anémie u ľudí s rakovinou, a to sa vyskytuje u mnohých bežne používaných liekov. Chemoterapia napáda všetky rýchlo rastúce bunky, a to nielen rakovinové bunky, a bunky v kostnej dreni, ktoré sa používajú na nahradenie bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek sú niektoré z najrýchlejšie sa deliacich buniek v tele. Krvný obraz sa zvyčajne vykonáva pred každou chemoterapeutickou infúziou a ak je počet červených krviniek príliš nízky, chemoterapia môže byť oneskorená. Niektorí ľudia s rakovinou sú liečení liekmi, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek, aby mohla pokračovať chemoterapia.
V štúdii v roku 2016 bolo zaznamenané, že 90% ľudí, ktorí dostali chemoterapiu na solídne nádory, malo anémiu.

Anémia a rakovina hrubého čreva

Nedostatok železa môže byť prvými príznakmi rakoviny hrubého čreva. Pretože pravá strana hrubého čreva je vzdialená od vášho konečníka, krv v stolici má čas na zhoršenie a pravdepodobne nebude rozpoznateľná v čase, keď ju prejdete do črevného pohybu. Veľké nádory v tejto časti hrubého čreva môžu pokračovať v pomalom krvácaní a časom sa to prejaví v nízkej krvi. Viac informácií o anémii ako signálu rakoviny hrubého čreva.

V jednej štúdii bolo zistené, že 6 percent ľudí sa na kliniu kvôli anémii s nedostatkom železa zistí, že má rakovinu hrubého čreva. Z týchto ľudí bola väčšina rakoviny v pravom čreve. Anémia v čase diagnózy s rakovinou hrubého čreva bola v minulosti spojená so zlou prognózou, ale zdá sa, že to nie je prípad v nedávnych štúdiách.

Príznaky anémieAnémia môže byť sprevádzaná príznakmi, ktoré odrážajú nedostatok červených krviniek v tele, vrátane:

pocit slabosti alebo únavy po celú dobu

dýchavičnosť (nie súvisí s anamnézou astmy alebo srdcového stavu)

Zvýšená náchylnosť na infekciu

Studené ruky alebo nohy

Bledosť (najľahšie viditeľné v slizniciach)
Pica (pocit, že je potrebné jesť veci, ktoré nie sú určené ako jedlo, napríklad špina)
Je však dôležité poznamenať, že nie každý, kto je anemický, trpí príznakmi.
Ak trpíte jedným alebo viacerými z týchto príznakov, najmä ak máte známú rodinnú anamnézu rakoviny hrubého čreva, neodkladajte sa s lekárom.
Diagnóza anémie
Anémia je diagnostikovaná na základe kompletného krvného obrazu, v ktorom je zaznamenaný nízky počet červených krviniek alebo nízke hladiny hemoglobínu.

Počet červených krviniek – Normálny počet červených krviniek je 4,32 až 5,72 bilióna buniek / l u mužov a 3,90 až 5,03 bilióna buniek / l u žien.Hemoglobín – U hemoglobínu je hladina hemoglobínu menšia ako 13,5 gramov / 100 ml u mužov alebo 12,0 gramov na 100 ml u žien.

Hematokrit – Normálny hematokrit je 42 až 54 percent u mužov a 38 až 46 percent u žien.

Okrem úrovní sa lekári pozerajú na iné laboratórne testy, aby sa dozvedeli viac o možných príčinách anémie. Niektoré z nich zahŕňajú:

MCV (stredný korpuskulárny objem) – MCV poskytuje informácie o veľkosti červených krviniek, či už normálnych, malých (ako je nedostatok železa) alebo veľkých (ako pri nedostatku folátu a B12)

RDW šírka distribúcie buniek) – RDW poskytuje ďalšie informácie o veľkosti červených krviniek.
MCHC (stredná koncentrácia hemoglobínu v krvnom obehu) – MCHC poskytuje ďalšie informácie o tvare červených krviniek.
Liečba anémie s rakovinou

Ako je poznamenané, ak nie je príčina anémie u niekoho bez rakoviny známa, môžu sa zvážiť testy na vylúčenie rakoviny, najmä rakoviny hrubého čreva a rakoviny súvisiace s krvou, v závislosti od faktorov vrátane veku osoby a viac ,

Liečba anémie u ľudí s rakovinou zahŕňa dva základné kroky. Prvým je liečba základnej príčiny anémie, ktorá môže niekedy odstrániť príčinu. Liečba je tiež zameraná na liečbu samotnej anémie, najmä ak spôsobuje príznaky alebo sa vyvinula rýchlo.
Liečba základnej príčiny
– Liečba anémie bude závisieť od základnej príčiny, ktorá, ako už bolo uvedené, môže byť množstvo rôznych vecí. Pri anémii spôsobenej chemoterapiou môže byť vaša ďalšia infúzia zrušená alebo oneskorená, až kým sa počet Vašich pacientov nezvýši. Ak vaša rakovina napadla vašu kostnú dreň, prvým krokom bude liečba rakoviny v kostnej dreni.

Liečba anémie

– Špecifická liečba anémie môže zahŕňať:

Ak je vaša anémia mierna, stačí len konzumovať jedlá bohaté na železo. Trvá určitý čas (v poradí mesiacov), ak chcete obnoviť svoj počet červených krviniek iba touto metódou. Potraviny bohaté na železo, ktoré môžu robiť dobré rozhodnutia, zahŕňajú pečeň (kura alebo hovädzie mäso, červené mäso, cereálie obohatené železom a strukoviny).

Železné doplnky – Železné doplnky môžu byť predpísané, ale iba tieto podliehajú radám vášho lekára. Nedávne štúdie naznačujú, že intravenózne železo môže byť veľmi užitočné pre niektorých ľudí s anémiou spôsobenou rakovinou. Bohužiaľ, veľa z týchto prípravkov je celkom závratné a váš lekár vám môže odporučiť, aby ste začali zmäkčovanie stolice súčasne. Krvná transfúzia je spôsob, ako rýchlo zvýšiť počet červených krviniek a zvyčajne sa používa, ak vaša anémia spôsobuje významné príznaky.

Lieky na stimuláciu tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Lieky Procrit alebo Epogen (epoetín alfa) alebo Aranesp (darbepoetín alfa) sú podobné zlúčeninám vyrobeným našimi vlastnými organizmami na stimuláciu produkcie červených krviniek. Steroidy sa niekedy používajú na liečbu hemolytickej anémie s lymfómami. Riešenie s anémiou s rakovinou

Anémia môže byť ťažké zvládnuť, najmä výsledná únava. Zatiaľ čo únava nie je sama o sebe nebezpečná, mnohí ľudia zistia, že nádorová únava je jedným z najtvrdších symptómov rakoviny a rakovinových ochorení. Niektoré jednoduché opatrenia môžu pomôcť pri hodnotení a liečbe vašej anémie. Pomaly sa zdržiavať alebo sedieť pomáha zabrániť ortostatickej hypotenzii alebo zníženiu krvného tlaku, ktoré môže viesť k závratom alebo "zatemňovaniu", keď ide z ľahkej polohy do stojacej polohy príliš rýchlo.
Posilňovanie sa počas celého dňa a uprednostňovanie aktivít je tiež užitočné, ako sa učíte požiadať o pomoc. Dobré jedenie a uistenie, že ste hydratovaní, sú dôležité tak pre anémiu, ako aj pre zvládanie samotnej rakoviny.