Sulfasalazín (obchodná značka Azulfidín) je liek, ktorý je dostupný približne 60 rokov, ale jeho používanie sa zvýšilo len v priebehu posledných dvoch desaťročí. Zdá sa, že stratí určitú popularitu, pretože biologické lieky boli prvýkrát uvedené na trh v roku 1998 pre reumatoidnú artritídu. Zdá sa, že je návratom pre pacientov, ktorí nemôžu tolerovať metotrexát alebo ktorí sú nevhodnými kandidátmi na biologické lieky.
Trieda liekov
Sulfasalazín, ako by ste mohli podozrievať z jeho názvu, patrí do triedy liekov nazývaných lieky sulfáty. Sulfasalazín obsahuje salicylát a sulfátové antibiotikum. Sulfasalazín je tiež klasifikovaný ako DMARD (antireumatický liek modifikujúci ochorenie). Indikácie použitia sulfasalazínu
Okrem jeho použitia ako liečby reumatoidnej artritídy je sulfasalazín predpísaný aj pre juvenilnú artritídu, psoriatickú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu a ulceratívnu kolitídu.
Sulfasalazín pomáha znižovať bolesť, opuch a stuhnutosť spojenú s artritídou. Je najúčinnejší na liečbu miernych až stredne závažných príznakov. Sulfasalazín môže tiež zabrániť poškodeniu kĺbov a znížiť riziko zníženej funkcie kĺbov. Pacienti, ktorí reagujú na sulfasalazín, zvyčajne zaznamenávajú zlepšenie do 12 týždňov.
Informácie o dávkovaní a dostupnosť
Sulfasalazín je dostupný vo forme 500 mg tablety. Odporúča sa, aby ste pri podávaní sulfasalazínu podali nejaké jedlo a napili ste plnú pohár vody.
Liečba reumatoidnej artritídy sa zvyčajne začína postupne. Počas prvého týždňa užívajú pacienti 1 alebo 2 tablety sulfasalazínu denne. Potom sa môže zvýšiť na dve tablety dvakrát denne. Maximálna dávka je 6 tabliet denne. Tablety s enterickou povrchovou úpravou sú dostupné a môžu pomôcť pri bolestiach žalúdka.
Časté vedľajšie účinky spojené so sulasalazínom
Sulfasalazín je spojený s niekoľkými bežnými vedľajšími účinkami. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť alebo bolesť brucha. Zdá sa, že brušné problémy časom pretrvávajú, a to najmä vtedy, ak sa liek podáva v počiatočnej nízkej dávke. Menej časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať kožnú vyrážku, bolesť hlavy, rany v ústach, svrbenie, problémy s funkciou pečene a citlivosť na slnko.
Možné závažné nežiaduce reakcie
Závažné nežiaduce reakcie spojené so sulfasalazínom zahŕňajú anorexiu, silnú bolesť hlavy, ťažké žalúdočné ťažkosti, vracanie a nízky počet spermií. Nízky počet spermií môže byť reverzibilný po vysadení lieku. Tieto nežiaduce reakcie postihujú asi tretinu pacientov liečených sulfasalazínom. Nežiaduce reakcie, ktoré postihujú viac ako 1 z 30 pacientov užívajúcich sulfasalazín, zahŕňajú svrbenie, žihľavku, horúčku, hemizózu, hemolytickú anémiu a cyanózu (modré sfarbenie).
Zatiaľ čo závažné nežiaduce reakcie sa nepovažujú za bežné, zvyšujú sa, keď sa denná dávka sulfasalazínu rovná alebo presahuje 4 gramy. Existujú aj iné nežiaduce reakcie súvisiace so sulfonamidmi (sulfátové lieky), ktoré sa musia považovať za možné so sulfasalazínom vrátane krvných porúch, reakcií z precitlivenosti, reakcií centrálneho nervového systému, renálnych reakcií a zmeny farby moču a kože.
Kontraindikácie (kto by nemal užívať liečivo)
Sulfasalazín nie je vhodnou liečebnou možnosťou pre pacientov s obštrukciou čriev alebo močom, porfýriou alebo u pacientov so známou precitlivenosťou na sulfasalazín, sulfónamidy alebo salicyláty.
Upozornenia a preventívne opatrenia
Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov alebo nežiaducich účinkov. musíte si uvedomiť nasledujúce upozornenia a opatrenia pri užívaní sulfasalazínu.
Treba vykonať pravidelné krvné testy s cieľom monitorovať krvný obraz, funkciu obličiek a funkciu pečene. Ak plánujete otehotnieť, odporúčame Vám diskutovať o používaní sulfasalazínu u svojho lekára. Ženy, ktoré dojčia, nesmú užívať sulfasalazín.
Ak ste liečený sulfasalazínom, môže byť potrebné doplnenie kyseliny listovej.
- Buďte si vedomí možných liekových interakcií so sulfasalazínom, ak užívate aj Coumadin (warfarín), cyklosporín alebo digoxín. Liek môže zvýšiť riziko poškodenia pečene u pacientov, ktorí užívajú izoniazid na liečbu tuberkulózy. Sulfasalazín môže tiež zvýšiť riziko nízkej hladiny cukru v krvi u pacientov, ktorí užívajú niektoré lieky na diabetes.
