Začiatkom júna 2015 juhokórejskí úradníci umiestnili do karantény tisíce ľudí kvôli obavám z infekcie MERS. Predtým bol tento respiračný vírus zvyčajne izolovaný na Arabskom polostrove. Koncom mája 2015 však 68-ročný kórejský muž, ktorý sa vracal zo Saudskej Arábie, podarilo vystaviť zdravotníckych pracovníkov v 3 nemocniciach tomuto potenciálne smrteľnému vírusu pred tým, než bude náležite diagnostikovaný a izolovaný.
Teraz sa ľudia z krajín po celom svete obávajú potenciálu ďalšieho vypuknutia typu SARS približne v roku 2003.
Čo je MERS?
Respiračný syndróm na Strednom východe, alebo MERS krátko, je koronavírus, ktorý sa šíri vzduchom. že infikovaní ľudia vyhnúť, Inými slovami, ľudia s MERS uvoľňujú kvapky dýchacích ciest obsahujúce vírus. Tieto kvapôčky buď priamo infikujú tých, ktorí sú v blízkom kontakte, alebo sa k nim prikladajú na fomity alebo predmety, ako sú telefóny a jedlá a iným spôsobom infikujú. Zaujímavé je, že ťavy boli tiež zapojené do šírenia MERS a ľudia, ktorí navštevujú Blízky východ, interakciu s týmito zvieratami, pitie ich mlieka a jedenie nespracovaného ťavového mäsa. (MERS je prvýkrát formálne diagnostikovaný v Saudskej Arábii v septembri 2012. (Napriek tomu, že nikdy nebolo formálne diagnostikované, predpokladá sa, že MERS sa prvý raz objavil v Jordánsku v apríli 2012.) MERS infikuje bez rozdielu a ľudia, ktorí majú ochorení na toto vírusové ochorenie vo veku od novorodencov po staršie osoby.
MERS od roku 2012 usmrtil okolo 400 ľudí v Saudskej Arábii.
U niektorých ľudí MERS spôsobuje žiadne alebo mierne ochorenie. V iných prípadoch však vírus MERS spôsobuje horúčku, zimnicu a dýchavičnosť. Medzi ďalšie možné príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, zápal pľúc a zlyhanie obličiek. V prípade približne 30 až 40 percent infikovaných MERS vedie k strate života.
MERS je obzvlášť nebezpečný u tých, ktorí majú oslabený imunitný systém, alebo ľudí, ktorí majú komorbidný (medicínsky žargón pre už existujúce) ochorenia, ako je cukrovka, rakovina pľúc alebo dysfunkcia obličiek.
Ako sa diagnostikuje MERS?
MERS sa diagnostikuje pomocou kombinácie histórie, fyzickej vyšetrenia a laboratórneho testovania. Najmä ak ste nedávno odcestovali na Blízky východ a trpíte respiračnými príznakmi, váš lekár by mal zvážiť túto diagnózu a poradie reverznej transkripcie-PCR. (V roku 2013, po vydaní FDA a autorizácii pre núdzové použitie, CDC dodával hardware pre testovanie MERS hlavným nemocničným centrám po celom svete.)
V infikovaných MERS trvá zvyčajne asi päť až šesť dní na inkubáciu. V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavilo už dva dni alebo až 14 dní po expozícii.
Ako sa lieči MERS?
Hoci CDC uvažuje o vývoji vakcíny MERS, v súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba MERS. Namiesto toho sú ľudia s touto chorobou poskytovaní podpornej starostlivosti, ktorá zahŕňa tekutiny, vetranie a tak ďalej. Navyše, ľudia v oblastiach, kde je MERS prevládajú, sú povzbudzovaní, aby nosili masku na tvár okolo tých, ktoré môžu byť infikované.
Riskoví ľudia by tiež mali rozumne dezinfikovať, udržiavať čisté ruky a vyhnúť sa osobnému kontaktu, napríklad bozkávanie a zdieľanie riadu s ľuďmi, ktorí môžu mať MERS.
Aj keď ľudia s MERS nave boli zrejme v karanténe a liečených doma, ak sa táto choroba stane skutočným problémom v Spojených štátoch a iných rozvinutých krajinách, pravdepodobne sa pozrieme na scenár SARSesque.
Konkrétne, ľudia s MERS budú musieť byť izolovaní v nemocničnej miestnosti vybavenej nezávislým prevzdušňovaním. Navyše zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o pacientov s MERS, budú musieť nosiť masky a robiť ďalšie preventívne opatrenia.
Nakoniec budú potrebné prísne procedurálne protokoly, aby sa ventilátory, rozprašovače a tak ďalej dôkladne sterilizovali.
Nachádzate sa v riziku pre MERS?
Pred nedávnym vypuknutím choroby v Južnej Kórei sa ľudia mimo Stredného východu považovali za osoby s nízkym rizikom vystavenia MERS. Napríklad v polovici roku 2015 existovali iba dva prípady MERS v Spojených štátoch, a to tak medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sa vrátili z Blízkeho východu. Ľudia s MERS sa zvyčajne zúčastňovali iba na najviac infikujú jednu ďalšiu osobu. Rýchle rozšírenie MERS v Južnej Kórei má však úradníkov verejného zdravotníctva a epidemiológov na celom svete prehodnotiť hrozbu tohto vírusu.
Odborníci sa pýtajú, či boli prípady v Južnej Kórei spôsobené mutovaným a vírusovým alebo smrteľným ochorením. Odborníci sa tiež pýtajú, či pacient trpí nultou epidémiou v Južnej Kórei, 68-ročným obchodníkom, je "superverrierom", pretože naďalej infikoval niekoľko ľudí (vrátane svojho syna). Inými slovami, tento človek môže mať vyššie virálne zaťaženie v dýchacích kvapkách, ktoré dýcha. Okrem toho tento človek pokračoval v nakazení 35-ročného muža, ktorý potom nakazil 82 ľudí! Napokon, niektorí odborníci tvrdia, že samotní Kórejci zvýšili náchylnosť k tejto chorobe.
Napriek tomu, že prevažná väčšina Američanov a Európanov je pravdepodobne pre MERS len malým rizikom, CDC a ďalšie zdravotnícke a vládne agentúry sú na pohotovosti kvôli možnému šíreniu medzi ľuďmi cestujúcimi do západných krajín z Blízkeho východu a teraz Južnej Kórey. Najdôležitejšie je však, že CDC neodporúča, aby ktokoľvek zmenil svoje cestovné plány. Všimnite si, že vracajúci sa cestujúci s respiračnými symptómami môžu byť umiestnení do karantény až na dva týždne.
Všetky veci, ktoré ste uvažovali, pravdepodobne predstavujú len malé riziko infikovania MERS, najmä ak ste nechodili do zahraničia.
Ak vy alebo niekoho, koho milujete, máte príznaky dýchacích ciest a práve ste sa vrátili z Blízkeho východu, Južnej Kórey alebo akejkoľvek krajiny, ktorá zažila nedávne ohnisko MERS, je dôležité ihneď informovať lekára. Okrem toho je nevyhnutné, aby ste informovali pracovníkov kliník alebo nemocníc, že máte podozrenie na toto ochorenie, aby zdravotnícky personál mohol prijať potrebné opatrenia a aby ostatní pacienti mohli byť vylúčení z oblasti predtým, než prídete.
Vezmite prosím na vedomie, že hneď ako budete mať podozrenie na MERS, mali by ste cestovať len do nemocnice a vyhýbať sa iným verejným miestam. Vystavenie verejnosti môže viesť k zdravotnej kríze. Napríklad Južná Kórea musela zatvoriť tisíce škôl a nemocníc zo strachu pred nekontrolovaným šírením MERS.
