Sternoklavikulárny kĺb alebo SC kĺb je spojenie hrudnej kosti (kosti) do klíčiky (kĺbová kosť). Tento SC kĺb je nezvyčajne zranený, ale môže to byť problém, keď nastane zranenie.
Sternoklavikulárne dislokácie
Sternoklavikulárny kĺb sa môže vysunúť z normálnej polohy. Kľúč kĺbov sa buď vysunie vpredu (predná SC dislokácia), alebo za (posterior SC dislokácia) hrudnej kosti.
Posteriorné SC dislokácie sú viac znepokojujúce, pretože dôležité štruktúry sú umiestnené tesne za hrudnou kosťou. Tieto štruktúry zahŕňajú hlavné krvné cievy a priedušnicu (priedušnosť). Poškodenie týchto látok môže spôsobiť život ohrozujúce problémy s prietokom krvi a dýchaním.
Dislokácie spoja SC sú zvyčajne výsledkom zranenia ramena. Najčastejšie je vonkajšia / predná časť ramena silne zasiahnutá a dochádza k prednej SC dislokácii. V niektorých prípadoch môže tupá sila priamo na prednú časť hrudníka spôsobiť posterior SC dislokáciu.
Diagnóza
Poranenie SC môže byť ťažké vidieť na pravidelných röntgenových snímkach, aj keď existujú spôsoby, ako vizualizovať SC kĺb zmenou spôsobu vykonávania röntgenového žiarenia. Ak sa zdalo, že kĺb SC je zranený, vykoná sa často vyšetrenie CAT, aby sa lepšie vyhodnotil typ preradenia.
Symptómy SC dislokácie závisia od toho, či ide o prednú alebo zadnú dislokáciu.
V prípade prednej SC dislokácie môžete zvyčajne vidieť vykĺbený koniec klíčenky. Pacienti majú v tejto oblasti bolesť a opuch.
Pacienti s dislokáciou spánku v zadnej časti tela môžu mať jemné prehĺbenie kože nad SC kĺbom, ako aj bolesť a opuch. Okrem toho pacienti môžu mať ťažkosti s dýchaním, bolestivé prehĺtanie a abnormálne pulzy spôsobené stlačením priedušnice, pažeráka a krvných ciev.
Liečba
Drobné vyvrtnutia do SC kĺbu sa ošetrujú praktíkmi a protizápalovými liekmi. Keď je kĺb SC úplne rozmiestnený, môže sa pokúsiť o premiestnenie (nazývaného zníženie kĺbu) kĺbu SC usadením pacienta a jemným potiahnutím ramena. To môže umožniť spojeniu SC "späť" na miesto. Spoje SC nemusia byť nevyhnutne dokonale premiestnené, aby mali dobrý dlhodobý výsledok.
Chirurgický zákrok na premiestnenie SC kĺbu sa považuje za posteriorné SC dislokácie a niektoré bolestivé, symptomatické predné SC dislokácie. Ak nie je chirurgická repozícia spoja úspešná, môže sa vykonať chirurgický zákrok na premiestnenie SC kĺbu a na opravu poškodených väzív SC kĺbu.
Ak sa chirurgický zákrok vykonáva na dislokáciu SC v zadnej časti, postup sa vykonáva s ortopedickým a cievnym chirurgom. Dôvodom je, že existuje šanca na poškodenie hlavných krvných ciev na hrudi a v prípade potreby musí byť ihneď k dispozícii vaskulárny chirurg.
Mohlo by to byť niečo iné?
U každého pacienta vo veku mladšom ako 25 rokov je potrebné predpokladať zlomeninu kľúčovej kosti a nie kĺbovú dislokáciu SC. Mediálna klavikulárna rastová platňa je posledná rastová doštička, ktorá sa v tele zavrie.
Rastrová doska je skôr poškodená, než SC kĺb, u väčšiny pacientov mladších ako 25 rokov. Liečba zlomeniny strednej klavikulárnej rastovej platničky je podobná liečbe SC dislokácie, s výnimkou, že je veľmi zriedkavé pre týchto mladých pacientov vyžadovať operáciu.
