Po diagnostikovaní s hypotyreózou a začiatkom liečby má veľa ľudí aj naďalej príznaky. To môže byť pravda, aj keď ste už dávno užívali hypotyreózu a ak je Váš TSH normálny.
Ak sa po liečbe hypotyreoidizmu necítite dobre, nie ste sami. Aj keď je to bežné a môže byť neuveriteľne frustrujúce, existuje veľa vecí, ktoré môžu mať vplyv na to, ako sa cítite fyzicky a emocionálne.
Poďme sa pozrieť na to, čo môžete zažiť, a uveďte niektoré z krokov, ktoré treba zvážiť vo vašom úsilí, aby ste sa cítili úplne dobre.
Trvalé symptómy liečby hypotyreoidizmu
Aj po tom, čo ste boli diagnostikovaný a predpísaný lieky na náhradu štítnej žľazy za hypotyreózu a dokonca aj potom, čo sa vaše laboratórne testy zdajú byť "normálne", môžete mať aj naďalej trvalé príznaky. Možno ste si všimli:
- Pokračujúci prírastok hmotnosti
- Obtiažnosť pri chudnutí
- "Mozogová hmla"
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Stratu vlasov
- Ruka, noha alebo opuch tváre
- Neznášanlivosť tepla a / alebo chladu
- Bolesť svalov
- Bolesť kĺbov
- Zápcha
- Carpal tunelový syndróm alebo tendinitída
- Vysoká hladina cholesterolu
- Ťažké otehotnenie
Kroky na zvládnutie pretrvávajúcich príznakov súvisiacich s hypotyreoidizmom
Ak máte niektorý z príznakov uvedených vyššie, čo môžete urobiť? Poďme sa pozrieť na niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby sa cítili lepšie. Pri vykonávaní týchto krokov je dôležité mať lekára, ktorý môže chodiť vedľa teba pri určovaní toho, čo by ste mali robiť uprostred aktuálnych sporov o liečbu.
1. Pozrite sa na Vašu hladinu TSH
Prvým krokom, ako sa dobre dostať, je poznať svoju hladinu TSH (hladinu hormónu stimulujúcu štítnu žľazu.) Porozumenie hladine TSH však vyžaduje viac ako vedieť, či vaše číslo patrí do "normálneho rozsah ".
V závislosti od laboratória, ako aj odporúčania konkrétnej organizácie sa často zvažuje "normálny" rozsah medzi 0,5 a 5,0 mU / l.
V posledných rokoch však existujú značné rozdiely v odporúčaniach týkajúcich sa ideálnej hladiny TSH. Viac inovatívnych lekárov začína veriť, že TSH medzi 1 a 2, inými slovami na dolnom konci normálneho rozsahu, je optimálny pre ľudí, aby sa cítili dobre a vyhnuli sa symptónom hypotyreózy. (Niektorí tiež veria, že toto rozhodnutie by malo byť prijaté zahrnutím voľného T4 a voľného T3, o ktorom budeme diskutovať ďalej.)
Naproti tomu iné odporúčania boli zabrániť rutinnej liečbe aj u ľudí s hladinami TSH, ktoré sa pohybujú medzi 5 a 10 mU / l.
Pretože existuje kontroverzia nad optimálnou úrovňou TSH pre ľudí s hypotyreoidizmom, je dôležité hovoriť so svojím lekárom o tom, čo cíti, že vaša cieľová čísla by mali byť
v rámci normálneho rozsahu. Analogicky, aby sme to trochu jasnejšie, je to optimálna hladina vitamínu D. Niektoré laboratóriá poznamenávajú, že "normálny rozmedzí" vitamínu D je 30 až 90. Súčasne niektoré štúdie zistili, že pre zníženie rizika niektorých zdravotných stavov, ako je rakovina, sa uprednostňujú hladiny medzi 50 a 70. V takomto prípade, ak osoba mala úroveň 31, môže lekár odporučiť doplnok, hoci ich počet spadá do "normálneho rozmedzia".
(Poznámka: hladiny TSH by sa mali udržiavať na menej ako 1 pre tých, ktorí prežili rakovinu štítnej žľazy, aby sa zabránilo opakovaniu.)
Zistite viac o tom, či hypotyreóza môže byť nedostatočne liečená
2. Pozrite sa na svoje voľné T4 a voľné T3 úrovne
Ďalším krokom je oboznámenie sa s voľnými hladinami T4 a voľného T3.Je dôležité poznamenať, že lieky nahradzujúce štítnu žľazu, ako je Synthroid, sú samotné T4, zatiaľ čo T4 a T3 sú normálne prítomné v tele.
New England Journal of Medicine
v roku 1999, ktorý zistil, že ľudia s hypotyreoidizmom sa často cítili lepšie kombináciou T4 a T3 nahradenia, lekári začali zvažovať, či pridanie T3 terapie k terapii T4 môže byť užitočné pre niektorých ľudí, ktorí naďalej cítia hypotyreózu napriek normálnej TSHZvyčajne je T4 v tele premenený na T3 a poskytnutie T4 nahradením by teoreticky malo stačiť. Ale to nemusí byť vždy prípad. Prečo by niektorí ľudia mali mať okrem svojej substitučnej terapie štítnej žľazy lepšiu kvalitu života s doplnkovým T3? Existuje niekoľko teórií. Predpokladá sa, že niektorí ľudia s normálnym TSH môžu byť na bunkovej úrovni hypotyreózou. Mohlo by to byť spôsobené neprimeranou konverziou T4 na T3. Pre ľudí, ktorí môžu mať nízke hladiny voľnej triedy T3, môžu byť liečebné možnosti doplnkové lieky T3 (napr. Cytomel) alebo prechod na produkt, ktorý nahradí ako T4 tak aj T3, ako je napríklad prírodná vysušená štítna žľaza (napr. Armor. k tejto praxi, pričom dôveryhodné štúdie zisťovali významné zlepšenie niektorých a nedostatok významného účinku v iných. Z tohto dôvodu je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o najnovších zisteniach a porozumieť kontrole liekov na štítnu žľazu T4 / T3. Je tiež dôležité uvedomiť si, že každá osoba je iná a vy a váš lekár by mali pracovať spoločne na liečenie vašich symptómov namiesto konkrétnych čísel.
Majte na pamäti, že doplnok T3 môže pomôcť s niektorými vašimi príznakmi, ale nie s inými. Štúdia z roku 2013 napríklad zistila, že užívanie zlúčeniny T4 / T3 nezlepšilo kvalitu života v porovnaní s levothyroxínom samotným, ale pomohlo pri strate hmotnosti.
Ak si myslíte, že T3 môže byť váš problém, zistite viac o tom, či budete potrebovať T3 alebo prírodnú vysušenú štítnu žľazu.
3. Umiestnenie TSH, Free T4 a Free T3 dohromady
Namiesto toho, aby ste sa pozreli na konkrétne čísla TSH, voľného T4 alebo voľného T3 samotného, kombinácia týchto čísel môže pomôcť Vám a Vášmu lekárovi rozhodnúť, či je potrebné urobiť nejaké zmeny vo vašej dávke lieku alebo ak potrebujete zvážiť používanie lieku T3 navyše k vašej substitučnej terapii štítnej žľazy (alebo prejsť na zlúčeninu T4 / T3.) Niektorí odborníci sa domnievajú, že optimálna liečba hypotyroidmi zahŕňa nielen snahu o hladinu TSH medzi 1 a 2, ale voľný T4 v hornej polovici normálneho rozmedzia a voľný T3 v hornej 25 percentile normálneho rozsahu.
Celá táto pozornosť môže byť mätúca.Môžete si chcieť chvíľku prehodnotiť typy lieky na substitučnú terapiu štítnej žľazy, ktoré sú dostupné, vrátane nielen liekov T4, ale aj zlúčenín T3 a T4 / T3
4. Ďalšie prístupy k pocitu dobre s hypotyreoidizmom
Nájdenie najlepších liekov alebo liekov a správnej dávky na zvládnutie symptómov je len par t žiť dobre s hypotyreózou. Existuje množstvo ďalších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa cítili čo najlepšie.
Po prvé, ak nemáte lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou nuancií ochorení štítnej žľazy, zistite, ako nájsť najlepších lekárov na zvládnutie liečby štítnej žľazy. Napriek tomu nie je len váš lekár, ktorý vám môže pomôcť pochopiť najnovší výskum hypotyreózy. Nájdenie dobrej skupiny na podporu štítnej žľazy online vám môže nielen pomôcť emocionálne, ale môže to byť skvelý spôsob, ako počúvať príbehy iných ľudí, ktorí čelia výzvam, ktorým ste, a stať sa viac informovaný o vašej chorobe.
Rovnako ako u väčšiny zdravotných stavov nemožno podceňovať dôležitosť dostatočného cvičenia a zdravého stravovania. Existuje veľa vecí, ktoré treba vedieť o hypotyreóze a vašej strave, ako je napríklad úloha sóje v zdraví štítnej žľazy.
