Zo všetkých liečieb fibromyalgie (FMS) a syndrómu chronickej únavy (ME / CFS) môžu byť antidepresíva najťažšie pre ľudí pochopiť. Je bežné, že ľudia majú zmätok o tom, prečo sú tieto lieky predpísané pre iné než depresívne stavy.
Rastúci počet dôkazov však ukazuje, že antidepresíva sú účinnou liečbou pre FMS av menšej miere pre ME / CFS.
Antidepresíva menia spôsob, akým niektoré neurotransmitery pôsobia vo vašom mozgu a tí istí neurotransmiter sú zapojení do FMS, ME / CFS a veľkej depresívnej poruchy.
Dva typy antidepresív, ktoré sa ukázali ako najúčinnejšie proti symptómom FMS sú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SNRI)
Čo sú SSRI a SNRI
Serotonín a norepinefrín sú neurotransmitery – chemikálie v mozgu, ktoré prenášajú správy z jedného neurónu (mozgových buniek) do druhého. Každý sa zaoberá viacerými funkciami.
Serotonínové funkcie zahŕňajú liečbu bolesti a prebúdzajúcu časť cyklu spánku. Váš mozog používa serotonín na vytvorenie melatonínu, ktorý vám pomôže spať.
Norefinefrín sa podieľa na stresovej reakcii, ostražitosti a pamäti tela. Váš mozog používa norepinefrín na vytvorenie neurotransmitera dopamínu, ktorý sa zaoberá duševným zameraním, motiváciou a koordináciou.
Abnormality v serotoníne a norepinefríne sa považujú za súvisiace s niektorými prípadmi FMS a ME / CFS. SSRI / SNRI zvyšujú dostupnosť spomalením opätovného príjmu, čo je doba, po ktorej sú absorbované po použití, aby mohli byť recyklované. (Získajte viac informácií: Pochopenie spätného príjmu.)
Z FDA schválených liekov pre FMS, dva z troch SNRI.
(Nie sú lieky schválené FDA pre ME / CFS.) Sú to:
- Cymbalta (duloxetín)
- Savella (milnacipran)
Ostatné SNRI sú na trhu a môžu byť predpísané pre tieto ochorenia. Zahŕňajú:
- Effexor (venlafaxín)
- Pristiq (desvenlafaxín)
SSRI, ktoré sú tiež niekedy predpísané mimo označenia, zahŕňajú:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamín)
- Paxil / Pexeva Protokol / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetín)
- Zoloft (sertralín)
- Riziká: Serotonínový syndróm ♣ SSRI, SNRI a iné lieky, ktoré zvyšujú serotonín, môžu viesť k potenciálne smrteľnému stavu, nazývanému serotonínový syndróm. Riziko sa zvyšuje, ak užívate viac ako jednu látku zvyšujúcu obsah serotonínu, čo môže zahŕňať lieky na predpis, rekreačné drogy a dokonca aj niektoré doplnky.
Aby ste znížili riziko vzniku serotonínového syndrómu, je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi a lekárnikovi všetko, čo užívate.
Môžete sa dozvedieť viac o serotonínovom syndróme, vrátane liekov a doplnkov, ktoré ovplyvňujú serotonín a aké symptómy sa dajú sledovať, tu: Serotonínový syndróm
Riziká: Samovraždy ♣ SSRI, SNRI a všetky ostatné antidepresíva sú poverené FDA, varovanie – najvážnejšia výstraha agentúry – o zvýšenom riziku samovrážd alebo samovražedných myšlienok a správania.
Je dôležité, aby každý, kto užíval tieto lieky, si bol vedomý rizika a je tiež dôležité, aby o tom vedeli priatelia a rodinní príslušníci. Môžu byť tými, ktorí uvidia varovné signály.
Ak zistíte, že máte samovražedné myšlienky, ihneď získajte pomoc. Odkiaľkoľvek v Spojených štátoch môžete zavolať na číslo 1-800-273-8255.
To je VA hotline, ale ktokoľvek je vítaný. Tiež by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o týchto myšlienkach a či by ste mali prestať užívať lieky.
Tu je viac prostriedkov na prevenciu samovrážd:
Informácie FDA pre zdravotníckych odborníkov
Suicide krízové horúce linky (USA): 1-800-784-2433 alebo 1-800-273-8255
Výstražné príznaky samovraždy
- Ako pomôcť samovražednému človeku
- Riziká: prerušenie
- Odchod SSRI / SNRI nesie svoje vlastné riziká. Zastavenie príliš rýchlo môže spôsobiť to, čo sa nazýva syndróm prerušenia liečby, preto by ste mali porozprávať so svojím lekárom o správnom spôsobe, ako sa postupne zbaviť tejto drogy.
- Symptómy syndrómu prerušenia liečby zahŕňajú:
Únava
Bolesť svalov
Nauzea
- Bolesť svalov
- Nespavosť
- Úzkosť a agitácia
- Závrat
- Halucinácie
- Rozmazané videnie
- Dráždivosť
- Trápne pocity
- Živé sny
- Nadmerné potenie
- Záchvaty elektrickým prúdom
- Príznaky vysadenia sa môžu pohybovať od menej závažné až oslabujúce. Pretože mnohé z týchto príznakov sú tiež bežné v FMS a ME / CFS, môžete ich pomýliť za príznaky vašej choroby, ktoré sa zvyšujú, keď ste odložili liečbu. Ak máte akékoľvek obavy, obráťte sa na svojho lekára. Niektoré veci môžu pomôcť zmierniť príznaky vysadenia. Môžete sa o nich dozvedieť v tomto článku z webových stránok Verywell.com o depresii: Tipy na zníženie príznakov vysadenia
- Riziká: Vedľajšie účinky a interakcie
- Tieto lieky majú dlhý zoznam možných vedľajších účinkov. Niektoré z najnebezpečnejších prípadov zahŕňajú záchvaty, halucinácie a mimo kontroly.
SSRI / SNRI môžu negatívne reagovať s inými liekmi, ako sú lieky, ktoré zvyšujú serotonín. Môžu zahŕňať protizápalové lieky (NSAID), riedidlá krvi a niekoľko ďalších.
Nežiaduce účinky a interakcie sa líšia podľa liekov. Ak chcete skontrolovať konkrétne lieky, môžete ich vyhľadať na stránkach Drugs.com alebo RxList.com. Sú tiež všeobecne dostupné v obalových informáciách.
Zníženie rizika
Najlepší spôsob, ako redukovať riziká spojené so SSRI / SNRI, je starostlivo dodržiavať pokyny lekára a lekárnika týkajúce sa dávkovania aj odstavenia. V prípade mimoriadnej udalosti môžete tiež chcieť v peňaženke uviesť zoznam liekov.
Môže pomôcť vytlačiť zoznam možných vedľajších účinkov a udržať ich niekde viditeľné, najmä keď začnete s novými liekmi. Týmto spôsobom budete môcť rýchlo zistiť, či nové symptómy, ktoré zažívate, môžu byť viazané na drogu.
Sú SSRI / SNRI správne pre vás?
Rozhodnutie o užívaní SSRI alebo SNRI je najlepšie urobené vy a vaším lekárom pri zohľadnení vašich diagnóz, symptómov, celkového zdravia a faktorov životného štýlu.
Možno budete musieť vyskúšať niekoľko liekov v tejto triede predtým, ako nájdeš ten, ktorý dobre funguje pre teba a že môžeš tolerovať. To môže trvať veľa času. Uistite sa, že v priebehu tohto procesu zachováte komunikáciu so svojím lekárom.
