srdce elektrický systém je rozhodujúci pre funkciu srdca. Elektrický systém určuje srdcovú frekvenciu (rýchlosť srdca) a tiež koordinuje a organizuje porážanie srdcových svalov tak, aby srdce fungovalo efektívne pri každom srdcovom rytme.
Abnormality v elektrickom systéme srdca môžu viesť k problémom so srdcovou frekvenciou (príliš rýchlo alebo príliš pomaly) alebo úplne narušiť normálne fungovanie srdca – aj keď svaly srdca a samotné ventily sú úplne normálne.
Hovoriť o srdcovom elektrickom systéme a abnormálnych srdcových rytmoch môže byť veľmi mätúce. Keď hovoríme o srdcových ochoreniach, mnoho ľudí si myslí, že blokujú koronárne tepny, čo môže mať za následok srdcový záchvat alebo potrebu operácie bypassu. Problémy s elektrickým systémom sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je srdcový sval normálny.
Je užitočné zobraziť svoje srdce ako dom a váš srdcový elektrický systém ako elektrické vedenie vo vašom dome. Môžete mať problémy so zapojením vášho domu, aj keď doma ako štruktúra je úplne normálna. Podobne by vaše srdce mohlo byť normálne, ale môže sa vyskytnúť elektrický problém spôsobujúci abnormálny srdcový rytmus.
Choroby srdca môžu viesť k abnormalitám v elektrickom systéme vášho srdca, rovnako ako dom poškodený v tornádo alebo záplave môže mať problémy s elektrickým systémom. V skutočnosti je poškodenie elektrického systému srdca často príčinou náhlej smrti srdcového záchvatu, aj keď poškodenie srdca spôsobené infarktom je len mierne alebo stredne závažné. To je jeden z dôvodov, prečo sa vykonáva CPR a má prístup k defibrilátorom. Ak sa môže obnoviť srdcový rytmus, niektoré z týchto infarktov (a iné príčiny arytmií) sú prežiteľné.
Poďme sa pozrieť na to, ako srdcový elektrický systém funguje, aby váš srdcový rytmus, rovnako ako zdravotné stavy, ktoré môžu ovplyvniť váš pulz.
1Úvod do srdcového elektrického signálu
Srdce vytvára vlastný elektrický signál (nazývaný tiež elektrický impulz), ktorý možno zaznamenať umiestnením elektród na hrudník. Toto sa nazýva elektrokardiogram (EKG alebo EKG). Tokardový elektrický signál riadi tep srdca dvomi spôsobmi. Po prvé, pretože každý elektrický impulz generuje jeden tep srdca, počet elektrických impulzov určuje
srdcovú frekvenciu . A za druhé, ako elektrický signál "šíri" cez srdce, spúšťa srdcový sval, aby sa uzavrel v správnom poradí, čím koordinoval každý srdcový tep a zabezpečil, že srdce funguje čo najefektívnejšie.Elektrický signál srdca je vytvorený malou štruktúrou známu ako
sínusový uzol , ktorý sa nachádza v hornej časti pravého predsiene. (Anatómia srdcových komôr a ventilov zahŕňa dve predsiene v hornej časti srdca s dvoma komorami v spodnej časti),Z sínusového uzla sa elektrický signál šíri naprieč pravou predsieňou a ľavej predsiene (horné dve komory srdce), čo spôsobí, že obe predsiene sa zmršťujú, a tlačia krvnú silu do pravej a ľavej komory (dve spodné komory srdca). Elektrický signál potom prechádza cez
AV uzol do komôr, kde spôsobuje, že komory sa postupne zužujú. 2 Komponenty elektrického signálu srdca
Obrázok 1:
Sú tu zobrazené zložky elektrického systému srdca vrátane sínusového uzla (SN) a atrioventrikulárneho uzla (AV uzol). Z elektrického hľadiska môže byť srdce považované za rozdelené na dve časti: predsiene (horné komory) a komory (spodné komory). Oddelenie predsiení od komôr je vláknitý "disk". Tento disk (označený ako AV disk na obrázku) zabraňuje prechodu elektrického signálu medzi predsieňami a komorami. Jediný spôsob, ako sa môže signál dostať z predsiene do komôr, je cez AV uzol. Na tomto obrázku: SN = sínusový uzol
- AVN = AV uzol
- RA = pravá predsieň
- LA = ľavá predsieň
- RV = pravá komora
- LV = ľavá komora
- TV = trikuspidálna chlopňa (ventil, ktorý oddeľuje pravú predsieň pred pravou komorou)
- MV = mitrálna chlopňa (ventil, ktorý oddeľuje ľavú predsieň pred ľavou komorou)
- 3Kardiálny elektrický signál sa šíri cez atria
Obrázok 2:
Elektrický impulz vzniká v sínusovom uzle. Odtiaľ sa rozprestiera cez obidve predsiene (označené modrými čiarami na obrázku), čo spôsobuje záškrtu. Toto sa označuje ako "depolarizácia predsiení". Keď elektrický impulz prechádza cez atria, generuje tzv. "P" vlnu na EKG. (P vlna je označená červenou čiarkou na EKG vypnutom na ľavej strane).
Sinusová bradykardia ("brady" znamená pomalý) je najčastejšou príčinou nízkej srdcovej frekvencie a je spôsobená spúšťaním uzla SA pri zníženej rýchlosti. Sínusová tachykardia ("tachy" znamená rýchly) sa vzťahuje na rýchlu srdcovú frekvenciu a môže byť spôsobená vyššou rýchlosťou spaľovania uzlov SA.
4Kardiálny elektrický signál dosiahne AV uzol
Obrázok 3:
Keď vlna elektrickej energie dosiahne AV disk, je zastavená, okrem AV uzla. Impulz prechádza cez AV uzol len pomaly. Pevná červená čiara na EKG na tomto obrázku indikuje interval PR. 5Srdcový elektrický signál prechádza do ventrikulov
Obrázok 4:
Špecializovaný AV vodivý systém pozostáva z AV uzla (AVN), jeho "zväzku" a pravého a ľavého zväzku zväzkov (RBB a LBB). AV uzol prevádza elektrický impulz veľmi pomaly a odovzdáva ho do svojho zväzku (vyslovuje sa "syke"). Jeho zväzok preniká do AV disku a prenesie signál do pravého a ľavého zväzku zväzkov. Pravé a ľavé zväzky zväzku pošlú elektrický impulz do pravostrannej a ľavej komory. (Obrázok tiež ukazuje, že samotný LBB sa rozdelí na ľavú prednú časť (LAF) a ľavú zadnú časť (LPF). Pretože impulz prechádza len veľmi pomaly cez AV uzol, dochádza k pauze v elektrickej aktivite na EKG, označovaný ako PR interval (PR interval je znázornený na EKG na obrázku 3.) Táto "pauza" v akcii umožňuje, aby sa predsieň úplne zmrštila a vyprázdnila krv do komôr predtým, ako sa komory začnú zmršťovať) ,
Problémy kdekoľvek na tejto trase z AV uzla môžu spôsobiť abnormality v EKG (a srdcový rytmus).
AV blok (srdcový blok) je jednou z dvoch hlavných príčin nízkej srdcovej frekvencie (bradykardia). Existujú rôzne stupne, pričom tretie stupne srdca blokujú najťažšie a zvyčajne vyžadujú kardiostimulátor.
Bundle mozgového bloku sa vyskytuje buď v pravom zväzku vetvy alebo v ľavej zväzku zväzku, pričom tie v ľavej zväzku zväzku sú zvyčajne najzávažnejšie. Blokové odbočné bloky sa môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu, ale často sa vyskytujú, keď je srdce poškodené v dôsledku infarktu alebo iných srdcových stavov. V skutočnosti je ľavá zväzok zväzku srdcového záchvatu dôležitou príčinou náhlej srdcovej smrti.
6Kardiálny elektrický signál sa šíri cez ventrikuly
Obrázok 5:
Na tomto obrázku je znázornený elektrický impulz šírený v celej pravej a ľavej komore, čo spôsobuje kontrakciu týchto komôr. Keďže elektrický signál prechádza cez komory, vytvára na EKG komplex "QRS". Komplex QRS je označený tuhou červenou čiarou na EKG nižšie. Takýmto spôsobom elektrický systém srdca spôsobuje, že srdcový sval sa zmršťuje a posiela krv buď do všetkých orgánov tela (cez ľavú komoru) alebo do pľúc (cez pravú komoru). Spodná línia srdcového elektrického systému a srdcovej činnosti
Od začiatku srdcového tepu v uzle SA cez kontrakciu komôr srdcový elektrický systém spôsobuje, že srdce sa kontrahuje koordinovaným spôsobom a maximalizuje účinnosť búšiaceho srdca ,
