Fibromyalgia a reumatoidná artritída sú chronické bolestivé stavy. S dvoma stavmi, ktoré prispievajú k vašej úrovni bolesti, je ťažké vedieť, ako najlepšie zvládnuť.
- Mohli by ste mať fibromyalgiu?
- Mohli by ste mať artritídu?
Ako môžu ľudia s fibromyalgiou a reumatoidnou artritídou vedieť, ktorý stav spôsobuje väčšiu bolesť? Aké faktory alebo charakteristiky rozlišujú medzi týmito dvoma podmienkami?
Aký je najlepší spôsob liečby pre ľudí, ktorí majú fibromyalgiu aj reumatoidnú artritídu? Pýtali sme sa Scott J. Zashin, MD, klinický asistent profesora na Southwestern Medical School v Texaskej divízii reumatológie v Dallase, Texas.
Symptómy, ktoré rozlišujú fibromyalgiu od reumatoidnej artritídy
Podľa Dr. Zashina, "Keď sa ľudia sťažujú na bolesť ruky medzi inými príznakmi, môže byť napríklad ťažké odlíšiť reumatoidnú artritídu od fibromyalgie. artritída nezvyčajne zahŕňa DIP kĺb (distálne interfalangeálne kĺby alebo koncové kĺby najbližšie k nechtom), takže ak je tam nejedná, diagnostika fibromyalgie by bola zvýhodnená alebo pravdepodobne osteoartritída. Po druhé, fibromyalgia nie je spojená s opuchom kĺbov, ktorý sa bežne vyskytuje s reumatoidnou artritídou, hoci pacienti s fibromyalgiou často sťažujú, že ich kĺby "cítia" opuchnuté. "Sťažnosť na rozšírenú bolesť tela, spojenú s typickými bodmi fibromyalgie, by tiež bola konzistentná s fibromyalgiou a nie s reumatoidnou artritídou.
Liečba odporúčaní pre ľudí s obidvoma stavmi
Dr. Zashin pokračoval "Najlepší spôsob liečby pre pacientov, ktorí majú fibromyalgiu a reumatoidnú artritídu, je najprv liečiť reumatoidnú artritídu, pretože reumatoidná artritída je bežne spojená s deformáciou a postihnutím kĺbov. progresie reumatoidnej artritídy a predchádzanie trvalému poškodeniu kĺbov je prioritou. "
"Ak je reumatoidná artritída dobre kontrolovaná na základe vyšetrenia na kĺbe, ako aj miery zápalu, ako je sedimentácia a C-reaktívny proteín (CRP), ale pacient si stále sťažuje na bolesť a únavu, aktivita fibromyalgie by mala byť Liečba v tomto prípade by sa mala zamerať na zlepšenie kvality spánku prostredníctvom zvýšeného pokoja a aeróbneho cvičenia Spánková apnoe by sa mala vylúčiť, ak sú príznaky únavy klinicky významné .. Mali by sa zvážiť lieky používané na fibromyalgiu vrátane tricyklických antidepresív, inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a gabanergické lieky ako Neurontin (gabapentín) alebo Lyrica (pregabalín), "povedal Dr Zashin. Medzi inými liekmi, ktoré možno použiť, bol Cymbalta (duloxetín HCl) prvým inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ktorý dokázal zníženie bolesti u pacientov s fibromyalgiou. Savella (milnacipran), selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, zvyšuje aktivitu norepinefrínu a serotonínu v mozgu.
Slovo od Verywell
Podľa NIAMS (Národný ústav pre artritídu a muskuloskeletálne a kožné choroby) sa odhaduje, že fibromyalgia postihuje 5 miliónov Američanov vo veku 18 rokov a starších.
Zatiaľ čo niekto môže byť ovplyvnený fibromyalgiou, 80 až 90 percent tých, ktorí sú diagnostikovaní s týmto ochorením, sú ženy. Reumatoidná artritída postihuje približne 1,5 milióna dospelých z USA. Zatiaľ čo niekto môže vyvinúť reumatoidnú artritídu, postihuje dve až trikrát viac žien ako mužov.NIAMS tiež poukazuje na to, že ľudia s určitými reumatickými ochoreniami, ako je reumatická artritída, systémový lupus erythematosus alebo ankylozujúca spondylitída, majú pravdepodobne aj fibromyalgiu. Aj keď sa zdá, že prevalencia reumatoidnej artritídy stúpa u starších ľudí, vedci zistili, že klesá na mladších ľudí.
