Ak bol diabetes hláskovanie včiel, jeden z skutočných stumpers by bol "Somogyi." V určitom okamihu, keď sa učíte o liečbe diabetu, pravdepodobne sa stretnete s týmto slovom v súvislosti s efektom Somogyi, niekedy známym ako "odvrátenie hyperglykémie".
Určený pre maďarského lekára, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1938, účinok Somogyi nastáva, keď hladiny cukru v krvi (glukózy) poklesnú počas noci príliš nízke, čo spôsobuje nadmerné kompenzovanie tela, čo má za následok ráno hladinu cukru v krvi.
Čo spôsobuje efekt Somogyi?
Somogyovský "odraz" účinok sa zvyčajne vyvoláva buď nadmernou dávkou inzulínu v noci, alebo zanedbávaním jedla predtým, než sa ľahko uloží. Obe tieto prehliadky môžu spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi v noci, zvyčajne bez príznakov. V skutočnosti je možné spať priamo cez takú epizódu hypoglykémie.
Počas spánku telo reaguje na nízke hladiny cukru v krvi tým, že uvoľňuje hormóny, ktoré podnecujú pečeň k uvoľňovaniu glukózy do krvného obehu. Tieto hormóny zabraňujú absorpcii glukózy a hladiny cukru v krvi zostávajú vysoké.
Ranné hormóny vedú aj vyššie hladiny glukózy – to je známe ako fenomén úsvitu. Vo veľmi krátkom časovom období prešlo telo z hypoglykémie na hyperglykémiu – to všetko pri spaní. Všimnite si, že väčšina rannej hyperglykémie je výsledkom hypoinzulinémie cez noc (abnormálne nízky inzulín) a väčšina ľudí bude potrebovať ďalší inzulín.
Somogyský efekt nie je bez diskusie. Výskum zistil, že je oveľa zriedkavejšie, ako sa všeobecne predpokladá, a existuje spory o tom, čo jej príčiny môžu byť. Nízka hladina glukózy na lačno sa stáva častejšie po tichom nočnom hypoglykémii podľa publikácie zverejnenej v roku 2013. Prípady, keď hladina cukru v krvi bola vysoká po epizóde nočnej hypoglykémie, ku ktorej došlo po epizóde liečenej podaním glukózy.
Ako sa diagnostikuje účinok Somogyi?
Keď sa niekto s diabetom prebúdza s vysokou hladinou cukru v dopoludňajších hodinách, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť vyšetrenie hladín glukózy v krvi uprostred noci, s najväčšou pravdepodobnosťou medzi 2:00 a 3:00 hod. Ak sú hladiny cukru v krvi v tom čase nízke ale vysoko ráno, pacient pravdepodobne prežíva účinok Somogyi.
Ak je hladina cukru v krvi vysoká približne od 2. do 3. hodiny, znamená to, že pacient bude potrebovať viac inzulínu počas noci. To sa dá dosiahnuť zmenou dávkovacej schémy alebo zvýšením dávky inzulínu.)
Ako sa zabraňuje a lieči účinok Somogyi?
Lekár alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí zmeny v dávkovaní inzulínu alebo snacking pred spaním, aby sa zabránilo poklesu hladiny cukru v krvi v priebehu noci príliš nízke. Pri správnej liečbe sa zlepšia hladiny cukru v krvi.
