Oprava SLAP, chirurgický zákrok vykonávaný na liečbu SLAP trhania, sa zvažuje u pacientov, ktorí sa nezlepšujú po neskoršom ošetrení. U pacientov s SLAP, ktoré spôsobujú bolesť, môže byť chirurgická liečba možná.
Možnosti liečby SLAP Tear
SLAP trhanie je špecifický typ laparal slz v ramennom kĺbe. Slúchadlá SLAP sa vyskytujú tam, kde sa šľachačka bicepsu pripojí k labru na hornej časti ramennej objímky.
Pri chirurgickom zákroku SLAP, existuje niekoľko možností ako riešiť tento problém.
- SLAP debridement
SLAP debridement jednoducho odstráni akékoľvek nadmerné alebo poškodené tkanivo, ktoré spôsobuje príznaky chytania a bolesti v ramene. U niektorých ľudí je poškodenie minimálne a odstránenie roztrhnutého tkaniva môže byť primerané na riešenie príčiny bolesti. - Oprava SLAP
Oprava SLAP sa vykonáva na chirurgickú opravu slz v laboratóriu. Zvyčajne sa oprava SLAP vykonáva pomocou stehov, aby sa poškodené labrum pripojilo k kosti ramennej objímky. - Tenodesis alebo tenotómia bicepsu
Tenodesis alebo tenotómia bicepsu sa môže zvážiť, keď slúchadlo SLAP nie je možné opraviť, alebo ak je šľachačka bicepsu výrazne poškodená.
Procedúra
Oprava SLAP je artroskopická operácia ramien s použitím stehov, aby sa roztrhané laboratórium opäť pripojilo k kosti ramena. Počas ramennej artroskopie sa môžu zistiť ďalšie zranenia, ktoré môžu byť tiež liečené, vrátane zápalu burzov, sĺz rotátorovej manžety a poškodenia chrupavky.
Preto môže byť oprava SLAP len časťou operácie na odstránenie bolesti ramien. Kroky opravy SLAP sú:
- 1. SLAP slzenie je identifikované a prebytočné / poškodené tkanivo je odstránené.
- 2. Malá diera je vŕtaná do kosti, kde sa laboratórium odtrhlo od zásuvky. 3. Do tejto dierky je umiestnená kotva; pripojená k kotve je silná steh.
- 4. Sutura sa používa na viazanie roztrhané laboratória tesne proti kosti.
- 5. Dodatočné kotvy sú umiestnené podľa potreby, aby sa zabezpečilo roztrhnutie labrum.
- Oprava SLAP oproti bicepsu Tenodesis
Výhody oprava SLAP:
Oprava SLAP obnovuje normálnu anatómiu ramena tým, že znovu namontuje labrum do svojej normálnej polohy.
- Po opätovnom uzdravení umožňuje oprava SLAP normálnu funkciu predtým poškodeného pripojenia labrum a bicepsu.
- Výhody bicepsu tenodesis:
Rehabilitácia nie je často tak obmedzujúca, ako je prípad opravy SLAP.
- Výsledky chirurgického zákroku sú zvyčajne predvídateľné, pretože liečba SLAP nemusí byť taká spoľahlivá.
- Rehabilitácia po chirurgickom zákroku
Rehabilitácia po oprave SLAP sa líši v závislosti od faktorov, akými sú pevnosť opravy a prednosť chirurga. Najčastejšie sa obdobie obmedzeného pohybu udržuje približne šesť týždňov po oprave SLAP. Počas tejto prvej fázy rehabilitácie je povolený istý pasívny pohyb, ktorý zabraňuje tuhosti ramien. V prvej fáze sa roztrhané labrum hoja kosť v správnej polohe.
Akonáhle sa uzdraví, pacienti vstupujú do druhej fázy rehabilitácie a môžu začať viac pohybovať asi šesť týždňov. Fyzická terapia naďalej pomáha udržiavať pohyb a získať silu ramena.
Tretia fáza rehabilitácie zahŕňa aktívnejšie posilnenie svalov, ktoré obklopujú ramenný kĺb. Záverečná fáza je zameraná na obnovenie úplných atletických aktivít a očakáva sa plné oživenie v priebehu 4-6 mesiacov.
