Jednoduchá chirurgická excízia (odstránenie) je najbežnejšou metódou používanou pri liečbe primárnych aj opakujúcich sa nádorov rakoviny kože. Postup zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru a určité množstvo normálne sa objavujúcej kože, ktorá ho obklopuje. Tento okolitý región sa nazýva "okraj" alebo "chirurgický okraj".
Odstránenie okraja maximalizuje pravdepodobnosť odstránenia všetkých rakovinových buniek.
Po vyrezaní lézie je poslaný patológovi, ktorý kontroluje okraje excízie, aby sa uistil, že sú jasné.
Okraje karcinómov bazálnych buniek a spinocelulárnych buniek
Excision sa používajú na liečbu primárnych aj rekurentných nádorov. Pri karcinóme bazálnych buniek (BCC) a karcinóme dlaždicových buniek (SCC) sú okraje zvyčajne 2 až 4 mm. Výsledkom je rýchlosť vyliečenia 95% a 92% pre primárne BCC a SCC. Tieto rýchlosti vyliečenia závisia od miesta, veľkosti a typu nádoru. Excízia sa môže vykonávať v ambulantnej alebo lôžkovej starostlivosti v závislosti od rozsahu rakoviny.BCC a SCC sa označujú ako nemelanómové rakoviny kože a sú najbežnejšou formou rakoviny kože, pričom BCC je viac bežná ako SCC; až 75 percent nonmelanómovej rakoviny kože je BCC. Napriek tomu, že sú najčastejšie druhy rakoviny kože, nemelanómová rakovina kože predstavuje len 0,1% úmrtí na rakovinu.
Okraje pre melanómové lézie
Pre lézie melanómu je veľkosť marginu oveľa väčšia a závisí od štádia ochorenia:
Etapa 0
- : 0,5 cm okraj.Stupeň I
- : 1 až 2 cm, v závislosti na hrúbke melanómu (tzv. Hrúbka Breslow).Stupeň II
- : Ak je melanóm tlstý 1 až 2 mm, odstráni sa aj okraj normálnej kože 1 až 2 cm. Ak je nádor s hrúbkou 2 až 4 mm, odstránia sa minimálne 2 cm normálnej kože z miesta nádoru. Ak je nádor s hrúbkou viac ako 4 mm, odporúča sa, ak je anatomicky možné, odpor 3 cm.Stupeň III
- : 1 až 3 cm v závislosti od hrúbky nádoru, po ktorej nasleduje chemoterapia, imunoterapia alebo iné adjuvantné liečby.Karcinómy bazálnych buniek
Karcinómy bazálnych buniek alebo BCC sú abnormálne rastliny alebo lézie v bazálnych bunkách kože, ktoré sa objavujú v najhlbšej vrstve vonkajšej vrstvy kože. BCC sa zvyčajne vyskytujú ako červené škvrny, hrbole, rastu alebo otvorené vredy na koži. Môžu sa tiež objaviť ako jazvy. BCC môže byť znetvorená, ale zriedka sa metastázuje za nádor, hoci sa môže vyskytnúť. Predpokladané BCC by sa mali vyšetriť a liečiť a nemali by sa ignorovať.
Spinocelulárne karcinómy
