Nie je nezvyčajné, aby ľudia v kancelárii svojho lekára prezentovali také nešpecifické symptómy ako horúčka, bolesť hlavy, bolesti svalov / kĺbov a bolesť v krku. v mnohých prípadoch by bolo pravdepodobne diagnostikované ako chrípka, po ktorej by bol pacient poslaný domov s prostriedkami proti bolestiam a odporučil si odpočinúť a piť veľa tekutín.
Ale kedy by tieto príznaky mohli naznačovať niečo viac?
Mali by sme my (a naši lekári) nesprávne rozprávať stopy skokom k prvej, hoci rozumnej diagnóze?
V súčasnosti by sme mali vždy zvážiť možnosť výskytu HIV u osôb s vysokým rizikom infekcie vrátane mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM) a sexuálne aktívnymi mladistvými a mladými dospelými.
Zatiaľ čo vyššie uvedené symptómy nemusia slúžiť ako zjavné varovné príznaky, sú typmi príznakov, ktoré sa bežne vyskytujú u pacientov s nedávnou infekciou HIV (stav bežne označovaný ako akútny HIV syndróm, akútny retrovírusový syndróm alebo akútna sérokonverzia).
Čo je akútny HIV syndróm?
Syndróm akútneho HIV je reakcia organizmu na novú HIV infekciu, prejavuje sa podobným symptómom ako chrípka alebo mononukleóza. Vyskytuje sa kdekoľvek od 30-50% novo infikovaných jedincov, pričom príznaky sa pohybujú od mierneho až po závažné. Symptómy sú výsledkom agresívnej aktivácie imunitnej obranyschopnosti organizmu, pri ktorej sa vytvárajú protizápalové enzýmy a agens, pretože imunitné bunky bojujú proti neutralizácii vírusových útočníkov.
Zatiaľ čo je pochopiteľné, že človek môže stratiť tieto znaky, keď sedí v ordinácii lekára, tam sú občas stopy, ktoré by mohli naznačovať, že to je niečo vážnejšie. Medzi nimi:
Náhly výskyt bolestivých, opuchnutých lymfatických uzlín
- Rozširujúca vyrážka hovorovo označovaná ako HIV vyrážka
- Hnačka
- Nedávna vysokoriziková sexuálna aktivita
- Nedávne spoločné injekčné užívanie drog
- Zatiaľ čo žiadny z týchto faktorov nie je sám o sebe priamou indikáciou HIV infekcie, určite si vyžadujú bližšie vyšetrenie a diagnostiku
Prečo je identifikácia akútneho HIV dôležitá?
V prvom rade včasná diagnostika HIV poskytuje novo infikovanej osobe možnosť okamžitej antiretrovírusovej terapie (ART). Skorá implementácia ART súvisí nielen s nižším rizikom ochorenia, ale zvyšuje pravdepodobnosť dosiahnutia takmer normálneho až normálneho trvania života u tých infikovaných. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že včasná intervencia môže spomaliť progresiu ochorenia tým, že zabráni tomu, aby vírus vytvoril skryté nádržky v bunkách a tkanivách tela. Chronický zápal spojený s dlhodobou infekciou sa môže znížiť, čo znižuje riziko komorbidít, ktoré nie sú spojené s HIV.
Diagnóza
Novšie kombinované protilátky / antigénové testy sú lepšie pri diagnostike včasnej infekcie HIV v porovnaní s testami na protilátky, ktoré chýbajú až 90% akútnych prípadov.
Zatiaľ čo stále existuje potenciál na nesprávnu diagnózu, niektoré novšie generácie sú schopné potvrdiť viac ako 80% nových infekcií HIV.
Čo treba robiť
Zatiaľ čo mnohí môžu naznačovať, že je to lekárska úloha diagnostikovať, je dôležité, aby sa pacienti podieľali dobrovoľníckou prácou úplne a úprimne na akúkoľvek prax, ktorá ich mohla vystaviť vysokému riziku HIV. Je tak úplne rozumné požiadať o test HIV, ktorý odporúča americká preventívna služba USA pre všetkých Američanov vo veku 15 až 65 rokov ako súčasť bežnej návštevy lekára.
