Ciprofloxacin, Levofloxacin a Fluorochinolóny

  • Prechádzanie vašej diagnostiky
  • Lekárske záznamy
  • Riadenie lekárskych nákladov
  • Záujem pacientov
  • Zdravotný tím
  • Nemocničný pobyt Bezpečnosť
  • Ak čítate tento článok, môžete byť predpísaný ciprofloxacín (Cipro) levofloxacín (Levaquin) alebo niektorý iný typ fluórochinolónu na liečbu bakteriálnej infekcie (myslieť na infekciu dýchacích ciest alebo močových ciest). Celkovo sú tieto lieky bezpečné a účinné proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych bakteriálnych patogénov, čo ich robí dobrou voľbou pre systémovú alebo celotelovú liečbu.

    V jadroch všetkých fluorochinolónov vrátane liekov, ako je ciprofloxacín a levofloxacín, sú 2 šesťčlenné uhlíkové kruhy pripojené k atómu fluoridu. Tieto lieky sú zamerané na 2 bakteriálne enzýmy, ktoré sú zodpovedné za poškodenie, navíjanie a zapečatenie DNA počas replikácie: DNA gyráza a topoizomeráza IV. Pretože súčasné fluórochinolóny sa viažu na 2 oddelené enzýmy, baktérie sú ťažšie mutovať a vyhnúť sa účinku týchto liekov.

    Tu je zoznam baktérií, ktoré fluorochinolóny pôsobia proti:

    • Stafylokoky
    • Streptococcus pneumoniae (levofloxacín a moxifloxacín sú najúčinnejšie)
    • Staphylococci viridans
    • Bacillus anthracis (ciprofloxacín je schválený na liečbu antraxu)
    • Chlamydia (levofloxacín a moxifloxacín sú najúčinnejšie)
    • Enterococcus faecalis
    • Listeria monocytogenes
    • Nocardia druh
    • Neisseria meningitides a gonorrhoeae
    • Haemophilus influenzae
    • Enterobacteriaceae
    • Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacín je najúčinnejší)
    • druhy Vibrio.

    Konkrétnejšie sú fluorochinolóny účinné proti aeróbnym a fakultatívnym anaeróbom. Anaeróbne látky sú však zvyčajne rezistentné voči týmto liekom.

    Tu je zoznam bakteriálnych infekcií, ktoré fluorochinolóny ako ciprofloxacín a levofloxacín liečiť:

    • pneumónia
    • bronchitída
    • antrax
    • bakteriálna gastroenteritída
    • infekcie močových ciest
    • infekcie močových ciest
    • septikémia
    • zápalové ochorenie panvy
    • infekcie kĺbov a kostí
    • sinusitída
    • kĺb a infekcie kostí
    • Intraabdominálne infekcie

    Okrem širokospektrálneho bakteriálneho pokrytia fluorochinolóny tiež využívajú iné vlastnosti, ktoré z nich robia skvelé antibiotiká. Najskôr sa užívajú ústami (a nie injekciou). Po druhé, distribuujú sa dobre v rôznych oddeleniach tela. Po tretie, fluórochinolóny majú dlhší polčas, ktorý im umožňuje podávať jedenkrát alebo dvakrát denne. Po štvrté, ciprofloxacín a levofloxacín sa vylučujú väčšinou obličkami, čo ich robí skvelými pri boji proti infekciám močových ciest.

    Vo väčšine prípadov sú fluorochinolóny veľmi bezpečnými liekmi. Môžu však spôsobiť určité nežiaduce účinky vrátane:

    • Poruchy gastrointestinálneho traktu (žalúdočná porucha)
    • Alergické reakcie (kožné vyrážky)
    • Bolesti hlavy ◊ Záchvaty
    • Halucinácie
    • Predĺženie QT (elektrická porucha srdca viditeľná na EKG)
    • Roztrhnutie šliach
    • Angioedém )
    • Fotosenzitívnosť
    • Okrem vyššie uvedených nežiaducich účinkov môžu zriedkavo spôsobiť poškodenie pečene a zvýšenie pečeňových enzýmov aj fluorochinolóny. Skoršie fluorochinolóny boli notoricky známe tým, že spôsobili poškodenie pečene (myslia si gatifloxacín a trovafloxacín) a následne boli stiahnuté z trhu.

    V súčasnosti je šanca akéhokoľvek fluorochinolónu, ktorý spôsobuje poškodenie pečene, vystavený 1 zo 100 000 ľudí. Vzhľadom na to, že levofloxacín a ciprofloxacín sú najrozšírenejšie fluorochinolónové antibiotiká, sú najčastejšou príčinou idiosynkratického poškodenia pečene. Takéto poškodenie pečene sa zvyčajne vyskytuje 1 až 4 týždne po podaní fluorochinolónu.

    Napriek tomu, že rezistencia na fluórochinolóny je menšia ako rezistencia na niektoré iné antibiotiká, stane sa to najmä medzi stafylokokmi (MRSA), Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. A akonáhle je kmeň baktérií rezistentný voči jednému fluorochinolónu, potom je odolný voči všetkým.

    Ak vám alebo vášmu blížnemu predpisujete fluorochinolón – alebo akékoľvek antibiotikum – je nevyhnutné, aby ste dokončili svoj priebeh liečby. Tým, že opustíte liečbu v polovici cesty – po tom, čo "cítite" lepšie – prispievate k výberu, prežitiu a šíreniu baktérií odolných voči antibiotikám, ktoré sa potom stanú závažným problémom verejného zdravia. Pamätajte si, že vždy bojujeme proti vojne proti antibiotikám a stratám bitiek, keď dôjde k odporu.

    Like this post? Please share to your friends: