Keď počujete slovo "deformity", možno si myslíte na skryté postavy vo filmoch – rozhodne nie je to niečo, čo by mohlo ovplyvniť vaše zdravé dieťa. Avšak každá bočná krivka v chrbtici – známa ako skolióza – sa považuje za deformáciu. Chrbtica so skoliózou má krivku podobnú písmenám C alebo S; normálne chrbtica vyzerá ako písmeno I.
Chytanie a zvládnutie skorých zvyčajne zabráni tomu, aby sa postupovalo do extrémneho stupňa. Práve tu prichádza diskusia o programoch skríningu škôl v školách.
Súčasný stav
Asi polovica štátov USA absolvovala povinnú skoliózu vo svojich školách. Dôkazy a odborné názory sú v podstate rozdelené do stredu, pokiaľ ide o to, aké užitočné sú tieto programy.
V roku 1996 pracovná skupina pre preventívne služby USA preskúmala všetky štúdie, ktoré sa uskutočnili na tému skríningových programov skolózy a dospeli k záveru, že by nemali byť odporúčané. Ale v roku 2008 pracovná skupina pozostávajúca zo štyroch lekárskych združení – Americkej akadémie ortopedických chirurgov, Scoliosis Research Society, Detskej ortopedickej spoločnosti v Severnej Amerike a Americkej pediatrickej akadémie – vydala stanovisko, v ktorom uviedla, že nepodporujú žiadne odporúčania proti školské premietania. Ich tvrdenie predstavuje názor lekára.
Sú presvedčení, že programy skríningu skoliózy pomáhajú včas odhaliť túto deformáciu, čo zase môže pomôcť predchádzať zbytočným spätným operáciám. Aj v chudobných alebo nedostatočne vyspelých štvrtiach môže byť školská skolióza jedinou príležitosťou, aby dieťa dostala potrebnú pomoc včas.
Pozadie
Skolióza je abnormálna bočná krivka chrbtice. Existujú početné príčiny skoliózy vrátane neurologických ochorení, muskuloskeletálnych problémov alebo dedičných porúch spojivových tkanív, ale väčšinu času nie je známa príčina.
Skolióza s neznámou príčinou sa nazýva idiopatický. Idiopatická skolióza sa klasifikuje podľa veku dieťaťa, keď sa deformácia najprv začína:
Skolióza s skorým začiatkom začína v 3. veku alebo pred jej dosiahnutím.
Juvenilná skolióza začína medzi tromi a desiatimi rokmi.
- Dospievajúca skolióza začína medzi desiatimi rokmi a keď skelet dozrieva.
- Možno ste schopní zistiť skoliózu vo vašom dieťati, ak viete, čo hľadať, ale mnohí rodičia chýbajú znaky. Skríningové programy sú navrhnuté tak, aby vyzdvihli skoliózu, zatiaľ čo dieťa je ešte dosť mladé, aby výrazne profitovalo z liečby.
- Uvedomte si potrebu monitorovania
Inštitút pre zlepšenie klinických systémov (skupina, ktorá vydáva usmernenia založené na výskume liečby zdravotných stavov) hovorí, že rozhodnutie o skolióze by malo byť ponechané na vás, vašom lekárovi a / alebo lekárskej ordinácii pre zdravotné služby. Hovorí sa, že skríningové programy môžu byť nepraktické, pretože nie sú nevyhnutne nákladovo efektívne. Opäť platí, že odborníci si nie sú istí, či sú skríningové programy veľmi dobré pri predpovedaní nástupu skoliózy.
Inými slovami, je poskytovanie skolózneho skríningového programu v škole stojí za to? Naozaj funguje? Mnohí experti nie sú presvedčení.
Ale skôr, ako ste zachytili skoliózu u svojho dieťaťa, tým je pravdepodobnejšie, že sa budete môcť vyhnúť operácii. Identifikácia príznakov skoliózy je prvým proaktívnym krokom smerom k zastaveniu progresie krivky (kriviek).
Podľa môjho názoru by ste mali využiť každú príležitosť, ktorú máte k dispozícii na zistenie tejto podmienky. Môže to zahŕňať prehliadku vo vašej škole, alebo to nemusí. Medzi ďalšie možnosti patrí požiadanie svojho rodinného lekára, aby vaše dieťa vyskúšal a naučil sa, ako hľadať skoliózu sami.
Ak využijete tieto možnosti, môžete znížiť riziko chýbajúcej skoliózy, ktorá je tam.
Často, príznaky skoliózy nie sú zrejmé, kým nedôjde k nárastu dieťaťa. Odborníci odporúčajú, aby sa dievčatá dvakrát vyšetrili vo veku 10 a 12 rokov a chlapci sa prekontrolovali jedenkrát vo veku od 13 do 15 rokov. (Dievčatá sú vo vyššom riziku skoliózy ako chlapci, a to najmä pri veľkých krivkách). na zmeny postoja adolescenta vo všeobecnosti. Ak si všimnete známky alebo niečo "vypnuté" o ich držaní tela, opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie.
Čo sa stane po skríningu?
Ak skríning skríningu nedetekuje skoliózu, jediné sledovanie, ktoré potrebujete, je pokračovať vo vašom detekčnom úsilí. Držte si pozor na držanie dieťaťa. A ak váš pediatr nepodnikne počas vašej bežnej prehliadky screening, začnite proces tak, že o to požiadate.
Ak skríning ukazuje možnosť skoliózy, odkážete lekára na diagnózu. Prinajmenšom lekár bude mať x-ray. Vypočíta uhol Cobb z röntgenového žiarenia – meranie stupňa bočnej strany zakrivenia chrbtice.
Rozhodnutie o tom, ktorý liečebný postup je z veľkej časti založený na Cobbovom uhle. Ak je to 15 stupňov alebo menej, je pravdepodobné, že pravidelné kontroly sú všetko, čo je potrebné. Tieto kontroly majú sledovať priebeh krivky. Ak je uhol Cobb medzi 20 a 40 stupňami, môže byť potrebné zastaviť zadnú vzperu, aby sa zastavila krivka. Ak je nad 40 stupňov, Váš lekár pravdepodobne odporúča operáciu na vyrovnanie chrbtice.
Kde to stojí
Keď ide o liečbu skoliózy, čas je podstatný. Či už ste upozornení na možnosť skoliózy výsledkami školského skríningového programu, rutinnou kontrolou na lekárovi alebo vašimi vlastnými pozornými pozorovaniami, čím skôr ste diagnostikovaní, tým skôr sa môžete liečiť. Pre niektorých ľudí je skorá liečba určujúcim faktorom pri predchádzaní veľkej operácii chrbtice. Vo väčšine prípadov môže pomôcť zastaviť zhoršenie krivky a pomôcť dieťaťu vyhnúť sa zjavnej deformácii.
