šiesta nervová paralýza tiež označovaná ako bočná renálna obrna, kraniálny nerv VI paralýza alebo abducens paralýza je slabosť alebo dočasná paralýza nervu, ktorá prenáša nervové impulzy na bočné rektus svaly. Bočný sval rektus je jedným zo šiestich očných svalov, ktoré riadia pohyb očí. Bočný sval rektusu pôsobí hlavne tak, že ťahá oko smerom von, udržuje oko v strede od nosa alebo vytiahne oko von smerom k chrámu.
S šiestou nervovou obrnou človek môže vidieť dvojité.
Príčiny
Príčiny ochorenia šiesteho nervu sa diferencujú podľa veku nástupu. Ak je tento stav prítomný pri narodení, zvyčajne je spôsobený určitým typom traumy alebo hmotou v mozgu. Nasledujúce sú možné príčiny ochorenia šiesteho nervu u dospelých:
- Zdvih
- Trauma
- Vírusová choroba
- Mozgový nádor
- Cievny zápal
- Závažné infekcie
- Migrény
- Zvýšený tlak v mozgu
Zvýšený tlak v mozgu je známkou pseudotumor cerebri, najčastejšie diagnostikované u mladých žien nadváhy, kde sa výrazne zvyšuje tlak vo vnútri mozgu. Tento vzostup vyvíja tlak na nerv a vytvára šestú nervovú obrnu. U starších jedincov je najbežnejšou príčinou kardiovaskulárna povaha. Mnohí ľudia, ktorí trpia ochorením šiesteho nervu, majú malú mozgovú príhodu k očnému svalu, kde nedosiahne dostatok krvi a začne nesprávne fungovať. Podmienky, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, sú známi vinníci.
Príznaky
Mnoho ľudí, ktorí trpia ochorením šiesteho nervu, bude mať esotropiu. Esotropia je stav, v ktorom oko prechádza dovnútra smerom k nosu. Oko sa otáča smerom dovnútra, pretože bočný rektus nedokáže udržať oko v strede vytiahnutím oka von smerom k stredovej čiare. Esotropia má tendenciu byť výraznejšia, keď sa človek pozerá na vzdialenosť, na rozdiel od blízkych. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na dvojité videnie. Keď sa náhle objaví ochorenie šiesteho nervu, pacienti môžu zažiť dvojité videnie. Deti, ktoré majú bočnú rektálnu paralýzu, majú tendenciu lepšie kompenzovať a mozog potláča obrázky tak, že len jeden je videný. Jedným rizikom kompenzácie mozgu v tejto veci je amblyopia. Amblyopia, tiež označovaná ako lenivé oko, sa môže vyvinúť, pretože jeden z obrazov je potlačený. Z tohto dôvodu nie je toto oko využívané neurologickým systémom a nevyvíja sa správne.
Liečba
Liečba šiestej nervovej obrny závisí od príčiny. Ako už bolo uvedené vyššie, kardiovaskulárne ochorenia, ako je diabetes alebo hypertenzia, môžu spôsobiť ochorenie šiesteho nervu. Tieto typy ochrnutí majú tendenciu vyriešiť do šiestich mesiacov. Šesté nervové paralýzy spôsobené traumou môžu byť lepšie, ale zvyčajne sa úplne nerozriešia. Šiesta nervová paralýza spôsobená stavmi, ako je pseudotumor mozgu, sa vyrieši, keď sa intrakraniálny tlak zníži na normálne. Injekcie botoxu alebo botulotoxínu sa tiež používajú ako liečba. Zaujímavé je, že injekcia sa uskutočňuje v strednom rektuse svalu, ktorý je oproti svalom bočného rektu. To umožňuje, aby oko bolo ľahšie vytiahnuté smerom k stredu pomocou hojivého šiesteho nervu a ukázalo sa, že urýchli zotavenie.
Liečba Double Vision
