Ak plánujete operáciu späť čoskoro, môžete premýšľať, a možno sa trápiť, o všetkých veciach, ktoré sa môžu pokaziť. Tieto sa nazývajú "komplikácie". Hoci komplikácie môžu vyplynúť z samotného chirurgického zákroku, s malým plánovaním a množstvom vynikajúceho zdravotného správania, možno budete mať možnosť vyhnúť sa mnohým týmto nežiaducim problémom.
Komplikácie týkajúce sa chirurgického zákroku sa vyskytujú častejšie u pacientov s nadváhou.
Nešťastná hádanka je, že nadváha a obézni ľudia sú často tí, ktorí potrebujú operáciu späť najviac.
Typy komplikácií pacientov s chrbticou s nadváhou
Aké problémy by ste mali mať obavy v prípade, že máte nadváhu alebo obezitu a plánujete mať čoskoro zákrok?
Veľká je, aby sa váš lekár správne diagnostikoval. Je to preto, že získanie presného MRI alebo iného diagnostického filmu môže byť problematické pre obéznych pacientov ako pre zdravú váhu. Nepresné filmy môžu viesť k chybnej diagnóze a nesprávnemu chirurgickému zákroku. Mohlo by to viesť aj k chirurgickému zákroku na nesprávnej úrovni chrbtice.
A s ďalším tkanivom na prechádzanie môže byť pre vášho lekára ťažké pristupovať k správnej oblasti chrbtice. To isté platí aj pri umiestnení chirurgického nástroja tam, kde to potrebuje.
Mnoho zdravotných problémov je tiež možné.
Patria sem hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infekcia, zápal pľúc, srdcové komplikácie, poškodenie nervu a opuch po operácii. Komplikácie týkajúce sa anestézie, napríklad spánkovej apnoe, sú tiež možné.
Anestézia, ako aj lieky proti bolesti, ktoré fungujú na centrálnom nervovom systéme, môžu potlačiť svaly, ktoré otvárajú hltan, čo je štruktúra, cez ktorú prechádza vzduch počas dýchania.
Tento veľmi vážny stav môže zvýšiť problémy s dýchaním spojené s obezitou. Môže to byť aj smrteľné. Hypotézia hypoxie môže tiež brániť vašej dýchacej schopnosti; je prítomný u 10% chorobne obéznych ľudí a môže viesť k potrebe dodatočného kyslíkového ošetrenia počas alebo po operácii.
Umiestnenie postupu je ďalším potenciálnym nebezpečenstvom. Keď je choroboplodne postihnutá osoba na operačnom stole, môže sa stať, že sa rozhodne medzi tým, že sa dostaví na miesto operácie alebo zhorší iný zdravotný stav. Napríklad monitorovanie krvného tlaku počas operácie môže predstavovať dodatočné výzvy pre ošetrovaný lekársky personál.
Čo sa týka doterajších komplikácií súvisiacich s chrbticou, chrbticové fúzie sú osobitným problémom pre chirurgov; neúspešná operácia chrbta je jednou z týchto možností. Americká akadémia neurochirurgov hovorí, že v chirurgických zákrokoch na zmiernenie bolesti v dolnej časti chrbta je miera zlyhania u chorobne obéznych pacientov vyššia ako u iných pacientov.
So zoznamom, ako je tento, nie je divu, chirurgovia povedať svojim obéznym pacientom, aby schudnúť pred procedúrou! Štúdia z roku 2017 uverejnená v časopise
Surgical Neurology International odporúča zvažovať hlavné predoperačné stratégie straty hmotnosti – vrátane bariatrickej chirurgie – pre obéznych pacientov s chrbticou. V skutočnosti niektorí chirurgovia nebudú súhlasiť s tým, aby pôsobili na morbidne obéznych pacientov.
Prečo sú pacienti s nadváhou a obéznou chrbtovou chlopňou viac vystavení riziku pooperačných komplikácií?
Manévrovanie na diagnostické zobrazovanie a navigáciu chirurgických nástrojov na presné miesto v chrbte nie sú jedinými možnými komplikáciami chirurgického zákroku. Vaše ďalšie zdravotné podmienky vás môžu tiež zvýšiť riziko.
Revízia lekárskej literatúry z roku 2016 uverejnená v
Global Spine Journalzistila, že "komorbidné" stavy, t.j. ďalšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tandeme s obezitou, pravdepodobne prispievajú k vysokému počtu pooperačných komplikácií.Je dobre známe, že obezita súvisí s metabolickými, kardiovaskulárnymi a inými problémami, ako je cukrovka a srdcové choroby. Prítomnosť takýchto komorbidných stavov môže spôsobiť, že vaša operácia je pre lekára dokonalejšia, a to bez nehody.
Nielen to, ale štúdia tiež zistila, že jednoducho chorobne obézny môže – a sám osebe – zvýšiť riziko pre pooperačné komplikácie.
Výskumníci z univerzity Thomasa Jeffersona súhlasia. Podľa tlačových materiálov zistilo, že riziko komplikácií chirurgického zákroku sa zvyšuje vzhľadom na stupeň obezity. Inými slovami, čím vyšší je váš index telesnej hmotnosti (BMI), tým väčšia je šanca, že sa stretnete s problémom spojeným s operáciou chrbta.
BMI alebo index telesnej hmotnosti je miera telesnej hmotnosti vo vzťahu k vašej výške. BMI s hodnotou 30 alebo viac znamená obezitu a jedinca, ktorého BMI je 40 alebo viac, je považovaný za chorobne obézny.
Výskumníci Thomas Jefferson zistili, že pacienti s chirurgickým zákrokom, ktorí mali zdravú hmotnosť, mali 14 percentnú komplikáciu. Ale u morbidne obéznych pacientov sa sadzba zvýšila na 36 percent.
Výhody minimálne invazívnej chrbtice
Ak je váš BMI 30 alebo viac, vykonanie operácie späť na vás môže predstavovať ďalšie právne riziká pre svojho lekára. Rovnako to isté, mnohí odborníci odporúčajú, aby obézni pacienti neboli odopretý chirurgický zákrok z dôvodu ich stavu.
Minimálna invazívna operácia chrbtice (MIS) predstavuje menej komplikácií ako tradičný typ a môže byť pre vás príležitosťou.
Štúdia v roku 2008 zahŕňajúca 58 pacientov nedokázala identifikovať zvýšené riziká komplikácií u pacientov s MIS, ktorí boli obézni alebo s nadváhou.
Pre mnohých pacientov s MIS je bolesť po procedúre minimálna. To môže byť jedným z dôvodov, prečo pacienti MIS vo všeobecnosti môžu rýchlejšie pokračovať v práci a iných aktivitách ako tí, ktorí majú tradičný chirurgický zákrok.
Americká akadémia neurochirurgov naznačuje znížené narušenie mäkkých tkanív. MIS používa fluoroskopiu, ktorá umožňuje veľmi malé rezy, ako aj lepšiu navigáciu chirurgických nástrojov.
Slovo z Verywell
Stratégia môže byť vašou najvyššou stratégiou úspešného zákroku. Zníženie hmotnosti pred operáciou môže pomôcť znížiť niektoré z vyššie uvedených problémov, ako je získanie správnej diagnózy a chirurgického zákroku, bezpečné umiestnenie, presné navigovanie chirurgického nástroja, udržanie v bezpečí počas anestézie, čo zahŕňa zníženie rizika spánkového apnoe, a viac.
To znamená, že ako pri takmer všetkých operáciách chrbta, skúsiť neinvazívnu starostlivosť najskôr môže byť dobrý nápad. To bude pravdepodobne znamenať pre fyzickú terapiu sedenie, ktoré zdôrazňujú späť cvičenie a posilnenie jadra.
Hoci sa nadváha alebo obezita stáva lepiacim s cvičebným programom náročnejším, môže byť vo vašom najlepšom záujme vynaložiť úsilie. Pre mnoho ľudí je správne navrhnutý cvičebný program kľúčom k tomu, aby sa celkom zabránilo operácii chrbtice.
Americký rodinný lekárhlási, že fyzické terapeutky riadené domáce cvičebné programy pre akútnu bolesť chrbta môžu pomôcť znížiť vašu potrebu iných lekárskych služieb, čo je nákladovo efektívna liečebná cesta. Ak sa cvičenie ukáže ako príliš ťažké, môžete požiadať svojho terapeuta o vodné cvičenie, ktoré má tendenciu byť jednoduchšie na kĺby.
