Zranenia z ihly – rovnako ako akékoľvek perkutánne ublíženie, ktoré môže vystaviť osobu postihnutej krvi alebo telesným tekutinám – obavy zdravotníckych pracovníkov a širokej verejnosti.
Mnohé obavy boli podnecované správami v médiách, ktoré buď prevyšujú riziko získania HIV prostredníctvom poranení injekčnou ihlou, alebo prípady, keď obete hlásia, že po uplynutí takejto expozície (vrátane veľmi hlásenej udalosti v roku 2013) kde žena z Michiganu žalovala spoločnosť Etihad Airways po prepichnutí na vyradenú hypodermickú ihlu ponechanú v kapse na operadle).
Zatiaľ čo vnímanie rizika môže byť vysoké, ide o prípady poranení injekčnou ihlou, nedávne analýzy z Centra kontroly a prevencie chorôb (CDC) naznačujú, že skutočné riziko môže byť oveľa nižšie – tak nízke, v skutočnosti, že sa teraz môže zvážiť vzácne.
Spochybňovanie odhadu "Tri z tisíce"
V populárne uvádzanej štúdii z roku 1989 výskumníci naznačili, že riziko získania HIV z jediného poškodenia injekčnou ihlou zahŕňajúcej HIV-kontaminovanú krv bolo okolo 0,32 percenta, alebo zhruba tri prípady z každých 1000 poranenia.
Táto hodnota zostala vo veľkej miere uviaznutá vo vedomí verejných zdravotníckych orgánov napriek rastúcim dôkazom, že odhad "tri z tisícov" sa týka viac neošetrených zdrojových pacientov s neskorým štádiom symptomatickej choroby – to je pravdepodobnejší scenár v roku 1989 – na odhady založené čisto len na poškodení injekčnou ihlou.
Metaanalýza uskutočnená v roku 2006 vo veľkej miere potvrdila tieto pochybnosti.
Pri skúmaní 21 rôznych štúdií vedci zistili, že združené odhady naznačujú, že riziko získania HIV bolo viac ako 0,13 percenta, ak by poškodenie injekčnou ihlou bolo jediným rizikovým faktorom. Iba vtedy, keď zdrojový pacient má diagnózu AIDS – konkrétne počet CD4 pod 200 buniek / ml a / alebo choroba definujúca AIDS – sa odhad zvýšil na 0,37 percenta.
Možno bolo dôležitejšie poznamenať, že z 21 preskúmaných štúdií 13 dospelo k skutočnému riziku 0%. Takéto rozdiely vo výskume slúžili len na doplnenie diskusie, ktorá už súvisí s rizikom HIV v prostredí zdravotnej starostlivosti.
CDC skúma potvrdené a podozrivé prípady
9. januára 2015 vydanie morbidity a úmrtnosti týždenník, CDC úradníci identifikovali 58 potvrdených a 150 možných prípadov získaných z povolania HIV medzi rokmi 1985 a 2013.
Potvrdené prípady boli tie, zdravotnícky pracovník bol stanovený ako HIV-negatívny, zatiaľ čo pôvodca bol HIV-pozitívny. Na rozdiel od toho boli možné prípady, v ktorých bol status HIV pôvodného pacienta neznámy alebo nebola zistená žiadna zdokumentovaná súvislosť medzi zdravotníckym pracovníkom a zdrojovým pacientom.
V správe sa ďalej uvádza, že od roku 1999 bol k CDC hlásený iba jeden potvrdený prípad profesionálne získaného HIV. (V tomto prípade sa jednalo o laboratória, ktorý v roku 2008 pracoval so živou HIV kultúrou.)
Zo 58 potvrdených prípadov sa všetko okrem štyroch vyskytlo medzi rokmi 1985 a 1995 tesne pred príchodom antiretrovírusovej terapie (ART) a uvoľnenie prvých US usmernení pre použitie profylaxie po expozícii (PEP) v prípadoch náhodnej expozície HIV.
Zatiaľ čo správa CDC v žiadnom prípade neznižuje význam PEP v prípadoch ihiel a iných perkutánnych poranení, naznačuje, že podľa slov vedeckých pracovníkov "rozšírené a skoršie liečenie na zníženie vírusovej záťaže pacientov" prispelo k takmer úplné zmierňovanie rizika HIV, pokiaľ ide o expozíciu na pracovisku.
