Rehabilitácia po meniskom je oveľa dôležitejšia, ako keby roztrhané kusy menisku boli jednoducho odstránené postupom nazývaným čiastočná meniscektómia. Ak sa roztrhnutý meniskus odstráni, pacient je zvyčajne hore a chôdze počas jedného alebo dvoch dní operácie a späť na normálne aktivity do niekoľkých týždňov. Po oprave menisku je rehabilitácia rozsiahlejšia.
Pretože váš chirurg nevie s istotou, či je možné pred artroskopickým operáciám kolena vykonať opravu meniskusu, pacienti by mali pochopiť, že ich rehabilitácia nebude istá, kým nie je známy presný chirurgický zákrok. Preto pacienti s meniskovým chirurgickým zákrokom si musia uvedomiť, že rehabilitácia môže byť rozsiahlejšia a reštriktívna, ak sa vykonáva oprava meniskusu.
Presne to, čo je potrebná rehabilitácia, závisí od viacerých faktorov, a mali by ste vždy sa poradiť so svojím lekárom pred začatím alebo zmenou pooperačnej rehabilitácie akýmkoľvek spôsobom. To je obzvlášť dôležité, pretože existujú aj iné postupy, ktoré sa môžu vykonávať súčasne s opravou meniskusu, ktorá môže zmeniť normálny plán pooperačnej rehabilitácie.
Typický rehabilitačný plán
V oblasti športového lekárstva existuje celkom veľa diskusií o "najlepšej" rehabilitácii z chirurgickej opravy menisku. Tradične bola rehabilitácia veľmi pomalá, s aktivitami obmedzenými po mnoho mesiacov po operácii.
V poslednej dobe sa pokúsila o rýchlejšiu rehabilitáciu. Neexistuje však konsenzus a mnohí lekári sa vo svojich odporúčaniach líšia. Vždy dodržiavajte špecifické pokyny lekára pre pooperačné rehabilitácie.
Tu je uvedená najbežnejšia rehabilitácia po oprave meniskusu. Ide o "strednú cestu" medzi veľmi konzervatívnou a veľmi agresívnou.
- Okamžite po operácii
Po prebudení v miestnosti na zotavenie sa pacienti umiestnia do kolennej ortézy. Použitá výstuž môže byť buď imobilizér na kolenách alebo sklopná kolenná ortéza. Imobilizér kolena drží koleno úplne predĺžené, zatiaľ čo sklopná kolenná ortéza umožňuje riadený pohyb kolena. Ak sa používa sklopná kolenná ortéza, je uzamknutá s úplne rovným kolenom. Pacienti dostávajú berle a sú poučení, aby chodili s barle. Najčastejšie sa pacientom umožní umiestniť na operovanú nohu hmotnosť tak dlho, ako je koleno držané úplne rovno (buď s imobilizérom kolenného kĺbu, alebo s kĺbovou podperou zablokovanou v predĺžení). - Prvé týždne
Pacienti môžu odstrániť kolenné ortézy alebo imobilizér, zatiaľ čo nie je chôdza, a ohýbať koleno. Váš chirurg zvyčajne obmedzí sumu, ktorú môžete ohýbať na kolená, pretože tlak na meniskus sa zvyšuje pri ohýbaní kolena. Často sa táto rovná sila umožní, aby koleno ohýbalo iba určité množstvo, napríklad 60 alebo 90 stupňov, v závislosti od odporúčania lekára. Pacienti by mali pokračovať v používaní ortézy pri chôdzi a iba na nohu umiestnite hmotnosť, ak je koleno úplne pripevnené rovnou podperou. - prvých mesiacoch
Po mesiaci alebo tak, dôraz sa kladie na opätovné získanie väčšej mobility. Pacienti môžu vo všeobecnosti chodiť s kolenom v rovine, ale zvyčajne sa do 6 týždňov môže koleno počas chôdze ohýbať. Ťažké aktivity sú stále obmedzené, pretože meniskus sa naďalej uzdravuje
- 3-4 mesiace
3 až 4 mesiace väčšina lekárov umožní návrat k plným aktivitám a už chráni koleno. Pacienti sa musia pomaly vrátiť k športu a súťaži, ale už nemajú obmedzenia pohybu a nepotrebujú používanie ortézy. Ako už bolo uvedené, je to len príklad možného rehabilitačného protokolu po operácii na opravu menisku. Mnohí chirurgovia sa vo svojich preferenciách líšia a v závislosti od iných prác, ktoré sa mohli vykonať v čase operácie, sa rehabilitácia môže značne líšiť. Niektorí chirurgovia vykonávajú agresívnejší rehabilitačný plán. Dôvodom obmedzenia je to, že štúdie biomechaniky ukazujú zvýšený stres na menisku s ohýbaním (ohybom) a krútením (rotáciou) kolena.
Nebolo však jasne dokázané, že tieto sily obmedzujú hojenie opraveného menisku. To znamená, že väčšina lekárov predpokladá, že môžu mať vplyv na liečenie, a preto majú vyššie uvedené obmedzenia. Vždy by ste mali dodržiavať špecifické pokyny lekára a ak máte otázky týkajúce sa vašej rehabilitácie, opýtajte sa svojho lekára.
