Avodart a Proscar sú schválené FDA na liečbu vedľajších účinkov moču z rozšírenia prostaty. Generický názov lieku Avodart je dutasterid; generický názov lieku Proscar je finasterid. Tieto lieky majú širšie potenciálne spektrum účinku ako jednoducho posilnenie funkcie moču. Pracujú tým, že blokujú typ testosterónu, ktorý sa nazýva dihydrotestosterón (DHT), ktorý sa zameriava na prostatu, stimuluje ju k rastu a produkcii spermií.
Keď DHT zablokuje zmenšenie prostaty, zlepšenie toku moču.
Existujú potenciálne vedľajšie účinky. Produkcia spermií sa zvyčajne znižuje. Občas muži hlásia zníženie libida a potencie. Môže sa vyskytnúť aj zväčšenie prsníkov. Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne opotrebujú alebo znižujú, pokiaľ je liek zastavený pri prvom príznaku problému. Okrem močových dávok existuje pomerne dlhý zoznam ďalších potenciálnych prínosov.
Avodart alebo Proscar môže:
- Znížiť PSA a znížiť riziko diagnostikovania rakoviny prostaty
- Zlepšiť mieru detekcie rakoviny prostaty vysokého stupňa u mužov podstupujúcich biopsiu
- Pretože rakovina Gleason 6 (rakovina nízkej kvality) potlačená
- Synergizujte s inými liekmi používanými na liečbu rakoviny prostaty, ako je Casodex alebo Lupron
- Pomôžte udržať mužov na aktívnom dohľade a znižujú riziko potrebného chirurgického zákroku alebo žiarenia
- Znížte mužskú plešatosť
- Delay orgazmus u mužov s predčasnou ejakuláciou
Anti-Cancer Effects
V randomizovanej štúdii porovnávajúcej Proscar s placebom podrobilo po siedmich rokoch liečby 10 000 mužov biopsie prostaty. U mužov liečených Proscarom bola diagnostikovaná rakovina o 25% menej často v porovnaní s mužmi liečenými placebom.
Avšak nadšenie pre rutinné použitie Proscaru na prevenciu rakoviny bolo tlmené, pretože v tej istej štúdii sa zaznamenal 1% zvýšený výskyt diagnostikovania rakoviny prostaty vysokej kvality.
Odborníci v tej dobe hypotéza, že Proscar zvyšuje detekciu rýchlosť skôr ako spôsobuje vysoko kvalitné ochorenia. Avšak Peter Scardino MD, prominentný urológ v Memorial Sloan Kettering, publikoval názor, že Proscar by mohol spôsobiť vysokorizikovú rakovinu, vyvolávajúc všetky druhy zúfalstva a podnecujú FDA, aby dal varovanie. Všetky tieto obavy boli konečne rozptýlené 15. augustath, 2013 vydanie New England Journal of Medicine, ktoré nepreukázalo zvýšený úmrtnosť na rakovinu prostaty u mužov, ktorí boli liečení Proscarom v porovnaní s mužmi liečenými placebom po 18 rokoch pozorovania ,
Pretože Avodart a Proscar pracujú podobným mechanizmom, veľa z toho, čo je známe o Proscarovi, sa dá povedať aj o Avodartovi. Obidve látky blokujú 5-alfa-reduktázu (5-AR), enzým, ktorý konvertuje testosterón na DHT. Existuje teoretická výhoda Avodartu cez Proscar, pretože Avodart blokuje enzým 5-AR trochu dôkladnejšie. Neboli vykonané žiadne klinické skúšky na porovnanie týchto dvoch činidiel smerom k hlave.
Vzhľadom na to, že aj Proscar a Avodart nižšia PSA o približne 50%, vzniká otázka: "Sú maskujú schopnosť PSA signalizovať progresiu rakoviny?" Stručne povedané, odpoveď nie je. Tieto lieky nezastavujú PSA u mužov s progresívnou rakovinou. Avšak PSA robí reset na 50% nižšiu úroveň po začatí Proscar alebo Avodart. V priemere bude muž s PSA 6,0 pred začatím Proscar klesať na 3,0 za niekoľko mesiacov. Následne, ak PSA stúpa nepretržite nad 3,0, je potrebné brať do úvahy progresiu rakoviny ako možnú príčinu.
Proscar a Avodart majú tendenciu mať mierne vedľajšie účinky a existuje málo prípadných interakcií s inými liekmi. Keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, majú sklon byť reverzibilné. Proscar a Avodart sú vhodné, pretože sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa, s jedlom alebo bez jedla. Finasterid, generický pre Proscar je dostupný a veľmi cenovo dostupný. Tento priaznivý profil nákladov a vedľajších účinkov je doplnkovou úvahou pre pacientov s rakovinou prostaty, ktorí chcú kontrolovať PSA a zároveň udržiavajú dobrú kvalitu života s nízkymi nákladmi.
