Znaky a príznaky rakoviny céka sú niekedy nepolapiteľné. cecum vymedzuje začiatok vášho hrubého čreva. Táto časť tela, ktorá sa podobá vrecku, spája časť tenkého čreva, nazývaného ileum, s ascendentom hrubého čreva. Táto oblasť hrubého čreva môže byť ťažšie preskúmať, ale je dôležité, pretože niektoré štúdie zistili, že až 20 percent kolorektálneho karcinómu sa vyskytuje v céku (v niektorých štúdiách je oveľa menej bežné).
Aké sú príznaky a príznaky rakoviny céka, ako sa diagnostikuje a ako sa lieči?
Anatómia hrubého čreva a céka
Aby ste pochopili, kde cecum padá do brucha, a teda aj príznaky, ktoré by ste mohli očakávať, je užitočné preskúmať anatómiu hrubého čreva.
Črevo je rozdelené do štyroch hlavných častí:
- Cékum a vzostupný hrubý črevo: Cékum a stúpajúce hrubé črevo sa často označujú ako "správne" hrubé črevo. "Cékum sa spája s tenkým črevom v blízkosti oblasti prílohy, v pravom dolnom bruchu a vzostupné hrubé črevo prechádza pozdĺž pravej strany brucha k priečnemu hrubému črevu
- Priečny črevo: Táto časť tvojho hrubého čreva prechádza vodorovne cez hornú časť brucha z pravej strany doľava
- Zostupný hrudník: na ľavej strane brucha od hornej po dolnú časť
- Sigmoidálna hrubá čiarka: Sigmoidálna hrubá čiarka spája zostupnú hrubú črevu na konečník a konečník
Miesto céka môže sťažiť nájdenie rakoviny ako v iných oblastiach hrubé črevo
Funkcia Cecum
Cékum, ktorý je začiatkom hrubého čreva, kde je voda absorbovaná z stolice, obsahuje stolici, ktorá je tekutá a nie je úplne tvorená.Funkcia vášho céka je absorbovať zostávajúci nutr a začnite opätovné vstrebávanie vody, čo vedie k odpadu, ktorý vidíte pri vyprázdňovaní.
Anatomicky, cékum sedí v pravej dolnej časti brucha, kde je vaša príloha umiestnená. Rovnako ako môžete žiť bez prílohy, ktorá je pripojená k céku, je možné žiť bez cecumu.
Príznaky rakoviny Cecum
Symptómy rakoviny cecum môžu byť nešpecifické a sú často odlišné, než by ste si mysleli s príznakmi rakoviny hrubého čreva. Medzi najčastejšie príznaky rakoviny konečníka patrí pocit plnosti alebo tlaku v konečníku, rektálne krvácanie a časté nutkanie na vyrážku. Je pravdepodobné, že tieto príznaky nezaznamenáte rakovinu céka. Zápal v céku, na rozdiel od konečníka alebo sigmoidálnej hrubého čreva, nebude mať pocit nutkania vyhnúť sa alebo spôsobiť nepravidelnosti zvyku v čreve (aj keď sa niekedy spája s hnačkou), pretože stolica prechádzajúca cez cékum je kalná a môže ľahko obísť masy tejto časti čreva.
Bohužiaľ, väčšina symptómov rakoviny rakoviny je neskoro, čo znamená, že ochorenie je už veľmi pokročilé v čase, keď cítite tieto príznaky. Prípadné symptómy môžu zahŕňať:Anémia a príznaky, ktoré sprevádzajú anémiu, ako je únava, dýchavičnosť, slabosť a rýchla srdcová frekvencia. Krvácanie z tejto oblasti hrubého čreva je často mikroskopické a nie je rozpoznané, kým lekár zistí, že máte anémiu nedostatku železa na úplný krvný obraz (CBC).
- Tmavé, dechtové stolice (melena): Keď nastane krvácanie v céku a stúpajúcej hrubé črevo, zvyčajne to spôsobuje čierne stolice, ktoré sa môžu objaviť ako decht, a nie jasná červená krv, ktorá sa prejavuje s krvácaním nižším v zažívacom trakte.
- Plyn a nadúvanie: Môže sa vyskytnúť plyn a nadúvanie, ale sú nešpecifické a často sa najprv pripisujú inej príčine.
- Bolesť brucha: Rovnako ako plyn a nadúvanie, bolesť brucha je nešpecifická a môže mať mnoho možných príčin. Keď je prítomná bolesť, môže sa zistiť v oblasti známej pre bolesť s apendicitídou, bod McBurneyho. Tento bod môžete umiestniť tak, že nakreslíte čiaru z pravého bedra do brušného gombíka a umiestnite stred. To znamená, že bolesť brucha môže byť rozptýlená a často nehovorí veľa o umiestnení základného problému.
- Nevoľnosť a zvracanie: Veľké nádory na pravej strane hrubého čreva môžu spôsobiť, že potraviny "zálohujú" tenké črevo a žalúdok a spôsobujú zvracanie. Zvracanie je často "biliózne" alebo žlté.
- Strata hmotnosti: Neúmyselná strata hmotnosti sa často pozoruje pri pokročilých nádoroch a mala by sa vždy vyšetrovať. Neúmyselná strata hmotnosti je definovaná ako strata 5% telesnej hmotnosti alebo vyššia v období 6 až 12 mesiacov. To by bolo ekvivalentné k 150-libier osoba stráca 7,5 libier bez pokusu.
- Iné príčiny symptómov rakoviny prsníka (diferenciálna diagnostika)
Prítomnosť vyššie uvedených príznakov neznamená, že máte rakovinu céka a existuje niekoľko rôznych podmienok, ktoré sa môžu zdať podobné. Niektoré z nich zahŕňajú:
Cecal volvulus: Menej časté ochorenie, cecal volvulus sa vyskytuje vtedy, keď sa váš cecum a vzostupný hrudník zvrhnú a spôsobujú obštrukciu, ktorá blokuje prechod stolice cez vaše črevá. Toto krútenie môže viesť k bolestiam brucha, opuchu, kŕčom, nevoľnosti a zvracaniu. Môže to byť spôsobené tehotenstvom, závažným záchvatom kašľa alebo bolestí brucha – tkanivá jazvy v bruchu, ktoré sú často spôsobené predchádzajúcim chirurgickým zákrokom – a najčastejšie postihujú ľudí vo veku od 30 do 60 rokov.
- Zápalová črevná choroba (IBS): IBS vrátane poruchy, ako je Crohnova choroba a ulceratívna kolitída, môžu spôsobiť bolesť brucha, opuch brucha a nepravidelné pohyby čriev medzi ďalšími príznakmi. IBS môže nielen napodobňovať príznaky zápalového ochorenia čriev, ale IBS je rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny hrubého čreva.
- Akútna apendicitída: Symptómy apendicitídy sú zrkadlom tých, ktoré sa týkajú rakoviny céka, vrátane bolesti brucha, ktorá je najhoršia v pravom dolnom bruchu, nauzea a vracanie. Navyše, mať rakovinu v céku môže viesť k zápalu prílohy. V niektorých ohľadoch to nie je všetko zlé a môže viesť k diagnóze rakoviny rakoviny skôr, ako by sa inak urobilo.
- Diagnóza
Kolonoskopia je najlepšou skúškou na vizuálne zistenie rakoviny céka. V kolonoskopii doktor predloží kolonoskop cez celé hrubé črevo, až po cecum, hľadajúc polypy alebo podozrivé rasty, ktoré by mohli byť rakovinové. Ak sa zistia polypy, môžu sa odstrániť. Pretože väčšina rakoviny hrubého čreva začína ako prekancerózne polypy, kolonoskopia môže nielen odhaliť rakovinu, ale prostredníctvom odstránenia týchto polypov môže zabrániť vzniku rakoviny hrubého čreva.
Počas kolonoskopie sa však zhruba 10 percent z času, kedy sa kolonoskop nedá zaviesť celú cestu do céka, a preto tento región chýba. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku adhezií alebo iných problémov, ktoré spôsobujú, že tlustá časť je torturová alebo ťažko sa pohybuje. Báriové klystýrky sa môžu robiť, ale tiež nie sú dostatočne presné. Ak je to tak, virtuálna kolonoskopia môže byť schopná odhaliť rakovinu céka, keď iné testy zlyhajú.
Ďalšie testy, ako napríklad CT na brucho, môžete tiež urobiť, aby ste preskúmali oblasť vášho céka a hľadali dôkaz o akomkoľvek rozšírení rakoviny.
Bohužiaľ, test, ktorý sa niekedy používa na vyšetrenie rakoviny hrubého čreva, flexibilnej sigmoidoskopie, vyhodnocuje len ľavú časť hrubého čreva a vynechá rakovinu céka a pravého hrubého čreva.
Liečba
Ak je rakovina príliš veľká na to, aby ju mohla odstrániť pri polypektómickej procedúre, možno potrebujete chirurgický zákrok na jej odstránenie. Najbežnejší typ chirurgického zákroku na rakovinu céka sa nazýva pravá hemikolektómia – táto operácia odstraňuje pravú stranu hrubého čreva a znova pripája zvyšnú časť do tenkého čreva. V závislosti od stupňa a stupňa rakoviny môže Váš lekár tiež podporiť adjuvantné liečby vrátane chemoterapie a ožarovania.
Prognóza
V porovnaní s ľavostrannými rakovinami hrubého čreva majú pravostranné rakoviny hrubého čreva, ako sú rakoviny čreva, o niečo horšie prežitie. Toto by mohlo byť spôsobené väčšími ťažkosťami pri diagnostike týchto nádorov a vyšším štádiom ochorenia v čase diagnostiky. ◊ Napriek tejto prognóze je pravdepodobnosť, že pravostranné rakoviny hrubého čreva sa rozšíria (metastázujú) na pečeň a pľúca ako na ľavostranné rakoviny hrubého čreva.
Slovo od Verywell
V porovnaní s inými rakovinami hrubého čreva môže byť ťažšie diagnostikovať rakovinu céka, a to na základe oboch symptómov, ktoré sa líšia od rakoviny hrubého čreva ďalej v hrubom čreve, a väčšej ťažkosti s vizualizáciou tejto oblasti pri skríningových testoch. Včasné príznaky často zahŕňajú anémiu nedostatku železa v dôsledku mikroskopického krvácania. Anémia s nedostatkom železa by sa mala vždy vyšetriť, najmä u mužov a žien po menopauze.
Skríningové kolonoskopie sú najlepšou cestou na zistenie choroby, ale nie vždy sa dostanú do oblasti céka. Keď k tomu dôjde, virtuálna kolonoskopia je možnosť, ktorá môže pomôcť vizualizácii horného pravého hrubého čreva.
Prognóza je oveľa horšia pri rakovine céka ako pri iných rakovinách hrubého čreva, s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s väčšími ťažkosťami s diagnostikou ochorenia v počiatočných štádiách. Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky naznačujúce rakovinu séra, povedzte to svojmu lekárovi. Niektoré z týchto príznakov vyvolávajú obavy aj z iných vážnych stavov. Našťastie, zatiaľ čo sa objavuje kontroverzná kontrola iných typov rakoviny hrubého čreva, skríningové kolonoskopie na rakovinu hrubého čreva zachraňujú životy a dúfajme, že v budúcnosti zlepšia mieru prežitia.
