1První liek proti bolestiam na akútnu bolesť chrbta
Prvá línia na liečbu bolesti chrbtice
Väčšina z nás neostáva ráno, keď očakáva, že zrania naše chrbty. Takže keď sa to stane, nemusíme presne vedieť, čo s tým robiť.
Existuje množstvo liekov proti bolesti prvej línie pre akútnu bolesť chrbta, ale všetci nefungujú rovnako dobre. A mnohé z nich sa nedokázali presvedčiť, keď ich lekárske vyšetrenie uvádza do testu.
Rovnako, lekár môže navrhnúť alebo predpísať niektoré z týchto liekov, takže je len na vás, aby ste vedeli, ako efektívne je každý problém, ktorý sa snažíte vyriešiť (v tomto prípade akútna bolesť chrbta a / alebo zranenie.)
Na nasledujúcich stranách získate fakty o niektorých z najbežnejšie predpísaných bolestivých liekov na akútnu bolesť chrbta. Druhá na poslednú stránku v tejto sérii vysvetľuje, čo robiť, aby ste získali svoju fyzickú zdatnosť. No, prinajmenšom vrátiť sa späť do práce a domáce práce.
2 nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Lekári často odporúčajú NSAID, čo je skratka pre nesteroidné protizápalové lieky. NSAID sa používajú na zníženie zápalu, ktorý sa po zranení takmer nezmenil. Používajú sa aj na zmiernenie bolesti. Táto trieda liekov sa líši od Tylenolu, ktorý je len prostriedkom proti bolesti.
Kontrola porovnateľnej účinnosti v roku 2016 zverejnená Agentúrou pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti (AHRQ) zistila, že užívanie NSAID môže poskytnúť lepšiu úľavu od bolesti ako užívanie placeba. A prieskum v databáze Cochrane * zistil, že NSAID môžu priniesť rovnakú mieru bolesti ako Tylenol. Majte však na pamäti, že preskúmané štúdie boli všetky nízke, alebo v najlepšom prípade strednej kvality.Revízia Cochrane tiež zistila (opäť nízke kvalitatívne dôkazy), že užívanie NSAID má za následok viac gastrointestinálnych komplikácií ako užívanie Tylenolu.
Súvisiace:
Over Counter Pain lieky na krk a bolesť chrbta * Zverejnenie: Som spotrebiteľom recenzent pre skupiny Cochrane Back and Neck.
3Skeletálne svalové relaxátory
Kostrové relaxačné svaly
Mnohokrát po poranení sa svaly uchopia a ísť do kŕčov. Kŕče môžu byť veľmi bolestivé; môžu tiež zasahovať do vašich pravidelných aktivít, pretože sťažujú pohyb.
Váš lekár môže predpísať relaxačné činidlá na kostrové svalstvo v spojení s fyzikálnou terapiou, ktorá vám pomôže plne sa zúčastniť vášho cvičebného programu. (Uvoľňovače kostrových svalov sú
iba dostupné na základe predpisu.) Zhrnutie AHRQ spomenuté skôr ukázalo, že mierne dôkazy o tom, že relaxátory kostrových svalov boli lepšie ako placebo na dosiahnutie úľavy od bolesti.
Súvisiace:
Ako sa zbaviť spätých svalov chrbta 4Opioids a akútna bolesť späť
Opioidy a akútna bolesť v dolnej časti chrbta
Mnoho lekárov predpisuje lieky na opioidy ako liečba prvej línie pre akútnu bolesť chrbta alebo krku, ale Svetová zdravotnícka organizácia WHO) a iní mu odporujú.
Namiesto toho odporúča WHO, aby prijal postupný prístup k úľave od bolesti, začínajúc neopioidným prostriedkom na zmiernenie bolesti, ako je aspirín alebo paracetamol a pravdepodobne adjuvans (napríklad relaxátory kostrových svalov.) Adjuvanty, povedzme, môžu pomôcť upokojiť úzkosť.
Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, WHO odporúča mierne opioidy ako kodeín. A ak to nefunguje, WHO odporúča užívať silné opiáty, ako je morfín, až kým nebudete mať bolesť.
Článok v
Americký rodinný lekár , ktorý sumarizuje výskumné odporúčania týkajúce sa liekov proti bolesti, hovorí, že predtým, než sa obráti na opiáty, odporúča sa užívať túto triedu liekov v kombinácii s neopioidnou liečbou bolesti. Ale predtým odporúčajú najprv užívať acetaminofén (Tylenol), potom ibuprofen alebo naproxen (t.j. NSAID) a ďalšie, selektívne NSAIDs CoX-2. Ak stále potrebujete pomoc, v tomto bode odporúčajú užívať kombináciu opioid / neopioid.Prečo všetky obmedzenia na opiáty?
Opioidné lieky sú narkotiká, čo znamená, že ich užívate, riskujete, že sa stanú závislými.
Prinajmenšom do určitej miery je to situácia "kupujúci pozor".
British Medical Journal uvádza, že viac ako polovica všetkých pravidelných užívateľov opioidov hlási bolesť chrbta. V článku sa tiež uvádza, že opioidy sú v súčasnosti najčastejšie predpisovanou drogovou triedou v USA. V skutočnosti sú v Severnej Amerike predpísané 2 až 3 krát viac ako v Európe, informujú nás autori. Prečítajte si knihu:
Bolestná pravda Dr. Lyn Webster.Hoci hodnotenie AHRQ zistilo, že užívanie opioidov pravdepodobne prinesie lepšiu úľavu od bolesti ako pri užívaní lieku s placebom, bola sila tohto dôkazu hodnotená ako "nízka".
Nielen to, ale lieky nemusia byť tak účinné. V článku
British Medical Journalsa uvádza, že užívanie opioidov nezdá rýchlosť návratu pacientov do práce ani zlepšenie fungovania u pracovníkov, ktorí majú akútnu bolesť chrbta. A štúdia z roku 2015 zverejnená v časopise
Journal of Family Practice zistila, že užívanie opioidov pre chronickú bolesť v dolnej časti chrbta priniesla miernu úľavu v krátkodobom (<4 mesiace), ale len minimálne zlepšenie schopnosti pacientov fungovať v porovnaní s placebom , Súvisiace:
Čo treba urobiť pre miernu bolesť chrbta 5Po zranení chrbta alebo krku – ako sa opäť stať funkčnou
Po úrazoch na chrbte alebo krku – ako sa stať funkčnou opäť
Lieky, o ktorých ste si prečítali, sú určené na uvoľnenie bolesť. Žiadne z nich nie je zvlášť dobré pri pomoci pacientom zlepšiť fyzickú funkciu po zranení.
Pre zlepšenie vašej schopnosti pracovať, príbeh je trochu iný. Vo všeobecnosti prináša najlepšie výsledky multidisciplinárny prístup. Je pravdepodobné, že kombinované účinky programu fyzickej terapie budú to, čo vás dostane späť do komisie.
Podľa štúdie z roku 2015 uverejnenej v časopise
Orvosi Hetilapje osobnou a riadenou fyzioterapiou, kognitívnou behaviorálnou terapiou a krátkymi tréningovými programami preferované liečby prvej línie na obnovenie fyzického fungovania.A nemyslite si, že musíte po chirurgickom zákroku alebo po zranení chrbta automaticky prejsť na operáciu – určite to nie je predtým, ako ste aspoň vyskúšali terapiu a cvičenie. Chirurgia je vyhradená pre degeneráciu a až po zlyhaní konzervatívnej terapie autori štúdie uzatvárajú.
6 Zdroje článku
