Chagasova choroba sa na začiatku objavuje ako samo-obmedzené akútne ochorenie, ktoré sa často podobá chrípke. Keď však táto akútna fáza ochorenia vyrieši, parazit T. cruzi môže pretrvávať v tele mnoho rokov, dokonca aj u ľudí, ktorí sa zdajú byť úplne zdraví. O mnoho rokov neskôr, často po desaťročiach, sa môže vyvinúť chronická forma Chagasovej choroby, ktorá spôsobuje srdcové problémy, gastrointestinálne problémy alebo oboje.
Symptómy Chagasovej choroby závisia od závažnosti akútnej formy ochorenia a od toho, či infikovaná osoba nakoniec vyvine jednu z neskorých foriem ochorenia. Choroba je spôsobená infekciou protozoálnym parazitom, ktorý sa nazýva Trypanosoma cruzi (T. cruzi), ktorý sa zasa rozširuje na ľudí skusom triatomínovej chyby.
Chagasova choroba sa najčastejšie vyskytuje vo vidieckych oblastiach Latinskej Ameriky. V tejto oblasti sveta je to hlavná príčina smrti srdca a tiež postihnutia srdcového a gastrointestinálneho ochorenia.
Symptómy akútnej fázy
Po tom, čo bola osoba vystavená T. cruzi, môže sa stať chorým kdekoľvek od týždňa až po niekoľko mesiacov neskôr.
Choroba podobná chrípke
Väčšina ľudí s akútnou formou Chagasovej choroby nemá žiadne symptómy ani pomerne mierne príznaky. Môžu vyvinúť mierne symptómy podobné chrípke vrátane horúčky a myalgie (bolesť svalov).
Zatiaľ čo tieto príznaky môžu pretrvávať po dobu niekoľkých mesiacov, väčšina ľudí s Chagasovou chorobou akútnej fázy nikdy nepožaduje lekársku pomoc a nikdy nevedia, že majú Chagas.
Chagoma
Niektorí ľudia s akútnou Chagasovou chorobou vytvárajú oblasť pretrvávajúceho opuchu a zápalu na mieste uhryznutia triatomínovej chyby, často okolo očí alebo inde na tvári. Toto je známe ako chagóm a ak je rozpoznaná, je to dôležitá stopa, že Chagasova choroba môže byť prítomná.
Komplikácie
V malej časti jedincov – menej ako 1 percenta – akútna fáza Chagasovej choroby sa môže vyvinúť na veľmi vážnu chorobu. Títo ľudia môžu vyvinúť myokarditídu (zápal srdcového svalu), perikardiálny výpotok, meningitídu a / alebo encefalitídu. Miera úmrtnosti spojená s touto ťažkou formou Chagasovej choroby s akútnou fázou je pomerne vysoká.
Oneskorené príznaky
Akonáhle akútna fáza Chagasovej choroby vyrieši (zvyčajne do 12 týždňov od počiatočnej infekcie), ľudia infikovaní T. cruzi vstúpia do chronickej fázy ochorenia. Pokiaľ osoba s chagasovou chorobou s akútnou fázou nedostala úspešnú liečbu antitrypanozomálnymi liekmi, parazit T. cruzi zvyčajne pretrváva v tele pre život pacienta. Chronická fáza Chagasovej choroby je rozdelená na dve formy: neurčitú formu a určenú formu.
Neurčitá forma
Skoro všetci infikovaní s T. cruzi, ktorý nie je liečený počas akútnej fázy infekcie, vstúpia do neurčitého stavu ochorenia po mnoho rokov – najmenej 10 až 30 rokov. Počas neurčitého obdobia neexistujú žiadne symptómy. Avšak infekcia pretrváva a parazit je stále prítomný v krvi.
To znamená, že ľudia s neurčitou formou Chagasovej choroby, ktorí vyzerajú a cítia úplne zdraví, môžu chorobu ešte preniesť na iné osoby darovaním krvi alebo darovaním orgánov. Taktiež tehotné ženy môžu prejsť T. cruzi k ich plodu transplacentárnym prenosom.
Až 70 percent ľudí infikovaných T. cruzi zostane v tejto neurčitú formácii Chagasovej choroby po zvyšok svojho života bez toho, aby sa vyvinuli ďalšie príznaky.
Určené formy
Po desaťročí alebo viac života s neurčitou formou Chagasovej choroby až 30 percent ľudí infikovaných T. cruzi sa nakoniec prejaví jednou z "určených foriem" choroby.
Existujú dve hlavné determinované formy Chagasovej choroby: ochorenie srdca Chagas a gastrointestinálne ochorenie Chagas.
Chagasova choroba srdca
Chagasová choroba srdca je formou dilatovanej kardiomyopatie, v ktorej sa srdce rozširuje, aby sa pokúsila kompenzovať slabosť srdcového svalu. Nakoniec srdcová slabosť vedie k zlyhaniu srdca. V dôsledku toho ľudia s ochorením srdca Chagas zažívajú celý rad symptómov, ktoré sú spoločné pre tých, ktorí majú srdcové zlyhanie. Medzi ne patrí:
Dýchavičnosť (skrátenie dychu). Dyspnoe sa často vyskytuje najvýraznejšie s námahou, ale môže sa vyskytnúť aj pri ležaní (orthopnea), pri ohýbaní (bendopnea) alebo pri náhlom prebudení z hlbokého spánku (paroxysmálne nočné dyspnoe).
- Edém . Opuch nôh a pravdepodobne brucha je často dôsledkom zadržiavania vody a soli, ku ktorému dochádza so srdcovým zlyhaním.
- Slabosť a únava.Znížená schopnosť srdcového čerpania môže spôsobiť výraznú slabosť a únavu.
- Lightheadedness.Špička hlavy môže byť dôsledkom nízkeho srdcového výkonu v dôsledku oslabeného srdcového svalu alebo srdcovej arytmie.
- Palpitácie.Srdcové arytmie, ktoré sa bežne spájajú so srdcovým zlyhaním, často spôsobujú palpitácie.
- Synkop. Strata vedomia môže byť dôsledkom nebezpečných srdcových arytmií.
- Zdvih.Zdvih je spojený so srdcovým zlyhaním akéhokoľvek typu, kvôli zvýšenému sklonu k zrážaniu krvi.
- Náhla smrť.Náhla smrť z ventrikulárnej tachykardie alebo ventrikulárnej fibrilácie je u pacientov so srdcovým zlyhaním ťažko častá.
- Chagas gastrointestinálna chorobaGastrointestinálne ochorenie spôsobené chronickou infekciou T. cruzi je menej časté ako srdcové ochorenie a spôsobuje smrť oveľa menej často. Avšak gastrointestinálna forma Chagas môže spôsobiť vážne príznaky a môže spôsobiť, že každodenný život je veľmi ťažký. Tieto príznaky často zahŕňajú:
Nauzea a vracanie
Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
- Odynophagia (bolestivé prehĺtanie)
- Gastrointestinálny reflux
- Závažná zápcha
- Megakolón a megazefagus. Pokročilé gastrointestinálne ochorenie Chagas môže viesť k masívnej, ochabnutému rozšíreniu hrubého čreva (megakolónu) alebo pažeráka (megazefágu). V týchto prípadoch môžu príznaky zápchy alebo dysfágie byť tak závažné, že sú život ohrozujúce.
- Tieto druhy gastrointestinálnych príznakov sú pre niekoho rušivé, ale závažnosť týchto symptómov u ľudí s Chagasovou chorobou môže dosiahnuť ohromujúci rozmer a môže byť veľmi ťažké liečiť. Gastrointestinálna forma chronickej Chagasovej choroby môže mať devastujúci účinok na život človeka.
