Náhla strata videnia bez bolesti je najčastejším príznakom mozgovej príhody postihujúceho vaše oko. Očná mozgová príhoda alebo predná ischemická optická neuropatia (AION) je stav, pri ktorom krvný tok buď blokuje, alebo sa redukuje na tkanivá prednej časti optického nervu. Mŕtvica oka môže spôsobiť náhlu stratu periférneho videnia, skreslené videnie a mŕtve škvrny vo vašom zraku, a zatiaľ čo to môže byť desivé, okamžitá lekárska pomoc môže zabrániť alebo obmedziť stratu zraku.
Máte očný mozgový príznak?
Ľudia s očnej cievnej mozgovej príhody majú zvyčajne slabé varovanie. Väčšina ľudí s očnou cievkou si všimne stratu zraku v jednom oku po prebudení ráno bez bolesti. Niektorí ľudia si videli tmavú oblasť alebo tieň vo svojom videní, ktoré ovplyvňuje hornú alebo dolnú polovicu ich vizuálneho poľa. Medzi ďalšie príznaky patrí strata vizuálneho kontrastu a citlivosti na svetlo.
Diagnóza očného ťahu
Ak váš lekár má podozrenie na očné mozgové príhody, prehodnotí vašu anamnézu a spýta sa na kardiovaskulárne choroby a stavy, ktoré môžete mať, ako je cukrovka, hypertenzia alebo vysoký cholesterol. Zmeria sa krvný tlak, ako aj centrálna zraková ostrosť a zorné pole. Váš lekár zvyčajne dilatuje oči, aby preskúmal váš optický nerv a sietnicu. Váš lekár tiež preskúma váš optický nerv, aby skontroloval bledú farbu alebo optický optický disk.
Vaše normálne oko sa porovná s postihnutím oka, aby sa zistili zmeny.
Váš lekár tiež opatrne vylúči arteriálny ION (vážny očný záchvat mozgu ovplyvňujúci optický nerv) a spýtajte sa na príznaky ako horúčka, bolesť hlavy, citlivosť hlavy, bolesť čeľuste, strata chuti, strata chuti do jedla a únava. diskutovať o týchto bodoch.
Typy oklúzií
V závislosti od oblasti oka, kde sa krvný tok stáva zablokovaný alebo znížený, môžu sa vyskytnúť nasledujúce oklúzie.
- Centrálna oklúzia retinálnej artérie (CRAO): Táto oklúzia sa zvyčajne vyskytuje pri náhlej, hlbokej strate videnia v jednom oku bez bolesti. Vyskytuje sa v sietnici.
- Centrálna retinálna žilová oklúzia (CRVO): Zvyčajne spôsobuje náhlu, bezbolestnú stratu videnia, ktorá môže byť mierna alebo závažná, táto prekážka sa vyskytuje v centrálnej retinálnej žile, kde vstupuje do oka.
- Odstránenie oklúzie retinálnej artérie (BRAO): Táto blokáda je zvyčajne bezbolestná a vyskytuje sa náhle. Pacient zvyčajne stráca periférne videnie a niekedy aj centrálne videnie. Základné príčiny zahŕňajú zúženie karotickej artérie, vysoký krvný tlak, poruchy cholesterolu a / alebo srdcové ochorenie.
- Oklúzia retinálnej žily (BRVO): Tento typ zablokovania spôsobuje krvácanie a zrážanie pozdĺž žily sietnice Môže to mať za následok znížené videnie, stratu periférneho zraku, skreslené videnie alebo slepé škvrny. Tento typ zahŕňa jedno oko a môže byť spôsobené vysokým krvným tlakom alebo diabetom.
Čo spôsobuje očný úder?
Mŕtvica oka je spôsobená zlým obehom krvných ciev, ktoré dodávajú prednú časť zrakového nervu. Optický nerv je kábel, ktorý spája mozog s očkom a nesie milióny nervových vlákien a krvných ciev. Napriek tomu, že môže dôjsť k očnej mŕtvici z úplného zablokovania krvnej cievy, ktorá podáva optický nerv, je častejšie spôsobená nedostatkom tlaku alebo perfúzie tkaniva.
Krvný tlak sa môže meniť vzhľadom na tlak v oku a zníži sa normálny prietok krvi. Ak je výživa a prívod kyslíka z optického nervu odrezaný, nervové tkanivo je poškodené a stratené, čo vedie k strate zraku.
Nachádzate sa v riziku?
Očné mŕtvice je častejšie u ľudí stredného veku a starších. Približne 10 percent pacientov, ktorí sú postihnutí prednou ischemickou optickou neuropatiou, sú mladší ako 45 rokov. Kardiovaskulárne ochorenie zvyšuje vaše riziko vzniku ochorenia. U niektorých pacientov s kardiovaskulárnym ochorením krvný tlak výrazne klesá počas spánku. Tento nízky krvný tlak znižuje cirkuláciu v týchto tepnách, čím zvyšuje riziko očnej cievnej mozgovej príhody, takže zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení môže celkovo pomôcť znížiť riziko očnej mozgovej príhody.
Niektorí lekári majú tiež pocit, že novšie, silnejšie antihypertenzívne lieky môžu znížiť krvný tlak pri spánku príliš nízky, čím sú ľudia vystavení riziku očnej mozgovej príhody, preto sa porozprávajte so svojím lekárom, ak máte antihypertenzívu a máte obavy. Možno máte k dispozícii inú možnosť. Niektoré tvary optických diskov môžu zvýšiť riziko ostrosti. Nervové vlákna, ktoré prechádzajú do mozgu a dole po optickom nervu, musia vstúpiť do oka cez otvor nazývaný optický foramen. Ak je tento otvor menší ako priemer, môžu sa nervové vlákna preplniť. Keď sa stanú preplnené, riziko vzniku oklúzie sa zvyšuje. Hoci tento vzťah nie je dobre pochopený, ľudia, ktorí majú závažné kardiovaskulárne ochorenia a tiež užívajú liek Viagra, sú viac ohrození touto chorobou.
Liečba očných ciev
Ukázalo sa, že kortikosteroidy zvyšujú ostrosť zraku v niektorých prípadoch očnej cievnej mozgovej príhody, ak začali dostatočne skoro, a preto je dôležité navštíviť svojho lekára, ak spozorujete náhle zmeny vo vašom zraku.
Kortikosteroidy znižujú netesnosť ciev a zlepšujú opuch a cirkuláciu. Jedná sa o liečbu výberu v AION, pretože ide o mozgovú príhodu, ktorá sa zdá byť bežnejšie spôsobená znížením prietoku krvi a zápalom, na rozdiel od skutočného upchatia cievy z malej častice alebo embolie. Niektorí lekári môžu tiež predpisovať lieky na zníženie očného tlaku v nádeji, že zlepšia prietok krvi k optickému nervu.
Bolo vykonaných niekoľko výskumov o možnosti predpísať lieky, ktoré pôsobia ako neuroprotekácia, ktorá môže regenerovať nervové vlákna v zrakovom nervu. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o tom, že tieto lieky prinášajú akýkoľvek prospech. Iná liečba je zameraná na kontrolu kardiovaskulárnych rizikových faktorov, takže očné mŕtvica sa nevyskytuje druhému oku, pretože existuje 30-percentná šanca, že sa to stane s druhým okom do troch rokov.
Slovo z Veľmi Veľmi
