Aj keď v porovnaní s chrápaním je pomerne zriedkavé, spánková apnoe sa vyskytuje u detí a môže mať vážne nepriaznivé účinky a dôsledky. Aké sú príznaky spánkového apnoe u detí? Ako spánková apnoe ovplyvňuje inteligenciu, správanie a rast? Objavte prekvapujúce vplyvy neošetrenej spánkovej apnoe u detí.
Čo je spánok apnoe u detí?
Rovnako ako u dospelých, spánková apnoe zahŕňa krátky čiastočný alebo úplný kolaps horných dýchacích ciest, ktorý vedie k porušeniu spánku.
Každá z týchto udalostí môže byť spojená s poklesom hladiny kyslíka v krvi alebo vzrušením z hlbokého spánku, keď sa mozog pokúša prebudiť telo, aby obnovil normálne dýchanie. Môže sa to vyskytnúť stokrát počas noci a výsledkom je nereštavujúci spánok.
U detí je spánková apnoe definovaná ako prítomná, keď sa vyskytne aspoň jedna udalosť apnoe za hodinu spánku, ako sa pozorovalo pri štúdii s diagnostikovaným spánkom. Pre dospelých sa za abnormálny považuje viac ako päť udalostí za hodinu.
To môže byť spojené s niektorými prekvapivými príznakmi spánkového apnoe u detí, od ústneho dýchania až po spánok až po náhly námahu. Dokonca aj dieťa, ktoré sa nepokojne a spotené a spánku, môže tak urobiť, pretože sa usiluje dýchať počas spánkového apnoe.
Ako bežne spánok apnoe u detí?
Približne 1% až 3% detí predškolského veku má apnoe v spánku, v porovnaní s približne 10%, ktorí chrápajú, s výskytom, ktorý vrcholí vo veku od 2 do 6 rokov kvôli zväčšeniu mandlí a adenoidov a pomerne malých dýchacích ciest.
Táto hustota spôsobuje, že dýchacie cesty sú náchylnejšie k obštrukcii a následnému apnoe. Riziko sa v dospievaní znova zvyšuje, čo sa však môže týkať obezity. Deti s astmou alebo alergiami majú tiež väčšie riziko vzniku spánkového apnoe.
Vplyv chrápania a spánkového apnoe na inteligenciu, správanie a rast
Donedávna sa chrápanie považovalo za relatívne benígny stav u detí.
Nedávny výskum bohužiaľ naznačuje, že chrápanie, dokonca bez merateľných apnoe, je spojené s kognitívnymi, behaviorálnymi a psychosociálnymi problémami. Deti, ktoré chrápajú, chudú na štandardizované testy duševného vývoja. Konkrétnejšie sa preukázalo, že majú nižšie skóre v učebných a pamäťových testoch vrátane niektorých typov inteligentných kvocientov (IQ).
Predpokladá sa, že spánková apnoe zvyšuje fragmentáciu spánku, čo znamená, že skôr ako predĺžené obdobia v spánkových fázach, ako by sa normálne vyskytovali, dochádza k neustálemu posúvaniu, keď sa postihnuté dieťa pohybuje medzi hlbokým a ľahším spánkom. Na rozdiel od dospelých, ktorí sa ospalí a uspokojujú s nedostatkom spánku, deti majú opačnú odozvu a stávajú sa viac hyperaktívnymi a nespoľahlivými. V dôsledku toho môže táto fragmentácia spánku spôsobiť ťažkosti s pozornosťou, hyperaktivitou, sociálnymi problémami a úzkosťou a depresívnymi príznakmi.
Napokon, dekompenzované dýchanie u detí je spojené s nedostatkom rastu. Dotknuté deti môžu stratiť svoju pôdu medzi svojimi rovesníkmi a dokonca spomalia svoju predošlú cestu rastu, snáď nedosiahnu svoj plný rozvojový potenciál. Predpokladá sa, že časté vzruchy z hlbokého spánku s pomalými vlnami môžu narušiť hormonálnu sekréciu, ku ktorej dochádza v tomto čase, vrátane produkcie rastového hormónu.
V dôsledku toho je k dispozícii menej hormónov na podporu normálneho rastu.
Hodnotenie a liečba spánkového apnoe u detí
Deti, u ktorých existuje podozrenie, že majú spánkové apnoe, môžu byť vyšetrené pediatrickými spánkovými špecialistami a môžu vyžadovať štúdiu cez noc v spánku. Testovanie spánkového apnoe v domácnosti nie je schválené pre deti.
Liečba spánkového apnoe u detí môže zahŕňať zacielenie na základné príčiny, liečbu alergií, tonzilektómiu a ortodontickú liečbu nazývanú rýchla maxilárna expanzia. U niektorých detí môže byť užitočné použitie kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP).
Keď sa dieťa stane starším, ďalšie možnosti liečby sa môžu stať k dispozícii, pretože rast pokračuje v dospelosti.
Spánková apnoe môže mať vážne, dlhotrvajúce dôsledky na rast dieťaťa, a to duševne i fyzicky. Preto je dôležité si uvedomiť, že chrápanie nemusí byť tak benígne, ako sa kedysi myslelo a môže vyžadovať dôkladné hodnotenie pediatra alebo spánkového špecialistu.
