Roztrhnutie aortálnej aneuryzmy je lekárska kríza. Asi 80 percent tých, ktorí majú skúsenosti s prasknutou aneuryzmou aorty, neprežije.
Prevencia aneuryzmy aorty je založená na modifikácii životného štýlu. A prevencia ruptúry aortálnej aneuryzmy vyžaduje skríning a prípadne aj chirurgický zákrok na opravu aneuryzmy.
Modifikácia životného štýlu
Rizikové faktory, ako sú rodinná anamnéza a pohlavie, nemôžu byť kontrolované.
Niektoré z ďalších rizikových faktorov pre aneuryzma aorty a ruptúra aortálnej aneuryzmy sa môžu modifikovať spôsobom, ktorý znižuje riziko vzniku aneuryzmy aorty alebo pretrvávajúce pretrhnutie aneuryzmy, ak už máte.
Aortická aneuryzma, vydutie v aorte, sa môže vytvoriť v dôsledku dlhotrvajúcej vaskulárnej choroby (ochorenie ciev). Cievne ochorenie je charakterizované slabosťou, zápalom a aterosklerózou (stuhnutím a stuhnutím) krvných ciev vrátane aorty. Niektoré modifikácie životného štýlu môžu znížiť vaše šance na rozvoj týchto problémov: Prestaňte fajčiť
- : Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pri vývine aneuryzmy aorty. Ak fajčíte, máte vysoké riziko vzniku cievnych ochorení. Čím dlhšie budete fajčiť, tým horšie bude vaše cievne ochorenie. Lieky určené na zníženie závažnosti cievnych ochorení nie sú dostatočne silné na to, aby neutralizovali účinky fajčenia, ak budete aj naďalej fajčiť.Udržujte zdravú výživu
- : Vaša strava má vplyv na vaše riziko aterosklerózy, čo spôsobuje, že ste náchylní na vývin aneuryzmy aorty. Diéta, ktorá je vysoká v trans-tukoch, tukoch, ktoré sa bežne vyskytujú v hlboko vyprážaných potravinách, vás vystavujú vysokému riziku vzniku vaskulárnych ochorení.Cvičenie pravidelne
- : Ukázalo sa, že cvičenie znižuje škodlivé tuky vo vašom tele a zvyšuje hladinu zdravých tukov. Tým sa znižuje riziko vzniku cievnych ochorení, ktoré predisponujú k aneuryzému aorty.Kontrolný stres
- : Stres je faktor, ktorý prispieva k hypertenzii, čo zase vedie k vaskulárnym ochoreniam. Zatiaľ čo stres nie je vždy hlavným faktorom vaskulárnych ochorení, pre niektorých ľudí zhoršuje chorobu a spôsobuje hlboko negatívny vplyv na zdravie. Stratégie kontroly stresu sa značne líšia, ale môžu byť dosť účinné a zahŕňajú čítanie, vnímanie, meditáciu, duchovné praktiky, socializáciu a kognitívnu reštrukturalizáciu.Ak ste už mali aneuryzmu aorty, zabrániť jej pretrhnutiu je veľmi dôležitá. Modifikácie životného štýlu v domácnosti nemôžu skutočne zabrániť roztrhnutiu aneuryzmy. Avšak najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli roztrhnutiu aortálnej aneuryzmy, je získať rutinnú lekársku starostlivosť. Väčšina aneuryziem aorty nespôsobuje príznaky, takže skríning a pravidelné lekárske prehliadky vám poskytnú príležitosť na diagnostiku v počiatočnom štádiu.
Lieky
Ak máte zdravotné ťažkosti, ako je vysoký krvný tlak a ateroskleróza, ktoré predisponujú k aneuryzému aorty, liečba týchto stavov môže znížiť vaše šance na vývin aneuryzmy aorty.
Existuje celý rad antihypertenzívnych liekov, ktoré sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku.
Okrem vášho krvného tlaku existuje množstvo faktorov, ktoré si Váš lekár zoberie do úvahy pri výbere správneho antihypertenzného lieku pre Vás, vrátane funkcie srdca a obličiek.
Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB) a inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) – srdcové lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť krvných ciev dilatovať (rozšíriť) – dokázali, že spomaľujú nebezpečnú dilatáciu aorty. To môže potenciálne zabrániť pretrhnutiu aneuryzmy aorty. Statiny, trieda liekov používaných na zníženie hladiny cholesterolu, tiež zrejme znižujú mierny rast aeurických aneuryziem. Okrem toho výskum
naznačuje, že určité antibiotiká, ako napríklad doxycyklín, môžu inhibovať rast aneuryzmy. Zatiaľ čo antibiotiká majú veľa výhod, dlhodobé používanie týchto látok môže viesť k riziku rezistencie voči antibiotikám, čo sťažuje účinnú liečbu bakteriálnej infekcie, ak ju vyviniete. Niekoľko malých predbežných štúdií prinieslo povzbudivé výsledky, pokiaľ ide o vplyv užívania antibiotík na aneuryzmy aorty, ale sú ešte potrebné rozsiahlejšie štúdie.
Skríning a pozorovanie Odhaduje sa, že 300 000 Američanov má nezistené aneuryzmy aorty, ktoré sú často malé a nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Skríningové testy sa môžu odporučiť na základe rizikových faktorov. Typicky sú malé aneuryzmy objavené len počas fyzického vyšetrenia alebo počas zobrazovacieho testu na iný stav. Pracovná skupina USA pre preventívne služby odporúča ultrazvukové vyšetrenie u mužov, ktorí sú vo veku od 65 do 75 rokov, ktorí doteraz fajčili. Selektívne vyšetrenie, ktoré je založené na individualizovanej anamnéze a fyzickom vyšetrení, sa odporúča pre mužov, ktorí nikdy nefajčili a pre všetky ženy.
Ak máte malú aneuryzmu aorty alebo ak máte väčšiu aneuryzmu, ale váš zdravotný stav spôsobuje vysoké riziko chirurgického zákroku, potom sa váš lekársky tím rozhodne, že je najlepšie pozorne sledovať aneuryzmu aorty. Vaši lekári vám môžu naplánovať pravidelné fyzické vyšetrenia, aby ste skontrolovali vaše príznaky a aby ste mohli sledovať, či môže byť aneuryzma aorty zistená fyzickým vyšetrením.
Možno budete musieť mať pravidelné ultrazvuky, aby ste sledovali akýkoľvek rast alebo zmenu tvaru alebo vzhľadu aneuryzmy aorty, ako aj skontrolovať únik. Ak počas príchodu aortálnej aneuryzmy vzniknú akékoľvek príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
Prevencia proti roztrhnutiu
Chirurgická alebo endovaskulárna oprava aneuryzmov aorty, ktoré sa neroztrhli, je často nevyhnutná na zníženie rizika prasknutia. Odporúča sa, aby auretické aneuryzma, ktoré majú priemer väčší ako 5 až 5,5 cm alebo ktoré vykazujú dôkaz o raste, by sa mali opraviť. Dôvodom je, že existuje väčšie riziko prasknutia, keď je aneuryzma väčšia.
